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執(zhí)業(yè)中藥師藥一考點(diǎn)打印版(文件)

2025-08-02 05:32 上一頁面

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【正文】 之性大減,以固腸止瀉為主。注意事項(xiàng):炮制昆蟲類藥物時,一般以米的色澤觀察火候,炒至米變焦黃或焦褐色為度。【炮制作用】米炒后,毒性降低,矯臭矯味,可內(nèi)服。每100kg藥物,用土粉 25~30kg。藥【炮制作用】土炒山藥長于補(bǔ)脾止瀉;(1)增強(qiáng)療效,便于調(diào)劑和制劑。(3)便于去毛。,炒過毒性藥物的砂不可再炒其他藥物。子,至棕褐色或深棕色,鼓起,內(nèi)部紅褐色,起小泡時,取出,放涼。骨碎補(bǔ)主含柚皮苷、二氫黃酮苷等?!九谥谱饔谩侩u內(nèi)金炮制后,淀粉酶的活性下降,蛋白酶活性增高。每100kg藥物,用滑石粉40~50kg。新鮮水蛭唾液腺中含水蛭素。蒲黃炒阿膠:炒至阿膠丁鼓起呈類圓球形,內(nèi)無溏心時取出。(2)增強(qiáng)活血通絡(luò)作用。,如五靈脂。大黃經(jīng)炮制后其結(jié)合型蒽醌類衍生物減少。:【炮制方法】川芎:水泡至指甲能掐入外皮為度,切薄片。每100kg藥物,米醋20~30kg,最多不超過50kg。醋制、酒制均能提高生物堿的煎出量,增強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用。醋炙或炒制——刺激性緩和,利于服用,便于粉碎。胡,每100kg柴胡片,用鱉血13kg,黃酒25kg。(3)增強(qiáng)滋陰降火作用?!九谥谱饔谩葵}炙可引藥入腎,緩和苦燥之性,增強(qiáng)滋腎陰、瀉相火、退虛熱的作用;,其水溶性煎出物均有不同程度的增加,尤以鹽制品最高。每100kg藥物,用10kg生姜,干姜用為生姜的三分之一。厚樸炮制后其組織結(jié)構(gòu)有所改變,有利于厚樸酚的溶出:取竹茹段或團(tuán),加姜汁拌勻,稍潤,待姜汁被吸盡后,用文火加熱,如烙餅法制兩面烙至微黃色。,此方法適合藥物質(zhì)地致密,蜜不易被吸收的藥物。注意事項(xiàng):熟蜜用開水稀釋時,為熟蜜量的1/3~1/2。炮制品經(jīng)用甘溫的羊脂油炮制后,性由寒轉(zhuǎn)溫,有明顯的促進(jìn)性功能作用、煅淬法、扣鍋煅法(悶煅)。,可在容器上加蓋(但不密閉)以防爆濺。,酸寒之性降低,涌吐作用減弱,增強(qiáng)了收澀斂瘡、止血化腐作用?!九谥谱饔谩快阎坪笤鰪?qiáng)了收濕、生肌、斂瘡、止血的功能。注意事項(xiàng):反復(fù)進(jìn)行,且煅后使質(zhì)地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分。【炮制方法】投入醋液中淬制,待冷后取出,繼續(xù)煅燒醋淬至黑褐色,光澤消失,質(zhì)地酥脆,取出,碾碎?!九谥品椒ā康谷胨薪?,黃連湯制爐甘石,100kg煅爐甘石細(xì)粉。爐甘石煅制后氧化鋅的含量增加。注意事項(xiàng):判斷藥物是否煅透的方法,除觀察米和紙的顏色外,還可用滴水即沸的方法來判斷。血余炭具有止血作用。但在非密閉容器中酒蒸時,要先用文火,防止酒很快揮發(fā),達(dá)不到目的。黑豆汁制法:合并得黑豆汁約25kg。黃【炮制方法】鮮地黃:取鮮藥材洗凈,用時切厚片或絞汁;生地黃:取干藥材,水稍泡,悶潤,切厚片。熟地炭以補(bǔ)血止血為主。—能助其藥勢,使之滋而不膩,更好的發(fā)揮補(bǔ)益作用。,以煮法最為理想;清潔藥物:如豆腐煮珍珠。::每100kg凈藤黃,用豆腐300kg。并可保證藥物的凈度。苯甲酰單酯型烏頭堿毒性較小,烏頭原堿類毒性很弱或幾乎無毒性。雙酯型生物堿的含量是決定其毒性大小的主要因素。,將藥物置沸水中浸煮短暫時間,取出,分離種皮的方法稱為燀法?!九谥谱饔谩繜碇破分械目嘈尤拭冈跓碇七^程中因沸水煮燙破壞,故煎劑中苦杏仁的含量高于生品。458燀制是為分離不同的藥用部位,增加藥用品種。,并保持浸液pH在12以上,每100kg凈半夏,用甘草15kg,生石灰1Okg。,同時具有調(diào)和脾胃的作用,亦多用于中藥成方制劑中。:改變原有性能,產(chǎn)生新的治療作用,擴(kuò)大用藥品種,溫度:一般發(fā)酵的最佳溫度為30℃~37℃。注意事項(xiàng):發(fā)酵制品以曲塊表面霉衣黃白色,內(nèi)部有斑點(diǎn)為佳每100kg面粉,用杏仁、赤小豆各4kg,鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草各7kg;文火加熱。注意事項(xiàng):發(fā)芽溫度一般以18℃~25℃為宜,浸漬后含水量控制在42%~45%為宜。增強(qiáng)了消食化滯、止瀉的作用。如巴豆霜。目的:制造新藥,擴(kuò)大用藥品種,增強(qiáng)療效。如砒霜。【炮制方法】每100kg西瓜,用芒硝15kg。豆:木香片鋪于吸油紙上,一層木香一層紙,常用的提凈法有兩種:(冷結(jié)晶):如芒硝?!九谥谱饔谩棵⑾跆醿艉罂商岣咂浼儍舳?。并要注意溫度?!九谥品椒ā?0℃以下烘干,過200目篩?!九谥谱饔谩克w后使藥物達(dá)到極細(xì)和純凈,降低毒性,便于制劑。491.《中國藥典》的“凡例”是為正確使用《中國藥典》進(jìn)行藥品質(zhì)量檢定的基本原則,是對《中國藥典》正文、附錄及與質(zhì)量檢定有關(guān)的共性問題的統(tǒng)一規(guī)定。如稱取“”~;稱取“2g”~;稱取“”~;稱取“”~。10%。用法與用量:用法一般指水煎內(nèi)服,用量指成人一日常用劑量。:我國常用的進(jìn)口藥材約50種,現(xiàn)行版為2014年修訂并執(zhí)行的《兒茶等43種進(jìn)口藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。,是應(yīng)用植(動、礦)物的分類學(xué)知識,對中藥的來源進(jìn)行鑒定研究,確定其正確的學(xué)名:子實(shí)體等繁殖器官應(yīng)特別仔細(xì),具有簡單、易行、迅速的特點(diǎn)。氣:如阿魏具強(qiáng)烈的蒜樣臭氣,檀香、麝香有特異芳香氣等511味:如烏梅、木瓜、山楂含有機(jī)酸以味酸為好;甘草含甘草甜素、黨參含糖,以味甜為好;黃連、黃柏含小檗堿,以味苦為好;干姜含姜辣素而味辣;海藻含鉀鹽而味咸;地榆、五倍子含鞣質(zhì)而味澀。分泌組織在切面上也是重要的鑒別特征,如人參、三七、西洋參具樹脂道,飲片皮部具棕黃色小點(diǎn);蒼術(shù)具大型油室,飲片顯“朱砂點(diǎn)”;雞血藤具分泌細(xì)胞,飲片皮部有樹脂樣紅棕色分泌物等。(1)細(xì)胞內(nèi)含物鑒定(2)細(xì)胞壁性質(zhì)檢查:偏光顯微鏡主要用于觀察和分析礦物類中藥的光學(xué)性質(zhì),這對揮發(fā)油、油脂類、樹脂類、液體類藥(如蜂蜜等)和加工品類(如阿膠等)藥材的真實(shí)性和純度的鑒定,具有特別重要的意義?!吨袊幍洹芬?guī)定用原子吸收分光光度法和電感耦合等離子體質(zhì)譜法測定砷元素,主要有有機(jī)氯、有機(jī)磷和擬除蟲菊酯類等。規(guī)定二氧化硫殘留量不得過400mg/kg的藥材有:山藥、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白術(shù)、白芍、黨參、粉葛等。第二法(烘干法)適用于不含和少含揮發(fā)性成分的藥品,如三七、廣棗等。其測定方法包括生物效價(jià)測定法和生物活性限制測定法等。劑型的重要性主要體現(xiàn)在:劑型可以影響藥物的有效性與安全性、改變藥物的作用性質(zhì)、影響藥物的作用速度、決定給藥的途徑等。:(―)按物態(tài)分類(1)液體劑型(2)固體劑型(3)半固體劑型(4)氣體劑型;(二)按分散系統(tǒng)分類(1)真溶液型液體制劑(2)膠體溶液型液體制劑(3)乳濁液型液體制(4)混懸液型液體制劑542.(四)按給藥途徑與方法分類(1)經(jīng)胃腸道給藥的劑型:如糖漿劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等以及經(jīng)直腸給藥的灌腸劑、栓劑等。(一)影響中藥制劑穩(wěn)定性的因素:中藥制劑的不穩(wěn)定主要是由于藥物的化學(xué)降解反應(yīng),主要有水解、氧化、異構(gòu)化、聚合、脫羧等,其中水解、氧化是主要降解途徑。548.(二)(1)調(diào)節(jié)pH(2)降低溫度(3)改變?nèi)軇涸谒芤褐泻懿环€(wěn)定的藥物,可用乙醇、丙二醇、甘油等極性較小的溶劑,以減少藥物水解。55,內(nèi)服散劑應(yīng)為細(xì)粉;兒科用及外用散劑應(yīng)為最細(xì)粉。:粒度:用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的外用散劑,除另有規(guī)定外,通過七號篩的粉末總量不得少于95%。,湯劑主要供內(nèi)服,也可共含漱、洗浴、熏蒸之用。:通常陽離子型表面活性劑的毒性最大,其次是陰離子型表面活性劑,非離子型表面活性劑毒性最小。其中脂多糖(Lps)是內(nèi)毒素的主要成分,具有特別強(qiáng)的致熱活性。,熱原本身不揮發(fā),但因溶于水,在蒸餾時可隨水蒸氣霧滴進(jìn)蒸餾水中,孔徑小于1nm的超濾膜可除去絕大部分甚至全部熱原。也可作為飲片的提取溶劑。、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。除另有規(guī)定外,供靜脈用的注射液,慎用增溶劑;椎管內(nèi)注射用的注射液,不得添加增溶劑。,常用的金屬離子絡(luò)合劑有乙二胺四乙酸(EDTA)、乙二胺四乙酸鈉(EDTANa2)等。,~,大劑量輸入的注射液pH值應(yīng)近中性。常用抑菌劑為苯酚、甲酚、三氯叔丁醇等。:用以補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)成分,適用于不能口服吸收營養(yǎng)的患者。,故可將抗癌藥物制成靜脈注射用乳劑以增強(qiáng)藥物與癌細(xì)胞親和力,提高抗癌療效。灌裝標(biāo)示量為不大于50ml的注射劑時,應(yīng)適當(dāng)增加裝量。(2)pH調(diào)節(jié)劑:常用的有磷酸鹽緩沖液、硼酸鹽緩沖液等。(5)其他附加劑:根據(jù)藥物性質(zhì)和制備要求,還可加入增溶劑、助溶劑、抗氧劑等。(2)基質(zhì)的pH(3)附加劑(4)基質(zhì)對皮膚水合作用(5)其他因素、乳膏劑(―)軟膏劑、乳膏劑的特點(diǎn)(二)軟膏劑、乳膏劑基質(zhì)的質(zhì)量要求與類型(三)油脂性基質(zhì)、乳劑型基質(zhì)、水溶性基質(zhì)的特點(diǎn)、代表品種及應(yīng)用(1)油脂性基質(zhì)特點(diǎn):主要特點(diǎn)是潤滑、無刺激性,能封閉皮膚表面,促進(jìn)皮膚的水合作用,對皮膚的保護(hù)及軟化比其他基質(zhì)強(qiáng)。眼內(nèi)注射溶液、眼內(nèi)插入劑、供外科手術(shù)用和急救用的眼用制劑,均不得添加抑菌劑或抗氧劑或不適當(dāng)?shù)母郊觿?。常用的抑菌劑有三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羥苯乙酯等。:可供滴入、沖洗、涂布、插入、注射或置于眼局部,起到清潔、保護(hù)和治療作用。,適用于對熱敏感或在水中不穩(wěn)定的藥物,特別是對濕熱敏感的抗生素及生物制品。糖類輸液中最為常用的為葡萄糖注射液。,以有效成分制成的中藥注射劑,其有效成分的純度應(yīng)達(dá)到90%以上;以多成分制備的中藥注射劑,在測定總固體量的基礎(chǔ)上,其中結(jié)構(gòu)明確成分的含量應(yīng)不低于總固體量的60%。,多劑量包裝的注射液可加適宜的抑菌劑。,℃,根據(jù)物理化學(xué)原理,℃,即與血漿等滲。其中亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉常用于偏堿性藥液,亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉常用于偏酸性藥液。,檢查:~;:;皂化值應(yīng)為188~195,碘值應(yīng)為126~140。口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑;非滅菌制劑用器具的精洗用水。:吸附法:活性炭具有較強(qiáng)的吸附熱原作用,同時兼有助濾、脫色作用。采用180℃加熱3~4小時,250℃加熱30~45分鐘或650℃加熱1分鐘可使熱原徹底破壞。,致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原。但劇毒藥或劑量小的藥物不應(yīng)制成混懸液。,含有毒性藥的酊劑,每100ml應(yīng)相當(dāng)于原飲片10g;其他酊劑,每100ml相當(dāng)于原飲片20g。水分:%。;含有毒性藥的內(nèi)服散劑應(yīng)單劑量包裝。?。嚎煞譃槠胀ㄉ┖吞厥馍"谌軇⒒|(zhì)及其他輔料的影響:對于易水解的藥物,有時采用非水溶劑如甘油、乙醇或丙二醇等使其穩(wěn)定,有時加入表面活性劑,利用所形成膠束的屏障作用而延緩水解。:通常不同劑型、不同給藥方式藥物的起效時間快慢為:靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸或舌下給藥>口服液體制劑>口服固體制劑>皮膚給藥、燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的局部給藥制劑應(yīng)符合無菌檢查法規(guī)定。539.《中國藥典》對中藥飲片定義為:藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。,根據(jù)藥典、藥品標(biāo)準(zhǔn)等將藥物加工制成具有一定規(guī)格,可直接用于臨床的藥物制品,稱為制劑。:含揮發(fā)油或油脂類成分的中藥,《中國藥典》規(guī)定穿心蓮藥材葉不得少于30%,薄荷藥材葉不得少于30%,廣藿香藥材葉不得少于20%等,從而保證這些中藥的總體質(zhì)量。第四法(甲苯法)適用于含揮發(fā)性成分的藥品,如肉桂、肉豆蔻、砂仁等?!吨袊幍洹分信c純度相關(guān)的檢查主要包括雜質(zhì)檢查、水分測定、干燥失重、灰分測定、色度檢查、酸敗度測定等,%,%,%等?!吨袊幍洹凡捎脷庀嗌V法測定藥材及制劑中部分有機(jī)氯、有機(jī)磷和擬除蟲菊酯類的農(nóng)藥殘留量。,采用原子吸收光譜法和電感耦合等離子體質(zhì)譜法。:如大黃粉末升華物有黃色針狀(低溫時)、枝狀和羽狀(高溫時)結(jié)晶,薄荷的升華物為無色針簇狀結(jié)晶,牡丹皮、徐長卿根的升華物為長柱狀或針狀、羽狀結(jié)晶(丹皮酚)。:粉末狀藥材可選用甘油醋酸試液,需用水合氯醛液裝片透化。:,薄片1~2mm,厚片2~4mm;段:長10~15mm;塊:為8~12mm;絲:皮類寬2~3mm,葉類絲寬5~10mm?!榜R頭蛇尾瓦楞身”等。,并研究其是否符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。對《中國藥典》沒有收載的品種,凡來源清楚、療效確切、經(jīng)營使用比較廣泛的中藥材,本著“一名一物”的原則:國家為了加強(qiáng)中成藥管理,于1986年全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局),對中藥成方制劑進(jìn)行全面調(diào)査,對符合部頒標(biāo)準(zhǔn)條件的品種,整理匯編為《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)2℃為準(zhǔn)?!熬芰咳 毕抵噶咳◇w積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)中對該體積移液管的精度要求;“量取”系指可用量筒或按照量取體積的有效數(shù)位選用量具。+種加詞在先,藥用部位在后、對照藥材、對照提取物、標(biāo)準(zhǔn)品:系指用于鑒別、檢查、含量測定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。中藥標(biāo)準(zhǔn)是對中藥的品質(zhì)要求和檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定,是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、檢驗(yàn)部門遵循的法定依據(jù)。黃【來砂【來、貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨,水量宜少。肉豆蔻炮制后,有毒成分肉豆蔻醚含量降低。,一般以文火緩緩加熱,并適當(dāng)翻動。霜【來用過的布或紙立即燒毀,以免誤用。:是藥物經(jīng)過高溫加工處理,升華成結(jié)晶或細(xì)粉的方法。如柏子仁霜。:是藥物經(jīng)過適當(dāng)加熱去油制成松散粉末的方法。:,取出干燥即得。,擴(kuò)大用藥品種。源】苦杏仁、赤小豆、鮮青蒿、鮮蒼耳草、鮮辣蓼等藥加入面粉(或麥麩)混合后經(jīng)發(fā)酵而成的曲劑。經(jīng)驗(yàn)以“握之成團(tuán),指間可見水跡,放下輕擊則碎”為宜。,其燥烈之性緩和,藥性由溫轉(zhuǎn)涼,味由辛轉(zhuǎn)苦,功能由溫化寒痰轉(zhuǎn)為清化熱痰。,以燥濕化痰為主。:8%白礬溶液浸泡至內(nèi)無干心,每100kg凈半夏,用白礬20kg。扁加熱時間以5~10分鐘為宜。茱子,每1OOkg淡附子,用甘草5kg,黑豆10kg?!九谥谱饔谩可跤写蠖?,制后毒性降低,可供內(nèi)服。:每 100kg凈藤黃,用山羊血50kg。,再改用文火,保持微沸。地黃炮制后,梓醇含量明顯降低?!九谥谱饔谩克幮杂珊D(zhuǎn)溫,味由苦轉(zhuǎn)甜,功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ),炒炭后增強(qiáng)了止血作用。用于上焦肺熱及四肢肌表之濕熱;黃芩炭長于清熱止血。首烏總蒽醌、結(jié)合蒽醌含量隨著蒸制時間延長而減少,使致瀉作用減弱。需日夜連續(xù)蒸制者應(yīng)有專人值班,以保安全。,加輔料者為加輔料蒸。余,兩鍋結(jié)合處用鹽泥封嚴(yán),扣鍋上壓一重物?!九谥谱饔谩繝t甘石經(jīng)煅淬水飛后,質(zhì)地純潔細(xì)膩,適宜于眼科及外敷用。甘然源】氧化類礦物剛玉族赤鐵礦,主含三氧化二鐵。煅后的操作程序稱為淬,所用的液體輔料稱
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