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icu常用藥物說明書(文件)

2025-08-02 04:47 上一頁面

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【正文】 。 用法用量凍干粉于溶解后可作皮下或靜脈注射。 生血素治療方案分兩步驟: .治療期:皮下注射:開始時治療劑量為每周公斤體重。如發(fā)現(xiàn)血細胞增加不理想(每周增加少于),可于周后劑量增加至公斤體重每周。 對兒童所做臨床觀察結果顯示,平均來說,病人越年青,生血素維持劑量越高,然而,由于個別病人反應不同,難于估計,所以應按照建議劑量應用本藥。 生血素是以凍干粉存于小瓶內供給。 本藥溶液可用于皮下注射或靜脈注射。④重要配合禁忌 注重以下提示,避免引致不相配合或影響活性; 切勿使用其他溶劑! 切勿與其他藥物混合使用! 切勿使用玻璃注射用具,應使用塑膠制品! 藥物不良反應 心血管系統(tǒng):最常在治療期間出現(xiàn)的不良反應為血壓升高或高血壓情況惡化,還應在各次適析之間進行監(jiān)察(尤其在治療初期)。如肝素劑量不適當,可能會發(fā)生透析器堵塞。在個別例子中,病人可能出現(xiàn)短暫性高鉀血癥,高磷酸鹽血癥,所以治療期間應定時監(jiān)測。 注重事項正常人如錯誤使用(例如用作刺激藥物),可能會導致細胞比容過多,因而引起各種致命的心血管系統(tǒng)并發(fā)病。 對非透析腎硬化病來說,使用生血素應看個體而定,因促進腎衰加速的可能性不能排除。藥理毒理本品平喘作用比茶堿稍弱,心臟興奮作用僅為氨茶堿的,對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較少,尤適用于伴心動過速的哮喘患者。茶堿能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有助于改善呼吸功能。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。 不良反應類似茶堿,劑量過大時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。 . 茶堿類藥物可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化,患者心率和(或)心律的任何改變均應密切注意。兒童用藥新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應慎用。 .與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性?!居梅ㄓ昧俊考茸⑸浠蛳♂尯箪o脈滴注 一次~.2g(~單位) 一日~.4g(~單位)小兒每日每公斤體重~(~單位),分~次注射。大多系可逆性,停藥后即見減輕,但亦有個別報道出現(xiàn)腎功能衰竭?!咀⒁馐马棥浚徊孢^敏,對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏。每小時給藥者血藥峰濃度()應保持在~μ,谷濃度~μ;一日次給藥者血藥峰濃度應維持在~μ,谷濃度應為μ。 ()腎功能損害者,因本品具有腎毒性。阿卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品屬孕婦用藥的類,即對人類有一定危害,但用藥后可能利大于弊?!緝和盟帯堪被擒疹愒趦嚎浦袘饔?,尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全,使本類藥物的半衰期延長,藥物易在體內蓄積產(chǎn)生毒性反應。抗生素類藥肺炎球菌感染綠膿桿菌感染革蘭氏陰性菌感染醋酸地塞松注射液【藥品名稱】通用名:醋酸地塞松注射液商品名:英文名:漢語拼音:本品主要成分及其化學名:本品主要成分為醋酸地塞松。.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現(xiàn)??山档兔庖邚秃衔锿ㄟ^基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。如結締組織病,類風濕性關節(jié)炎,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。并發(fā)感染為主要的不良反應?!咀⒁馐马棥?結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用,必要應用時,必須給予適當?shù)目垢腥局委?。乳母接受大劑量給藥,則不應哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應?!舅幬锵嗷プ饔谩?與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進作用減弱?!舅幬镞^量】可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合癥?!疽?guī)格】單位【功能主治】【適應癥】本品主要用于血液透析體外循環(huán)中預防血凝塊形成,也可用于治療深部靜脈血栓形成。皮下注射時通常的注射部位是腹壁前外側,左右交替??梢罁?jù)患者的體重范圍,:對體重大于100kg或低于40kg的患者,估計用量比較困難,可能出現(xiàn)低分子肝素用量不足或出血癥狀,對這些患者應當加強臨床觀察。應用本品治療過程中應監(jiān)測血小板計數(shù)。【不良反應】與其它肝素類制劑相同,不同部位的出血表現(xiàn),多發(fā)生于有其他危險因素的病人(參照禁忌癥和藥物相互作用)。皮膚反應停藥后可恢復的嗜曙紅細胞增多全身性過敏反應,包括血管神經(jīng)性水腫一過性轉氨酶增高 極個別病例有陰莖異常勃起和與肝素誘導的醛固酮抑制有關的可逆性高血鉀癥,特別是在高危病人中出現(xiàn)。間有出現(xiàn)血小板減少癥,偶有嚴重病例,可以伴有(或沒有)動靜脈血栓栓塞,此時應停藥,下列情況出現(xiàn)時可考慮診斷:血小板減少癥,或血小板計數(shù)明顯降低,是正常值的—﹪,治療期間血栓形成惡化,治療期間血栓形成,彌漫性血管內凝血。體外血小板聚集實驗的意義是有限的。所以,除非臨床效益大于可能的風險,妊娠時一般不推薦用本品。血液透析體外循環(huán)深部靜脈血栓形成化學名】低分子肝素鈉【英文名】 【性狀】無色澄明液體。平均可信限177。平均可信限177。但在高劑量時,注射部位皮下會出現(xiàn)局部血腫。 連續(xù)劑量:初次急性病人,開始前以~公斤體重計量以后,按每小時~公斤體重計量?!窘伞俊咀⒁馐马棥? 有出血或出血傾向者慎用,孕婦及產(chǎn)后婦女慎用。其作用機制比較復雜,主要通過與抗凝血酶Ⅲ(Ⅲ)結合,而增強后者對活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。由于分子量較大,不能通過胸膜、腹膜和胎盤組織。慢性肝腎功能不全及過度肥胖者,代謝排泄延遲,有蓄積可能;本品起效時間與給藥方式有關,靜注即刻發(fā)揮最大抗凝效應,但個體差異較大,皮下注射因吸收個體差異較大,故總體持續(xù)時間明顯延長。⑵靜脈注射:首次~單位,之后,或按體重每小時單位,用氯化鈉注射液稀釋后應用?!具m應癥】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性靜脈炎、肺栓塞等);各種原因引起的彌漫性血管內凝血();也用于血液透析、體外循環(huán)、導管術、微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。靜注后其排泄取決于給藥劑量?!舅幋鷦恿W】本品口服不吸收,皮下、肌內或靜注吸收良好?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】化學名】【英文名】【成份】【性狀】本品為無色或淡黃色的澄明液體。 特殊情況(如體重>公斤,病人體重減輕增加或血液狀態(tài)改變)劑量應根據(jù)需要個體化調整?!居梅ê陀昧俊? 用法:皮下注射和靜脈注射。 死亡的主要原因為注射部位出血,肺和胃腸道出血。 死亡的主要原因為胸腔內、肺、胃、腸道出血。經(jīng)家兔靜脈給藥后,七種凝血指標測定體外抗血栓實驗和大鼠體內三種抗血栓形成實驗,表明吉派啉具有抗凝、抗血栓形成作用,與肝素一樣,吉派啉首先與抗凝血酶Ⅲ(Ⅲ)及其復合物結合,加強抗凝血酶Ⅲ對凝血酶和因子的滅活,然而低分子肝素由于分子鏈較短,沒有與凝血酶結合的部位,不能加強抗凝血酶Ⅲ對凝血酶的滅活表現(xiàn)出抗因子活性強,抗因子活性高于肝素,而延長的作用不明顯,因而抗的比值比肝素大,:抗活性抗Ⅱ活性比值為~,大于普通肝素(∶),所以,引起出血的可能性小于肝素,同時,吉派啉能促進血管的釋放,發(fā)揮纖溶作用,能與血管內皮細胞結合,保護內皮細胞,增強抗栓作用,對血小板功能及脂質代謝影響也較肝素少。預防血凝塊形成【關聯(lián)病癥】特別注意:下列情況應小心應用:肝功能衰竭,腎功能衰竭(嚴重腎功能衰竭應考慮減少劑量),嚴重的動脈性高血壓,有消化性潰瘍或其他容易出血的器官病變病史,脈絡膜視網(wǎng)膜血管病變顱腦手術、脊柱手術、眼部手術術后肝素可以抑制醛固酮腎上腺的分泌,導致高鉀血癥,特別是在血鉀水平較高的病人或有增高血鉀危險的病人,如糖尿病、慢性腎功能衰竭、代謝性酸中毒和服用【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠:動物研究未見有任何致畸作用和胎兒毒性作用。如果病人有與肝素有關的血小板減少癥病史(普通肝素或低分子肝素),如果必需肝素治療,可考慮應用低分子肝素鈣,此時應進行嚴密臨床觀察和至少每天一次血小板監(jiān)測,如果出現(xiàn)血小板減少癥,應立即停藥?!咀⒁馐马棥刻貏e警告:禁止肌肉內給藥,遠離兒童放置。如出現(xiàn)皮膚壞死應立即停藥。有出血危險的病人血透時,低分子肝素鈣的用量可以是推薦劑量的一半。除非有禁忌癥,開始治療時應盡早給予口服抗凝藥。應用拇指和食指捏住皮膚皺折直到注射完成。在預防和治療血栓栓塞性疾病,應皮下注射本品。.可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應調整劑量。并觀察顱內壓的變化。.糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入,一日次;靜脈注射一般。血漿蛋白結合率較其他皮質激素類藥物為低。可以減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現(xiàn)。其結構式為:分子式:分子量:【性狀】本品為微細顆粒的混懸液,靜置后微細顆粒下沉,振搖后成均勻的乳白色混懸液。大腸桿菌感染變形桿菌感染葡萄球菌感染【關聯(lián)病癥】妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。 .配制靜脈用藥時,每加入氯化鈉注射液或葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液~。 .氨基糖苷類與β內酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導致相互失活。 ()第對腦神經(jīng)損害,因本品可導致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。 ()聽力檢查或聽電圖檢查,尤其注意高頻聽力損害,這對老年患者尤為重要。 .其他不良反應有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關節(jié)痛、藥物熱、嗜酸粒細胞增多、肝功能異常、視力模糊等。聽力減退一般于停藥后癥狀不再加重,但個別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。為氯基糖甙類廣譜抗生素。英文名稱:  藥物相互作用. 與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。 . 大劑量可致中樞興奮,預服鎮(zhèn)靜藥可防止。禁忌癥對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。 用法用量口服。本品主要以原形隨尿排出。過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內含量提高所致。如發(fā)現(xiàn)高鉀情況,應考慮停止使用生血素至回復正常水平止。 葉酸或維生素不足,會降低生血素的療效。 禁忌癥 羅可曼禁用于高血壓失控的病人。 通常治療期間同時出現(xiàn)血清鐵蛋白下降及紅血球壓積升高。 血液:生血素可能導致血小板在正常范圍內稍微上升,非凡是經(jīng)靜脈注射,情況一般隨繼續(xù)治療消失,雖然血小板增多癥極為罕見,但亦建議在最初八星期治療時,定期監(jiān)測血小板量。例如,在透析過程末段經(jīng)動靜脈瘺管注入。 在使用前,確定溶液應呈無色無顆粒狀態(tài),透明或呈稍微乳狀,方可使用。 ③用法 生血素應在醫(yī)務人員仔細監(jiān)測及指導下使用。 以上兩種給藥途徑,最高劑量不可超過每周公斤體重。同時也可將每周劑量分成每日劑量。如存在高血壓或心血管疾病,腦血管或末稍血管病癥等情況,應按體狀況來確定每周升幅及目標水平。重組人類促紅細胞生成素β羅可曼,重組人類促紅細胞生成素β ,重組人類紅細胞生成素β,倍他依泊汀,生血素英文名 , 適應癥 羅可曼適用于因慢性腎衰竭引致貧血的透析病人。恩氟烷濃度>﹪,氟烷濃度>﹪吸入全麻時,子宮對縮宮素的效應減弱。在子宮頸尚未完全擴大時亦不宜采用本品。靜滴開始時每分鐘不超過~單位,每~分鐘增加~單位,至達到宮縮與正常分娩期相似,最快每分鐘不超過單位,通常為每分鐘~單位。對于腹腔手術后腸道麻痹等亦有功效。【藥理作用】垂體后葉注射液對平滑肌有強烈收縮作用,尤以對血管及子宮之基層作用更強,由于劑量不同,可引起子宮節(jié)律收縮至強直收縮?!静涣挤磻恳贿^性低血壓、惡心、皮疹、頭暈、頭痛、驚厥、失眠、倦怠感?!舅幋鷦恿W】【適應癥】用于治療急性顱腦外傷和腦部手術后的意識障礙。注射液:每支1mg(1ml)。 .高血壓病、冠心病、甲狀腺功能亢進者慎用。小兒酌減。、 適應癥 .用于支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和慢性阻塞性肺部疾患時的支氣管痙攣。 藥物作用 為選擇性β受體激動劑,其支氣管擴張作用與沙丁氨醇相近。 間羥叔丁腎上腺素,硫酸特布他林英文名 , 常用其磷酸鹽,為白色或類白色結晶性粉末,無臭,味苦。間羥嗽必妥。藥品其他信息【規(guī)格】()()【劑型】片劑博利康尼都保;博利康尼;喘康速 博利康尼。⑩與卡馬西平合用,后者血濃降低。新生兒或嬰兒期對本品的藥動學較特殊,臨床對中毒癥狀評定有困難,一般不首先采用。凡用本品能控制發(fā)作的患者,孕期應繼續(xù)服用,并保持有效血濃,分娩后再重新調整。小兒長期服用可加速維生素代謝造成軟骨病或骨質異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高,有致癌的報道。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應與劑量相關,常見眩暈、頭痛,嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊,調整劑量或停藥可消失;較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。成人常用量開始每日~分次服用,在~周內,增加到患者能夠耐受的用量,血藥濃度至少達μ。()抗心律失常。應用達到控制發(fā)作和血藥濃度達穩(wěn)態(tài)后,可改用長效(控釋)制劑,一次頓服。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。血藥濃度超過時易產(chǎn)生毒性反應,出現(xiàn)眼球震顫;超過時,出現(xiàn)共濟失調;超過時往往出現(xiàn)嚴重毒性作用。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快??诜锢枚燃s為,分布于細胞內外液,細胞內可能多于細胞外。其抗癲癇作用機制尚未闡明,一般認為,增加細胞鈉離子外流,減少鈉離子內流,而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定,提高興奮閾,減少病灶高頻放電的擴散;②另外本品縮短動作電位間期及有效不應期,還可抑制鈣離子內流,降低心肌自律性,抑制交感中樞,對心房、心室的異位節(jié)律點有抑制作用,提高房顫與室顫閾值;③其穩(wěn)定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用,而具抗神經(jīng)痛及骨骼肌松弛作用;④本品可抑制皮膚成纖維細胞合成(或)分泌膠原酶。分子式:分子量:【性狀】本品為白色片或薄膜衣片?!静涣挤磻可贁?shù)患者服藥后可有輕微上腹部不適,倦怠或睡眠異常,長期服用后可消失,偶有報告非特異性皮膚反應和肢端發(fā)冷?!居梅ㄓ昧俊恐委煾哐?
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