護理技能大賽操作標準(文件)
【正文】 人鼻腔情況、病情、意識狀態(tài)、既往插管經歷～40176。檢查胃管，測量插入長度檢查口腔內有無胃管盤曲1管端固定(1分)核對解釋按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾向病人解釋并取得合作；洗手保護病人隱私，在兩人以上病房內換藥時周圍用屏風遮擋（口述）揭除敷料()內層敷料用無菌鑷順著傷口長軸方向揭除1覆蓋敷料（）撤除用物，安置好病人用注射器抽NS適量，接輸液針頭，正壓封管揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)器，迅速拔針安置整理（）按規(guī)定終末處理醫(yī)療垃圾護患溝通有效、充分體現人文關懷一次穿刺成功無菌觀念強正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）5質量標準（5分）程序正確，操作規(guī)范，動作熟練，注意安全，按時完成1護患溝通（3分）洗手，取下口罩1洗手，記錄傷口和換藥情況停止輸液4分拔針按壓（2分）報告：根據醫(yī)囑，輸液完畢封管再用無菌紗布覆蓋用70%酒精棉球由內向外消毒傷口周圍皮膚，若是感染傷口則由外向內消毒膠布痕跡可用棉簽蘸汽油輕輕擦除（口述）根據需要協助病人取舒適體位暴露傷口()洗手，記錄拔管時間和病人反應報告評委：病人傷口有滲液，遵醫(yī)囑給予換藥外傷換藥9分評估解釋（1分）戴手套拔管，管端至咽喉處快速拔出整理床單位，安置病人，觀察病人檢查胃管是否在胃內：示范抽吸胃液法自鼻孔輕輕插入至咽喉部（10～15cm）時，囑病人吞咽,繼續(xù)插入至預定長度將治療巾鋪于
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