高速公路安全表格(文件)
【正文】 辦審核意見及日期報(bào)備情況備注編制： 審核：安全措施（應(yīng)急預(yù)案）方案報(bào)審表 合同段： 承包人： 編號(hào)： 安表04 致監(jiān)理工程師： 現(xiàn)報(bào)上 工程的 安全措施（應(yīng)急預(yù)案）方案，請(qǐng)予審核和批準(zhǔn)。昌寧高速公路危險(xiǎn)源登記臺(tái)帳合同段： 承包人： 共 頁 第 頁 安表05序號(hào)危險(xiǎn)源項(xiàng)目樁號(hào)及位置存在問題或隱患監(jiān)控方法和防治措施現(xiàn)場負(fù)責(zé)人監(jiān)控檢查記錄檢查人簽名編制： 審核： 日期：昌寧高速公路安全檢查臺(tái)帳合同段： 承包人： 共 頁 第 頁 安表06序號(hào)檢查日期檢查地點(diǎn)及項(xiàng)目存在問題和隱患隱患排除情況檢查人簽名備注 編制： 審核：昌寧高速公路環(huán)保檢查記錄 安表07工程名稱承包人檢查時(shí)間 年 月 日檢查負(fù)責(zé)人存在主要問題及整改意見：整 改 情 況整改時(shí)間整改人簽字整改措施及未整改的原因：復(fù) 查 情 況駐地辦對(duì)整改后的復(fù)查情況：昌寧高速公路安全檢查記錄 安表08工程名稱承包人 檢查時(shí)間年 月 日檢查負(fù)責(zé)人存在主要問題及整改意見：整 改 情 況整改時(shí)間整改人簽字整改措施及未整改的原因：復(fù) 查 情 況駐地辦對(duì)整改后的復(fù)查情況：昌寧高速公路安全隱患整改臺(tái)帳合同段： 承包人： 共 頁 第 頁 安表09序號(hào)檢查日期檢查地點(diǎn)及項(xiàng)目存在問題和隱患的整改措施檢查人備注編制： 審核：昌寧高速公路安全隱患整改通知單合同段： 承包人： 編號(hào)： 安表10工程名稱檢查日期檢查部門檢查形式樁號(hào)及部位存在問題: 整改意見：簽發(fā)人日期：承包人簽收日期：昌寧高速公路安全隱患整改附單合同段： 承包人： 安表101工程名稱檢查日期現(xiàn)場隱患照片：存在問題: 圖文照片存在問題: 注：本表可續(xù)頁。昌寧高速公路安全生產(chǎn)施工措施費(fèi)現(xiàn)場核驗(yàn)表合同段： 承包人： 安表17序號(hào)費(fèi)用名稱規(guī)格單位數(shù)量單價(jià)金額（元）使用時(shí)間使用地點(diǎn)或樁號(hào)金額對(duì)應(yīng)發(fā)票號(hào)對(duì)應(yīng)影像資料編號(hào)備注承包人意見： 承包人： 時(shí)間：監(jiān)理小組意見： 現(xiàn)場監(jiān)理工程師： 時(shí)間：駐地辦意見： 安全監(jiān)理工程師： 時(shí)間：注：所有證明材料需加蓋項(xiàng)目經(jīng)理部和駐地辦公章。昌寧高速公路安全生產(chǎn)施工措施費(fèi)使用臺(tái)賬合同段： 承包人： 安表19序號(hào)費(fèi)用名稱規(guī)格單位數(shù)量單價(jià)金額（元）使用時(shí)間使用地點(diǎn)或樁號(hào)領(lǐng)用人登記人登記時(shí)間對(duì)應(yīng)發(fā)票號(hào)證明材料備注編制：
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