護士延續(xù)注冊申請審核表及健康體檢表(文件)
【正文】 號聯(lián)系電話工作單位（畢業(yè)院校）請您如實提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。6．申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。2．用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3．本表的第3項由申請人填寫，第4項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第5項由注冊機關(guān)填寫。7．申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者其他。（在每一項后面打√）精神病 有□無□ 癲癇病 有□無□癔癥 有□無□ 嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥 有□無□吸食、注射毒品史 有□無□ 嚴(yán)重的心臟病、心肌病 有□無□慢性腎炎 有□無□ 尿毒癥
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