助產(chǎn)士考題及答案及備注(文件)
【正文】 門(mén)位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的？DA.活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)D，看到胎心搏動(dòng)即可診斷活胎：：～50天～70天（OCT）陽(yáng)性（HPL）降低，與胎兒胎盤(pán)功能關(guān)系最密切的是：，正確的是：， ＜ 表示肝臟成熟＜10％，表示胎兒已成熟 未成熟D ：AEC，24歲，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小時(shí)。,預(yù)防新生兒RDS發(fā)生D，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠，嘔吐，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見(jiàn)紅”），當(dāng)胎兒仰伸時(shí)兒雙肩徑進(jìn)入：，伴有陰道血性分泌（見(jiàn)紅），伴有陰道流水－臀部－額部 A？B 二、填空題（25分） 1.（（子宮收縮乏力軟產(chǎn)道裂傷肉眼血尿16cm陽(yáng)性）（）（）（中骨盆孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測(cè)量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣，測(cè)量?jī)慎那吧霞g距離（23—26cm）稱髂棘間徑 測(cè)髂嵴間徑雙手持測(cè)量器末端沿兩髂嵴外側(cè)循行，測(cè)得其最大距離為髂嵴間徑（25—28cm） 孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測(cè)量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當(dāng)于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)，測(cè)量其間距離為骶恥外徑（18—20cm） 孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會(huì)陰；檢查者雙手持測(cè)量器末端，測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，稱坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑），平均值為9cm。子宮收縮乏力包括和分娩24小時(shí)后產(chǎn)褥期內(nèi)及構(gòu)成。 ，絕大多數(shù)可以自然分娩1．決定分娩的四個(gè)因素由、產(chǎn)婦精神心理因素 構(gòu)成。膝腱反射呼吸尿量3．24小時(shí)者稱為產(chǎn)后出血。頭盆不稱或胎位異常、37縱產(chǎn)式斜產(chǎn)式髂棘間經(jīng)骶恥外徑周檢查一次，妊娠惡露分為、１．分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始到全部從母體娩出，稱為分娩。３．子宮復(fù)舊：子宮在胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。1．先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。3．滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。5．羊水栓塞：是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。以上，間隔56分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。胎兒窘迫：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。2．子宮胎盤(pán)卒中：胎盤(pán)早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤(pán)與子宮壁之間，隨著胎盤(pán)后血腫壓力的增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤(pán)卒中。2. 產(chǎn)后宮縮痛：在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛五、簡(jiǎn)答題（每題7分）。1）胎動(dòng)減少（＜10次/24小時(shí)）或消失 2）NST無(wú)反應(yīng)型，胎心＞180或＜120次/分，持續(xù)10分鐘以上，基線變異頻率＜5bpm，OCT見(jiàn)頻繁重度變異減速或晚期加速，3）羊水胎糞污染試述產(chǎn)后出血的病因及處理原則。處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克，防止感染。答案：①正確推算妊娠周數(shù)；②宮高腹圍測(cè)定；③B超胎兒BPD＞，參考胎盤(pán)成熟度；④檢測(cè)羊水卵磷脂/2．子宮剝離征象有那些？ 。3．何如確定孕周，月經(jīng)不明或末期月經(jīng)記不清楚者，應(yīng)如何確定原因？血性惡露：持續(xù)3~4天；漿液惡露：持續(xù)10日左右；白色惡露：持續(xù)3周干凈簡(jiǎn)述慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。3．胎膜早破：指胎膜于臨產(chǎn)前破裂者稱為胎膜早破。妊娠期高血壓疾?。褐赴l(fā)生于妊娠20周以后至產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高血壓、尿蛋白、水腫胎頭撥露：宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。4．活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。2．子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。４．ＨＥＬＬＰ綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，常危及母兒生命。２．過(guò)期妊娠：平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，稱為過(guò)期妊娠。）白色惡露漿液惡露血性惡露周為每2周檢查一次，妊娠36周以后為每周檢查一次。妊娠2028周為每坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)髂嵴間經(jīng)橫產(chǎn)式9內(nèi)分泌失調(diào)精神因素、3．引起子宮收縮乏力的常見(jiàn)因素有內(nèi)陰道出血超過(guò)2．胎兒娩出后等。、2．硫酸鎂滴注過(guò)程中應(yīng)注意觀察病人的胎兒產(chǎn)道產(chǎn)力底蛻膜葉狀絨毛膜發(fā)生的陰道大出血。至晚期產(chǎn)后出血是指不協(xié)調(diào)性宮縮乏力協(xié)調(diào)性宮縮乏力）骨盆出口骨盆入口）（）（）（（病理性縮復(fù)環(huán)凝血功能障礙胎盤(pán)因素）是妊高征的基本病理生理改變。 E.≥ D－枕骨，伴有陰道流水A，胎頭以哪個(gè)經(jīng)線通過(guò)中骨盆：、間隔小于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及 先露下降： C持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是：，乳暈著色 ，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠C ，下列何項(xiàng)最不可靠？,抑制宮縮BC、全身水腫、頭痛、視力障礙E，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠，動(dòng)脈：靜脈比例為1：3，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等，在產(chǎn)后6～12周恢復(fù)℃，產(chǎn)后1周可恢復(fù)～3周可恢復(fù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ～5cm以后
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