【正文】 . 血液對機體穩(wěn)態(tài)的保持具有那些重要作用？ 人體大部分細胞與外界隔離而生活在細胞外液中，細胞外液是細胞生存的直接環(huán)境，細胞外也構成了機體生存的內環(huán)境。人體新陳代謝所需的全部物質和代謝產物都需要通過血液和血液循環(huán)完成交換和排出體外。 白細胞的主要功能是參加機體的免疫反應。凝血過程中血小板能釋放許多與血凝有關的因子。B 細胞激活后形成漿細胞，可分泌大量抗體，抗體經血液運送到全身各處，直接與抗原發(fā)生抗原抗體反應。首先由凝血因子激活因子 X，然后由凝血酶原激活物激活凝血酶，最后導致可溶性的纖維蛋白原形成不容性的纖維蛋白。然而，正是由于血將中存在纖溶酶，他可使血凝時形成的纖維蛋白網被溶解，清除不必要的血栓，使血管變得通暢。 6. 試述輸血的基本原則。心臟是血液循環(huán)的動力器官，血管使血液循環(huán)的管道，瓣膜是保證血液按一個方向流動的特有結構。 心輸出量：每分鐘一側心室排出的血液總量，稱為每搏排出量，簡稱排出量。 血壓：指血管內的血液對于血管壁的側壓力，也即壓強，通常以毫米汞柱為單位。 體循環(huán)：左心室搏出的血液經主動脈及其分支流到全身毛細血管（肺泡毛細血管除外），進行物質交換后，再經各級靜脈匯入上、下腔靜脈及冠狀竇流回右心房。血液沿上述路徑循環(huán)稱肺循環(huán)。后上部為左心房和右心房，兩者間以房中隔分開；前下部為左心室何有信使，兩者間以室中隔分開。左心房右四個靜脈口與肺靜脈相連。其動作電位分為除極化過程和復極化過程。正常情況下，竇房結產生自動節(jié)律性興奮，并將興奮經特殊傳導系統(tǒng)傳到整個心臟，保證了心房和心室肌細胞分別稱為兩個功能合胞體。在心肌正常節(jié)律的有效不應期后，人為的刺激或竇房結以外的其他部位興奮，使心室可產生一次正常節(jié)律以外的收縮，稱為期外收縮或期前收縮。 在一個心動周期中，心房和心室有次序的收縮和舒張，造成心腔內容積和壓力有規(guī)律的變化。心房收縮，心房壓力升高，將血液擠壓入心室。 7. 影響心輸出量的因素由哪些？如何影響？ （1）心肌初長—異長自身調節(jié)：通過心肌細胞本身長度改變而引起心肌收縮力的改變，致每搏排出量發(fā)生變化，稱為異長自身調節(jié)。 心臟收縮的產生的動力和血流阻力產相互作用的結果是形成動脈血壓的兩個主要因素。 9. 支配心血管的神經有哪些，各有和作用？ 心臟的神經支配：支配心臟的神經為心交感神經和心迷走神經。去甲腎上腺素還能加快肌漿網鈣泵的轉運，從而加快了新技術張速度。 心迷走神經起源于延髓迷走神經背核和疑核，發(fā)出的節(jié)前神經纖維與心內神經節(jié)細胞發(fā)生突觸聯(lián)系，節(jié)后纖維末梢釋放的神經遞質為乙酰膽堿，作用于心肌細胞膜上的 M 型膽堿能受體，抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，使肌漿網釋放 Ca2+減少。 血管的神經支配：支配心管平滑肌的神經纖維可分為交感縮血管神經纖維和舒血管神經纖維。 副交感輸血管神經只有少數器官分布。次反射稱“減壓反射”。腎上腺素可使某些器官的血管收縮，而另一些器官的血管舒張。特異性：激素隨血液運送到全身各處，選擇性的作用于某些器官、組織和細胞，信息傳遞作用：激素作為“信使”，將生物信息傳遞給靶細胞，只調節(jié)靶細胞固有的功能活動或物質代謝反應的強度與速度。2. 試述氮類激素和類固醇類激素的作用機制。類固醇類激素作用機制：基因表達學說。另有些激素（雌激素、孕激素、雄激素）進入細胞后，可直接穿過核膜，與相應受體結合，調節(jié)基因表達。嗜酸性細胞有兩種，生長激素細胞，分泌生長激素；催乳素細胞，分泌催乳素。 5. 腺垂體分泌的激素及生理作用。 （4）促腎上腺皮質激素：促進腎上腺皮質分泌糖皮質激素和性激素?？膳c腎集合管管周膜上 V2 受體結合，激活腺苷酸環(huán)化酶，產生 CAMP，使官腔膜蛋白酶磷酸化而改變膜的構型。下丘腦的視上核和室旁核神經元胞體合成的抗利尿激素和催產素經下丘腦——垂體束的軸漿流動運送至神經垂體的軸突末梢貯存。促進腺垂體分泌活動的調節(jié)肽， “釋稱為放激素”或“釋放因子”。 8. 腺垂體的分泌是怎樣調節(jié)的？ 下丘腦可促進腺垂體的分泌，腺垂體分泌的促激素有促進靶腺激素的分泌；靶腺激素對下丘腦——腺垂體的分泌也有影響。如性腺激素。濾泡上皮細胞基底面的胞膜上有碘泵，可將碘離子逆濃度差攝入細胞內，在國氧化物酶的作用下活化，然后透過細胞膜進入濾泡腔，與甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基結合形成碘化的甲狀腺球蛋白，貯存于濾泡腔內。對代謝的影響：促進能量和物質代謝。11. 甲狀旁腺素和降鈣素各有什么生理作用？甲狀旁腺素：作用于骨，促進骨內破骨細胞的活性，使骨組織溶解，釋放磷酸鈣入血。對糖代謝的作用：促進細胞對葡萄糖的吸收利用，促進葡萄糖合成肝糖原和肌糖原，促進葡萄糖變成脂肪酸，并抑制糖異生，降低血糖。13. 腎上腺皮質激素和腎上腺髓質素各有什么生理作用？腎上腺皮質激素包括眼皮質激素、糖皮質激素和性激素。促進肌肉組織和結締組織蛋白質分解，加速氨基酸轉移至肝，生成肝糖原。其他功能：可使血中紅細胞、血小板和中性粒細胞數量增加，使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少。當機體遇到特殊緊急情況時，如畏懼、焦慮、局痛等，交感——腎上腺系統(tǒng)立即被調動起來，髓質激素分泌大量增加，他們作用于中樞神經系統(tǒng)，提高其興奮性，使機體處于警覺狀態(tài)，反應靈敏；呼吸加強、加快、肺通氣量增加；心跳增加血壓升高，血流量增大，內臟血管收縮，骨骼肌血管舒張，全身血液重新分配；肝糖原及脂肪分解，適應能量需求。用一些事情，總會看清一些人。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。既糾結了自己，又打擾了別人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。腎上腺髓質激素生理作用：腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，生理作用相似。（2）在應激反應種的作用：增強應激功能。醛固酮促進腎遠曲小管和集合小管重吸收納、水和排出鉀。抑制脂肪酶活性，較少脂肪分解。 作用于腸道，促進腸對鈣的吸收降鈣素：促進鈣鹽沉積于骨的基質形成新骨，并抑制破骨細胞的功能活動，較少骨質溶解，使血鈣降低。對生長發(fā)育的影響：促進組織分化、生長和發(fā)育的作用。T4 和 T3 釋放入血液，隨血液循環(huán)到達靶組織。甲狀腺激素的形成經過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等生理過程。如促腎上腺皮質激素釋放激素。垂體調節(jié)肽對垂體的分泌具有特異性雌及作用或抑制作用。 下丘腦與腺垂體的聯(lián)系途徑是垂體門動脈系統(tǒng)。②可促進子宮收縮，對非孕子宮作用較小，而妊娠子宮較敏感，雌激素可提高子宮對其的敏感性，孕激素作用相反。 6. 神經垂體釋放的激素及生理作用。 （2）催乳素：促使發(fā)育完全而又具備泌乳條件的乳腺開始分泌乳汁，并維持泌乳。 神經垂體結構功能：主要由大量的神經纖維、垂體細胞、豐富的突狀毛細血管和少量結締組織構成。 4. 垂體分幾部分？各部的主要結構和功能如何？ 垂體包括腺垂體和神經垂體。入胞后，有的激素（糖皮質激素）先與胞漿結合，形成激素—受體復合物，受體蛋白發(fā)生構性變化，從而是激素——受體復合物獲得進入核的能力，由胞漿轉移至核內，再與核受體結合，從而調控 DNA 的轉錄過程。Sutherland 學派 1965 年提出的。激素間相互作用：多種激素共同參與膜一生理活動的調節(jié)時，激素與激素之間往往存在著協(xié)同和頡頏作用。故心律減慢。 11. 腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動有和影響？ 腎上腺素核區(qū)甲腎上腺素均能使心律加快，心臟活動加強，心輸出量增加。同時，心迷走中樞緊張性增高，心迷走神經傳至心臟的沖動增多。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結合能力較與β型腎上腺素能受體結合能力強，故交感縮血管神經纖維興奮時引起縮血管效應。由于 Ca 2+內流減少，使心肌細胞收縮力減弱，房室交屆慢反應細胞的動作電位幅度最低，傳導速度減慢。通過提高 Ca 2+內流，使房室結細胞動作電位幅度增大，房室傳導加快。心肌細胞膜生的受體為β型腎上腺素能受體。同時，由于大動脈管壁具有很大彈性，隨著心臟射血，動脈壓力升高而彈性擴張，形成了一定的勢能貯備。 （3）心肌收縮能力—等長自身調節(jié)：心肌初長改變無關，僅以心肌細胞本身收縮活動的強度和速度改變增加收縮力的調節(jié)，稱為等長自身調節(jié)。當室內壓大于動脈壓時，動脈瓣開放，血液迅速射入主動脈。心腔內壓力的變化，伴隨著心內瓣膜有規(guī)律的開放和關閉，這就決定了血液流動的方向。這樣，在一次期外收縮之后，往往出現(xiàn)一次較長的心室舒張期，稱代償間歇。由于心室的收縮和舒張，引起心室內壓的變化，通過瓣膜有序的開放與關閉，導致血液的射出與回流，使血液周而復始的沿一個方向流動。 4. 心臟為什么會自動跳動？竇房結為什么能成為心臟的正常起搏點？ 心臟使血液循環(huán)的動力器官，其主要功能是泵血。在肺動脈和主動脈起始部的內面，都有 3 半月瓣，分別稱肺動脈瓣和主動脈瓣。右心房有上下腔靜脈口及冠狀竇口。 2. 簡述人體心臟的基本結構。由于左心室的血液來自于肺部，經氣體交換，是含氧較多的、鮮紅的動脈血，在全身毛細血管除進行氣體交換后，變?yōu)殪o脈血。 微循環(huán)：心肌細胞興奮過程中，由 0 期開始到 3 期膜內電位恢復到—60mV 這一段不能再產生動作電位的時期，稱為有效不應期。 動脈：是血管由心臟射出后流往全身各個器官所經過的血管，可分為大、中、小、微動脈 4 種。 自動節(jié)律性：心肌細胞在沒有受到外來刺激的條件下，自動產生節(jié)律性興奮的特性。在準備輸血時，必須保證供血者與受血者的ABO 血形相符；對于生育年齡的婦女和需要反復輸血的病人，還必須使供血者和受血者的Rh 血型相符，以避免受血者被致敏后產生抗 Rh 的抗體。如果纖溶過弱，可能導致血栓生成或纖維蛋白沉積過多等現(xiàn)象；纖溶過強，可使血液中的凝血因子消耗過多，產生出血傾向。機體存在血凝和抗凝兩個系統(tǒng)，互相頡頏的、兩個作用相反系統(tǒng)的平衡是機體維持正常生理活動的必要條件。 血液凝固反應是由凝血因子參與的一系列酶促反應。在細胞免疫反應中， 細胞并不分泌抗體，T而是通過合成和釋放一些特殊細胞因子來破壞腫瘤細胞、限制病毒復制、激活其他免疫細胞。血小板主要參與機體的血凝反應。 2. 白細胞由那些主要類型？試述其主要功能。內環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。 Rh 血型：在大部分人的紅細胞尚存在另一類抗原，稱為 Rh 因子。白蛋白是形成血漿膠體滲透壓的最主要物質。 穩(wěn)態(tài)： 人體大部分細胞與外界隔離而生活在細胞外液中，細胞外液是細胞生存的直接環(huán)境，細胞外也構成了機體生存的內環(huán)境。在組織受到如過強的機械、熱或化學能損傷性刺激時，可激活這類感受器。于是這種信息被傳遞到腦，被翻譯成頭正在作逆時針方向旋轉。 半規(guī)管是感受正、負旋轉加速度刺激的感受器，各自的平面相互接近互相垂直。由于毛細胞的纖毛埋在含有碳酸鈣結