【正文】 （ABC）A、洗手 B、衛(wèi)生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒劑泡手3醫(yī)院感染的易感人群有（A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 A、認(rèn)真洗手C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、消毒隔離4滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染()：B、與潮濕物接觸包裝松散4采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝 4下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（A、B、C、D）A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、消毒隔離 4醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、C、D）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療；C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格； D、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染。B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無(wú)菌的棉簽取標(biāo)本送檢。4產(chǎn)ESBL的細(xì)菌對(duì)（ABD ）均耐藥 。D、臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈解除隔離。 D、內(nèi)窺鏡檢查或X線檢查可見假膜； 6《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定：出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，感染管理科應(yīng)制定和組織落實(shí)哪些有效的控制措施（ABCD）A．對(duì)病人作適當(dāng)治療（√ ）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。 （ ）洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。（√ ）1脂肪液化屬于手術(shù)切口感染。（√ ）1碘伏屬中效消毒劑。（√）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是對(duì)患有感染性疾病的病人采取的一系列基本預(yù)防措施。（） 2外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手低于肘部。（√）2一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（）3皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（√）3醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。 （ √）5自身感染又稱外源性感染，其感染源來(lái)自病人自身。（√ ）5新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。寫出五個(gè)以上“特殊使用”的抗菌藥物。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。答：當(dāng)手部有血液或其他可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（2）中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)局部實(shí)施的處理措施是什么？答：①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。簡(jiǎn)述醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后造成危害的程度。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。請(qǐng)述Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的原則。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。醫(yī)務(wù)人員正確的洗手方法是什么？答：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。（）五、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。（√ ）5已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染?！?)3臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等（√）。√（√）3使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。（）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物可以混合收集。（） 2取用無(wú)菌包之前應(yīng)該洗手。（）2 MRSA是耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌。（√ ）1清潔污染手術(shù)：是指手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染的手術(shù)，例如消化道手術(shù)。 （√ ）1不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（√ ）禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。（√ ）速干手消毒劑是含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。 6以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD） 、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 、血清 6以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCD） 、縫合針 70、以下物品屬于藥物性廢物有哪些？（ABCD） 、血液制品 7 以下哪些物品屬于化學(xué)性廢物？（ABCD） ； 、汞溫度計(jì) 7標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施正確的是：（ABCD）A、嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范B、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口時(shí)必須戴手套C、可能會(huì)接觸濺出的血液、體液時(shí)必須戴外科口罩、防護(hù)鏡，穿保護(hù)衣D、防范利器傷E、摘手套后不方便可以不洗手7醫(yī)療廢物每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)包括：（ABC）A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、類別 D、重量或數(shù)量 E、處置方法及去向7可通過血液傳播的感染性疾病有哪些？（ABCDE）A、乙肝 B、丙肝 C、艾滋病 D、梅毒 E、人粒細(xì)胞無(wú)形體病7防止醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生利器傷的正確做法是：（ACD、）A、利器盒應(yīng)放在利器使用處，保證針頭等離開病人身體后立即放入B、醫(yī)生為病人進(jìn)行穿刺操作后，應(yīng)把針頭一并包入穿刺包內(nèi)，由護(hù)士來(lái)處置C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，必須回套時(shí)應(yīng)單手操作D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器7醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢，隨訪和咨詢時(shí)間為：（BCDE）A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周 C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6個(gè)月7手術(shù)時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）A、 B、手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大術(shù)中給與第2劑C、總預(yù)防用藥時(shí)間不超過48小時(shí) D、清潔污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)用藥時(shí)間至72小時(shí)E、污染手術(shù)應(yīng)依據(jù)患者情況酌情延長(zhǎng)用藥時(shí)間7下列哪些抗菌藥物作為“特殊使用”抗菌藥物進(jìn)行管理？（ACDE）A、頭孢吡肟 B、頭孢他啶 C、萬(wàn)古霉素 D、多粘菌素 E、亞胺培南/西斯他丁 7發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)接觸后預(yù)防措施為：（BCDE ）A、接觸后預(yù)防措施與接種疫苗的狀態(tài)無(wú)關(guān)B、未接種疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 C、以前接種過疫苗，已知有抗體者，無(wú)需處理； D、以前接種過疫苗，沒有抗體者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗E、抗體反應(yīng)未知者進(jìn)行抗原抗體檢測(cè)，如檢測(cè)結(jié)果抗體不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗5易引起醫(yī)源性感染的因素包括（ABCDE）A 多次進(jìn)行侵入性操作 B 使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械 C 環(huán)境污染嚴(yán)重，如空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等 D 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露E 輸入已被污染的藥品、血液及血液制品5下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（ACD）A 壓力蒸汽滅菌 B 含氯消毒劑浸泡 C 環(huán)氧乙烷氣體 D 2%戊二醛浸泡10小時(shí) E 紫外線照射5下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（ABD）A手術(shù)器械 B 導(dǎo)尿管 C 氣管鏡 D 腹腔鏡 E麻醉機(jī)管道5下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（ABE）A 戊二醛 B 過氧乙酸 C 含氯消毒劑 D 乙醇 E甲醛60、被下列病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病的名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理（ACD）A 朊毒體 B 艾滋病病毒 C 氣性壞疽 D 突發(fā)原因不明的傳染病病原體 E 乙肝病毒6使用口罩時(shí)，下列說法正確的是（ABCDE）A 一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩B 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩C 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩D 醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用68小時(shí)，遇污染或潮濕應(yīng)及時(shí)更換E 紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換6醫(yī)務(wù)人員選擇洗手或使用速干手消毒劑，下列說法正確的是（ABCE）A直接接觸每個(gè)患者前后，B從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后E 進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前6醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，下列說法正確的是（CDE）A 穿脫隔離衣前后，摘手套后B 接觸患者周圍環(huán)境及物品后C接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后D直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后E 處理傳染病患者污物之后6外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥是（ABCE）A 清潔手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加 B 頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)C 異物植入手術(shù) D 氣性壞疽截肢手術(shù)E 高齡或免疫缺陷者手術(shù)6《消毒技術(shù)規(guī)范》中空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病微生物包括（ABC） B、明顯腹瀉病伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐；B、遵循手衛(wèi)生，近距離操作戴防護(hù)鏡，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。4醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。C、 在有效期內(nèi)A、手感潮濕C、老年人 D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（（C）住院病人在開始抗菌治療前，應(yīng)先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。（B）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染（2種或2種以上病原菌感染）。（D）促進(jìn)手術(shù)愈合2根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，清潔手術(shù)需同時(shí)符合下列哪幾項(xiàng)？（ABD）（A）手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，（B）局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，（C）一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果（D）手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。，使其達(dá)到無(wú)害化的處理為滅菌。D、大便涂片有菌群失調(diào)。2那些屬于感染性腹瀉B．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。D、穿刺部位抽血培養(yǎng)出細(xì)菌1D、有鼻咽、扁桃腺等炎癥表現(xiàn)17. 抗菌藥物相關(guān)性腹瀉診斷要點(diǎn)包括（ABCD）A．發(fā)病前有應(yīng)用抗生素的病史；B．明顯腹瀉伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐；C．大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的優(yōu)勢(shì)菌群；D．內(nèi)窺鏡檢查可見假膜； 18. D、放入包裝物或容器的感染性廢物不能取出。C、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。B、廢棄的培養(yǎng)基、細(xì)菌標(biāo)本。（C）常規(guī)洗手不能被清除的微生物。常居菌是指（ABC）（A）是皮膚上持久的固有的寄居菌，（B）不易被機(jī)械的摩擦清除。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到以下那幾種要求（ABCD）、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌?！夺t(yī)院感染暴