【正文】 口包扎的方法1) 受外傷的傷員經(jīng)過止血后，要立即用紗布、繃帶或干凈的毛巾等對(duì)傷員的局部傷口迅速進(jìn)行覆蓋和包扎?？噹О幕痉椒ㄓ校?) 環(huán)繞法：適用于額部、腕部及腰部受傷；3) 螺旋法：適用于四肢和軀干傷；4) “8”字法：適用于關(guān)節(jié)傷；5) 蛇形法：適用于固定敷料和夾板等，雖與螺旋法相似，但每圈互不覆蓋。發(fā)生骨折時(shí)如果骨折不固定就可能出現(xiàn)兩種危害：一是劇烈疼痛引起疼痛性休克，二是可能進(jìn)一步加重傷害。2) 夾板與肢體之間要用紗布或衣服墊好，空隙地方要填緊，夾板長(zhǎng)度要合適，長(zhǎng)度須超過骨折部位的上下二個(gè)關(guān)節(jié)。5) 四肢固定要露出手指頭（腳趾頭），以便觀察，如發(fā)現(xiàn)手指頭（腳趾頭）麻木、疼痛、發(fā)冷、蒼白或紫紺等，說明包扎過緊，應(yīng)松開一點(diǎn)，再重新固定。用寬繃帶或布巾從患肩前經(jīng)背到對(duì)側(cè)腋下，再?gòu)募缃?jīng)背返回患側(cè)腋下，然后再繞過患側(cè)肩部經(jīng)背部到對(duì)側(cè)腋下。3) 前臂骨折固定將傷員前臂的掌側(cè)和背側(cè)各放一塊夾板，用三角巾綁扎固定，然后用三角巾將傷肢懸吊在胸前。將其置于傷腿外側(cè)（也可下面），分別于骨折上、下端、膝上、膝下、足跟等處用布帶或三角巾固定。初步固定后即可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。9) 斷肢處理在事故中因不慎被機(jī)器或設(shè)備碾壓或切割造成斷肢體（手指或足指）時(shí)，應(yīng)用干凈的止血布等，包好受傷部位，將傷員和斷肢（手指或足指）立即送到醫(yī)院。3) 在轉(zhuǎn)送中不能停止對(duì)傷員的搶救，如在救護(hù)車中繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、止血和靜脈輸液等。7) 對(duì)傷員的離體組織（如手、腳指、頭皮等）不要輕意拋棄，要妥善保管，隨傷員一道轉(zhuǎn)送醫(yī)院。c．單人抱法徒手轉(zhuǎn)送傷員上下坡或樓梯時(shí)，擔(dān)架要保持平衡，不能一頭高，一頭低。頭部機(jī)械性傷害一、 頭皮裂傷：由尖銳物體直接作用于頭皮所致。止血的方法：a、 環(huán)形加壓包扎法：由于頭皮血供方向是從周圍向頂部，故用繃帶圍繞前額、枕后，作環(huán)形加壓包扎即可止血。2) 頭皮血腫剛出現(xiàn)時(shí)也可用冰袋或冷毛巾冷敷，以減少局部血液供應(yīng)。事故現(xiàn)場(chǎng)搶救方法如下:1) 加壓包扎止血：a．用無菌的紗布或干凈的布料、毛巾覆蓋創(chuàng)面；b．用繃帶從前額到枕后，加壓圍繞兩圈固定，起到環(huán)形加壓止血的作用；c．從中線開始向左右兩側(cè)，做前后返折包扎。3) 處理并發(fā)傷：如面部還有其它損傷時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的救護(hù)方法。如經(jīng)上述處理，異物不能排出，尤其角膜異物，應(yīng)送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。2) 將三角巾折疊成約四指寬的帶條。5) 也可以用三角巾面部包扎。3) 在翻曲現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí)，如果耳朵里有曲藥蟲或小飛蟲進(jìn)入耳內(nèi)，可用燈光照射外耳引其出來，也可向耳內(nèi)吹入香煙的煙霧驅(qū)趕小蟲爬出。鼓膜破裂鼓膜較薄，如耳部受外部物體打擊或氣壓劇變（如震動(dòng)）時(shí)發(fā)生破裂。禁止滴耳和洗耳，以免將病菌帶入中耳。如外耳道流血較多或流水，應(yīng)警惕顱腦損傷，立即送醫(yī)院治療。應(yīng)注意保護(hù)耳廓，如損傷應(yīng)妥善包扎，如耳廓脫落應(yīng)按要求收集保存，隨同傷員一同送往醫(yī)院。1) 傷員坐在椅子上，用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼，壓迫止血510分鐘。如還不能止血，則可加長(zhǎng)紗條再次填塞，如能在紗條上滴幾滴麻黃素液，則效果更好。二、 鼻腔異物當(dāng)異物初進(jìn)入鼻腔內(nèi)，主要表現(xiàn)是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。3) 如不能噴出，可用鑷子夾取，此法對(duì)于質(zhì)地柔軟的異物（如紙卷、紗條等）最為適宜。因此，鼻部創(chuàng)傷常伴有嚴(yán)重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。2) 對(duì)鼻部創(chuàng)傷后出血，現(xiàn)場(chǎng)可按上述鼻出血方法處置，但對(duì)較大出血往往效果不佳。注意不要在傷口涂擦任何藥品，傷口對(duì)合要整齊，以免以后影響面部美觀心肺復(fù)蘇方法是傷員仰臥，搶救者右手握拳，拳心向上，從距胸壁上方2030厘米高處落拳，用中等力量快速猛擊胸骨中下1/3交界處。注意：傷員不能臥于帆布擔(dān)架或軟床上，此時(shí)應(yīng)移出或在背上墊一塊木板。4) 按壓后迅速放松，使胸骨恢復(fù)原位，但掌根不要離開胸骨。2) 救護(hù)人員用手托起傷員的后頸，使其頭部后仰打開呼吸道，使呼吸道開放。四、 胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行1) 搶救時(shí)最好是兩個(gè)人，一人作胸外心臟按壓，另一人作口對(duì)口人工呼吸。注意：兩次吹氣應(yīng)在56秒鐘內(nèi)完成，以免心臟按壓停止過久。3) 可測(cè)到血壓。7) 神志逐漸恢復(fù)。2) 起重傷害（包括行車設(shè)備、電梯設(shè)備、叉車、提升機(jī)、電動(dòng)葫蘆運(yùn)行過程中所造成的傷害）。6) 倒塌傷害（堆置物、建筑物倒塌、高空墜落等）。3) 骨折，包括脫骱、其中有閉合性和開放性。三、 機(jī)械傷害的現(xiàn)場(chǎng)急救發(fā)生機(jī)械傷害時(shí)，首先應(yīng)關(guān)停機(jī)器。觸電傷害觸電事故是由電流的能量造成的，是電流對(duì)人體的傷害。觸及正常帶電體的電擊稱為直接電擊，觸及故障帶電體的電擊稱為間接接觸電擊。二、 電擊傷害的主要癥狀觸電傷害是人體在操作、使用電器設(shè)備時(shí)接觸電流或接近高壓電被擊中所引起的傷害。一般有兩個(gè)以上的創(chuàng)面，一個(gè)為進(jìn)口，一個(gè)為出口。b．如電流強(qiáng)，電壓高（交流電65伏特以上，直流電300伏特以上）、接觸時(shí)間長(zhǎng)，即可能造成電休克（又稱假死現(xiàn)象）即出現(xiàn)觸電者失去知覺、面色蒼白、瞳孔放大、脈搏停止和呼吸停止。 三、 電擊傷害的現(xiàn)場(chǎng)搶救1) 關(guān)閉電源開關(guān)：一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，特別是在潮濕、水中作業(yè)時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)立即關(guān)閉開關(guān)、拉下電閘、拔出插頭或取下保險(xiǎn)，立即將觸電者盡快脫離電源。4) 拉開觸電者：如上述方法都不能救出觸電者，觸電者又伏在帶電物體上時(shí)，則可用干繩子、布單等套在觸電者身上，將其拉出。5) 搶救要點(diǎn)：a．對(duì)觸電者的搶救要盡量創(chuàng)造條件就地實(shí)施搶救，不要搬動(dòng)觸電者，要最大限度地爭(zhēng)取搶救時(shí)間。e．對(duì)觸電受傷癥狀較輕或經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)讓其安靜地休息，在送往醫(yī)院的途中要注意觀察，防止病情突然加重。安全距離: 電氣安全距離是指人體、物體等接近帶電體而不發(fā)生危險(xiǎn)的安全可靠距離。三、 標(biāo)志：明顯、準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)志是保證用電安全的重要因素。Ⅱ度：傷及表皮和真皮層，局部紅腫，且有大小不等的水泡形成淺2度。2) 大面積或重度燙傷大面積或重度燙傷關(guān)鍵是通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是大面積或重度燙傷，則應(yīng)盡快送醫(yī)院診治。包扎時(shí)要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，不留空腔。注意：脫衣服（褲子）時(shí)要輕柔。 4) 呼吸道燙傷的搶救立即用冰袋冷敷，口中也可含冰塊，以收縮局部血管，減輕呼吸道梗阻，并迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步搶救。Ⅲ度燒傷：皮膚痛覺消失，干燥、無水泡，有焦痂，愈合緩慢，大面積需植皮才能愈合，痊愈后遺留瘢痕。注意：火警電話是“119”。用各類滅火器滅火：使用滅火器方便有效，尤其是剛起火時(shí)。搬走可能被燃燒的物質(zhì)：及時(shí)搬走火場(chǎng)周圍的易燃易爆品，及時(shí)拆除作為火勢(shì)蔓延媒介的易燃物質(zhì)，及時(shí)搬走可能被燒毀的貴重物品。b．衣服著火時(shí)，應(yīng)立即脫去，或就地躺下滾壓滅火。e．如果局部燒傷較臟和被污染時(shí)，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。注意：燒傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物。1) 呼吸道：凡是呈氣體、蒸汽和氣溶膠和粉塵的毒物，均可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。3) 消化道：因誤服或混入食物，絕大多數(shù)毒物均可經(jīng)消化道進(jìn)入人體。三、 中毒的處理中毒發(fā)病急劇，癥狀嚴(yán)重，變化迅速，若不及時(shí)采取措施，可能會(huì)危及生命。保持呼吸道暢通，及時(shí)吸出呼吸道分泌物；b．接觸性中毒，應(yīng)除去污染的衣服，一般用清水清洗體表、毛發(fā)及指甲縫內(nèi)的毒物。清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，使用特殊解毒劑；對(duì)癥治療。3) 重度中毒：吸入高濃度的二氧化碳，中毒者突然昏倒，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可出現(xiàn)陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，死亡率較高。強(qiáng)堿類中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救強(qiáng)堿類包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鈉、氧化鉀等。誤服強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)迅速口服食用醋，3%5%醋酸。堿灼傷皮膚后立即用大量的流動(dòng)水沖洗，然后涂以1%醋酸以中和剩余堿。誤服中毒者，嚴(yán)禁洗胃，%氧化鎂溶液、牛乳、豆?jié){、蛋清、花生油等口服。窒息的主要癥狀1) 輕度中毒：中毒出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、無力等癥狀，有時(shí)可能出現(xiàn)短暫性暈厥。如系水溶性刺激物，現(xiàn)場(chǎng)無中和劑或解毒劑，即用大量的清水沖洗劑，需要用無毒或低毒物質(zhì)，注意防止中和劑促進(jìn)刺激物的吸收及中和劑本身所致的吸收中毒。中毒處理原則是維護(hù)生命及時(shí)避免毒物對(duì)人體造成進(jìn)一步傷害。違反安全操作規(guī)程：如違章、違規(guī)野蠻操作、防護(hù)裝置失靈，不正確穿戴防護(hù)服、不戴面罩、不戴手套等。但有些脂溶性毒物，如苯胺、無機(jī)磷等，能通過無損傷皮膚進(jìn)入人體。慢性中毒可產(chǎn)生神經(jīng)衰弱等。f．患處冷卻后，用滅菌紗布或干凈的布巾覆蓋包扎。c．若衣服難以脫下時(shí)，應(yīng)就地滾到水龍頭或水池邊，立即將肢體用冷水沖淋或浸泡水中，以減輕疼痛和腫脹，降低溫度，浸泡時(shí)間至少在20分鐘以上，如果是身體軀干燒傷，無法用冷水浸泡時(shí)，則用冷毛巾冷敷患處。人員的救護(hù)a．迅速脫離火場(chǎng)：身上著火時(shí)，應(yīng)首先設(shè)法迅速脫離火場(chǎng)。防止火勢(shì)蔓延：根據(jù)情況采取各種阻隔方法，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大。用水滅火：此時(shí)最簡(jiǎn)單、最常用的方法。燒傷的現(xiàn)場(chǎng)救援火災(zāi)的撲救a．立即報(bào)警：發(fā)生火災(zāi)時(shí)不要驚慌，應(yīng)立即報(bào)警。燒傷1．燒傷的主要癥狀小面積或輕度燙傷燒傷可根據(jù)傷及皮膚深度分為三度：Ⅰ度燒傷：表皮僅有輕度的發(fā)紅和輕度的腫痛，無水泡，23天后痊愈，無瘢痕。注意：燙傷后不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物。2) 如果局部燙傷較臟和被污染時(shí)，可用肥皂水沖洗，但不能用力擦洗。Ⅲ度：為全皮層皮膚燙傷，有的深達(dá)皮下脂肪、肌層、甚至骨骼。顏色標(biāo)志作為區(qū)分各種不同性質(zhì)、不同用途的導(dǎo)線；標(biāo)示牌標(biāo)志一般作為危險(xiǎn)場(chǎng)所的標(biāo)志；型號(hào)標(biāo)志作為設(shè)備特殊結(jié)構(gòu)的標(biāo)志。二、 安全載流量：導(dǎo)體的安全載流量是指導(dǎo)體內(nèi)通過持續(xù)電流的安全數(shù)量。四、 預(yù)防措施一、 電氣絕緣：保持電氣設(shè)備和供配電線路的絕緣良好狀態(tài)是保證用電安全的基本要素。c．觸電者如呼吸停止，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)救護(hù)人員要特別注意自身保護(hù)，如站在厚木板或棉被等絕緣物體上。如用電工鉗剪斷電線，或用木柄刀、斧、鋤、鏟等斬?cái)嚯娫淳€，也可搭通火線、零線造成短路，使總電源跳閘等方法來切斷電源。c．值得注意的是，上述癥狀可能在觸電當(dāng)時(shí)表現(xiàn)輕微，而過一個(gè)小時(shí)后突然加重，出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止等癥狀。如果接觸高壓電（1000伏特以上）時(shí)最明顯。電擊傷害在生產(chǎn)中較為常見，嚴(yán)重時(shí)危及生命。通常所說的觸電事故基本上是指電擊而言的。電擊是電流通過人體內(nèi)部，破壞心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部的正常功能而造成的傷害。對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊好袋口，在袋周圍放上冰塊或用冰棍代替，速將傷者送醫(yī)院進(jìn)行搶救。5) 心跳，呼吸停止，由于嚴(yán)重?fù)p傷引起，如不及時(shí)搶救則可能造成死亡。主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：1) 傷口，局部組織的完整性被破壞，包括局部組織器官的毀損脫離。4) 物體打擊傷害（包括落物、錘擊、碎裂、砸傷、崩塊等）。機(jī)械性傷害是機(jī)械操作或加工過程中，各種以機(jī)械力的方式直接對(duì)人體造成的傷害。5) 逐漸恢復(fù)自主呼吸。心肺復(fù)蘇的有效表現(xiàn)：1) 口唇、指甲漸漸轉(zhuǎn)紅。注意：要在停止按壓的瞬間立即吹氣。4) 然后將捏鼻孔的手放松，臉偏聽偏向一側(cè)，讓傷員胸部及肺部自然回縮將氣排出。每分鐘按壓60100次。3) 兩臂伸直，上身前傾，依靠搶救者的體重，肘及臂有節(jié)奏地垂直按壓胸骨。注意：切記反復(fù)進(jìn)行叩擊，以免延誤了搶救時(shí)機(jī)。 當(dāng)人體受到嚴(yán)重的機(jī)械外傷時(shí)，傷員可能會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸停止6分鐘，傷員的腦細(xì)胞會(huì)受到傷害，使傷員喪失搶救存活的機(jī)會(huì)，搶救人員必須在心跳停止后56分鐘內(nèi)，進(jìn)行有效的心臟按壓和人工呼吸，這是搶救傷員成敗的關(guān)鍵，因此在發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)心跳呼吸停止時(shí)，應(yīng)毫不猶豫地立即采取措施進(jìn)行心臟復(fù)蘇措施。3) 鼻部創(chuàng)傷情況較危急，應(yīng)迅速送醫(yī)院，如有離體鼻或其他組織應(yīng)