【正文】 筐中，浸泡在 水面下 ，腔 內(nèi)注滿水。1 手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化電位水流動(dòng)沖洗或浸泡消毒 2 min ，凈水沖洗 30s，再按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行處理。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙 應(yīng) 光潔，無 血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。四、判斷題（20題）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診 療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。（） 植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為30天或 者以上的可植入型物品。（ ）密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，應(yīng)使用兩層，適用于單獨(dú)包裝的器 械。 （ ）1過氧化氫等離子滅菌物品及包裝材料可以含有植物性纖維材質(zhì)。（ ）1刷洗操作應(yīng)在水面上進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。（√ ） 酸性氧化電位水長(zhǎng)時(shí)間排放可造成排水管路的腐蝕，故應(yīng)每次排放后在排放少量堿性還原電位水或自來水。 （4）醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。 （2）空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保 持相對(duì)正壓。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。 （6）滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。 （2）每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有 無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)如何判斷？ 答：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為 滅菌合格。 （3）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行BD試驗(yàn)。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變 化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。44。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范對(duì)防護(hù)用品的配備要求有哪些？ 答：（1）根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括圓帽、 口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護(hù)目鏡、面罩等。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化 學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難 滅菌的部位。壓力蒸汽滅菌前的準(zhǔn)備有哪些？ 答：（1）每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的 位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞， 柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi) 壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。氣性壞疽污染器械的處理流程是什么？ 答：應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。 （4）醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包 內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物 的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。 （2）工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或 包裝間）和無菌物品存放區(qū)。 （2）相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。（）1可以使用鋼絲球類用具去除銹跡較多的器具，不應(yīng)使用去污粉。（√ ）1無菌物品存放區(qū)工作人員上崗時(shí)必須戴圓帽、口罩、專用鞋。（√ ）快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，運(yùn)輸時(shí)避免污染，2小時(shí)內(nèi)使 用，不能儲(chǔ)存。（√ ）滅菌包裝材料應(yīng)符合要求，開放式的儲(chǔ)槽可用于滅菌物品的包裝。無菌物品存放區(qū)內(nèi) 不應(yīng)設(shè)洗手池。消毒后直接使用物品應(yīng) 每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每次檢測(cè) 3件～5件 有代表性的物品。 1 管腔器械是含有管腔內(nèi)直徑 ≥2mm ，且其腔體中的任何一點(diǎn)距其與外界相 通的開口處的距離≤其內(nèi)直徑的 1500倍 的器械。1 酸性氧化電位水有效氯含量為 60mg/L177。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1個(gè)月 ；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為 6個(gè)月 。干熱滅菌物品包體積不應(yīng)超過 10cm10cm20cm ，油劑、粉劑的厚度不應(yīng) 超過 ， ，裝載高度不應(yīng)超過滅菌器 內(nèi)腔高度的 2/3 ，物品間應(yīng)留有充分的空間。 根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度 70℃～90℃ ；塑膠 類干燥溫度 65℃～75℃。5 《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的要 求有（ ABC ） A 定期進(jìn)行空氣培養(yǎng) B 定期進(jìn)行物體表面培養(yǎng) C 定期進(jìn)行工作人員手培養(yǎng) D 定期進(jìn)行去污區(qū)清洗槽表面監(jiān)測(cè) E 以上都不對(duì) 填空題（20題） CSSD內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行 回收 、 分類 、 清 洗 、及 消毒的區(qū)域，為污染區(qū)域。（ ABC ） A《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估工作程序（試行）》 B《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估申請(qǐng)表（試行）》 C《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》 D《醫(yī)院感染檢測(cè)規(guī)范》 E 以上都不對(duì)5 《山東省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)質(zhì)量控制過程的記錄 與可追溯要求是（ABCE ） A 應(yīng)建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄 B 應(yīng)對(duì)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行記錄。 B 清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。 B 刷洗操作應(yīng)在流動(dòng)水下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。 C 環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。 C 宜將同類材質(zhì)的器械、器具和物品，應(yīng)于同一批次進(jìn)行滅菌。無菌物品存放區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè) 洗手池。10 mg/L B 50mg/L177。 4 min 。 30 min 。 時(shí)間≥3分鐘 B T≥90℃。S /cm C ≥10181。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題一、單項(xiàng)選擇（98題） 二、多項(xiàng)選擇（56題） 三、填空題（20題） 四、判斷題（20題） 五、簡(jiǎn)答題（10題） 單項(xiàng)選擇（98題）植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A） A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡 關(guān)于手工清洗的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （B） A 清洗人員必須采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù) B 去除干固的污漬可用鋼絲球、去污粉 C 必須在水面下刷洗器械，防止產(chǎn)生氣溶膠 D 精密復(fù)雜器械應(yīng)采用手工清洗器械潤(rùn)滑時(shí)應(yīng)使用 （B） A 凡士林 B 水溶性潤(rùn)化劑 C 機(jī)油 D 液狀石蠟等離子滅菌可用的包裝材料為 （C） A 棉質(zhì)包布 B 一次性皺紋紙 C 等離子專用包裝材料 D 紙塑包裝BD試驗(yàn)的目的是 （A） A 檢測(cè)滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達(dá)到理想范圍 B 檢測(cè)滅菌鍋的滅菌保障水平是否達(dá)到理想范圍 C 不同的BD測(cè)試，可以分別達(dá)到這兩種目的 D 所有的BD測(cè)試同時(shí)具有以上兩種目的對(duì)于紙塑包裝袋來說，推薦的放置方法是 （A） A 垂直放置，這樣有利于滅菌劑的穿透或冷凝水的排出 B 水平放置，這樣有利于滅菌劑的穿透或冷凝水的排出 C 在滅菌柜的上層應(yīng)該水平放置以減少冷凝水的滴落，下層應(yīng)垂直放置以幫 助蒸汽的穿透和冷空氣的排出 D 水平垂直均可，怎樣放置對(duì)滅菌劑的穿透和冷凝水的排出沒有影響下列哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的 （C ） A 強(qiáng)調(diào)專業(yè)清洗潤(rùn)滑但無需每次除銹 B 器械需要時(shí)進(jìn)行除銹 C 反復(fù)除銹會(huì)減少器械再生銹的概率 D 潤(rùn)滑防銹劑建議使用前需要進(jìn)行有效的清洗器械進(jìn)入檢查包裝滅菌區(qū)之前應(yīng)該被（C ） A 擦拭以除去大量污物 B 包裝完好 C 清洗、消毒 D 零部件裝配好關(guān)于消毒，下列哪項(xiàng)描述是正確的 （ B ） A 是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理 B 是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化處理 C 采用化學(xué)或物理方法抑制或妨礙細(xì)菌生產(chǎn)繁殖及其活性的過程 D 采用化學(xué)或物理方法殺滅包括細(xì)菌芽孢的過程對(duì)污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)的場(chǎng)所是（B）。S /cm