【正文】 造影 劑均為水溶性有機碘劑E．造影劑的運用方法有團注法、靜滴法等E 42．普通CT掃描與螺旋CT掃描的相同點是A．以下都不是B．連續(xù) 產(chǎn)生X線C．曝光時連續(xù)動床D．連續(xù)取樣E．X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)A 43．CT值的實用定義式為A. B. C. A．由德國科學(xué)家倫琴發(fā)明B. E．－1000HUD ，描述錯誤的是A．利用窄束X線穿透 被檢部位B．計算機將模擬信號變成數(shù)字信號，再重建圖像C．X線穿透被檢部位時，其強度呈負指數(shù)關(guān)系衰減D．透 過被檢體的X線被探測器接收直接成像 E．會因掃描這種運動而出現(xiàn)運動偽影ABD 81．關(guān)于窗口技術(shù)的描述，正確的說法是 。(三)名詞解釋92．CT值93．窗寬94．X－CT 95．投影96．反投影法97．聯(lián) 立方程法98．基數(shù)(五)計算題125．已知水( )、骨( )和空氣( )、求水、骨和空氣的CT值。 習(xí)題126圖127．如圖36所示，請畫出或?qū)懗鱿铝猩?線束投照各種介質(zhì)后廣義下的投影值。試估計圖像噪聲水平。 4．E 8．C 12．A 18．D 35．B 43．A 44．B 45．C 46．C 47．B 48．E 49．C 53．A 54．A 55．B 69．ABCD 93．放大的灰度范圍上下限之差叫窗寬。96．反投影法是把各方向投影值沿投影反方向投影回矩陣?yán)?，然后把它們累加起來，?jīng)數(shù)學(xué)方法處理后，得到 重建一幅圖像的 值矩陣。99．濾波反投影法即卷積法。102．所謂灰度是指黑自或明暗的程度，它是在圖像畫面上，表現(xiàn)各像素黑白或明暗程度的量。105．圖像的過濾是在圖像的數(shù)字矩陣獲取以后，根據(jù)需要采用不同的數(shù)學(xué)模式進一步處理的方法。掃描方式有：單束平移—旋轉(zhuǎn)方式，窄扇形束掃描平移一旋轉(zhuǎn)方式，旋轉(zhuǎn) 一旋轉(zhuǎn)方式，靜止—旋轉(zhuǎn)掃描方式，螺旋掃描方式，動態(tài)空間掃描和電子束掃描方式等。111．CT是利用X線對人體掃描所獲取的信息，經(jīng)電子計算機進行數(shù)字化處理并重建圖像，比起傳統(tǒng)X線檢查方法的密度分辨率有顯著提高，能夠分辨各種軟組織結(jié)構(gòu)間的微小密度差異因而擴大了X線檢查范圍，提高了圖像質(zhì)量，并促進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。④與B超結(jié)合檢查腹部和盆腔疾病。也就是說準(zhǔn)直器的作用是產(chǎn)生窄束X射 線。114．螺旋CT與傳統(tǒng)的掃描方式不同之處是螺 旋CT采集數(shù)據(jù)的掃描方式是X射線管 由以往的往夏旋轉(zhuǎn)運動改為向一個方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描，受檢體(檢查床)同時向一個方向移動，因此，X射線管 相對于受檢體的運動劃過一柱面螺旋線形軌跡?？梢姡R床實踐中合適地選擇窗寬和窗位很重要，窗寬和窗 位的選擇將影響CT圖像的質(zhì)量。表現(xiàn)在圖像上像素間的對比度，是它們灰度間的黑白程度的對比。118．按國家GB標(biāo)準(zhǔn)，高對比度分辨力的定義 是物體與勻質(zhì)環(huán)境的X射線線性衰減系數(shù)差別的相對值大于10％ 時，CT機(從面也是圖像)能分辨該物體的能力。 顯然，空間分辨力是從空間分布上表征圖像分辨物體細節(jié)(微小結(jié)構(gòu))的能力。 影響空間分辨力的因素CT圖 像的空間分辨力主要取決于檢測器有效受照寬度和有效受照高度的大小，或者說取決于在檢測器前方的準(zhǔn)直器的準(zhǔn)直孔徑。函像矩陣對分辨力的影響 是，圖像矩陣越大，分辨力越高。呲 外，還有電子測量系統(tǒng)工作狀態(tài)的隨機變化而產(chǎn)生的熱噪聲，以及重建算法等所造成的噪聲。以此來估計CT值在 平均值上下的起伏程度，并以此來估計圖像的噪聲量。 121．X射線劑量系指在用X射線的掃描中，投照受檢體所使用的X射線 的劑量，它決定于X射線的強度和硬度?？梢姡詈玫木鶆蚨仁?H。 123．反投影法是把各方向投影值沿投影反方向投影回矩陣?yán)?，然后把它們累加起來，?jīng)數(shù)學(xué)方法處理后，得 到重建一幅圖像的產(chǎn)值矩陣。濾波效果的好壞取決于濾波函數(shù)形式的選擇。常見的偽像在圖像上多表現(xiàn)為不同條紋或干擾痕跡。 骨的 128．解：噪聲可以用像素CT值的 標(biāo)準(zhǔn)偏差來表示或估計。 CTmin＝400－500=－100 H。129．解：若窗寬為400H， 則可識別的CT值為400H／16=25H；若窗寬為800H， 則可識別的CT值為800H／16=50H。 126．解：由反投影法得圖38 習(xí)題126題解圖127．解：按題意(a)廣義下的投影值為1＋3+2+4+3+2+2=17，所以填(17)。偽像識別的意義：(1)有助于對真實圖像的更深刻的認識，避免誤診；(2)有助于設(shè)備運行在最佳狀態(tài)和受檢體體位的調(diào)整；(3)有助于對成像設(shè)備軟、硬件設(shè)計的進一步完善。CT機現(xiàn)在普遍采用的數(shù)學(xué)算法為濾波皮投影法。為了消除反投影法產(chǎn)生的圖像的邊緣失銳，在實 際中采用的算法是濾波反投影法，即卷積法。 對CT像的均勻度做檢測的檢測方法是 配置勻質(zhì)圓柱形試模；使模體圓柱軸線與掃描層面垂直，并處于掃描野的中心；采用頭部和體部掃描條件分別進行掃描，獲取模體CT像；在圖像中心處取一大于100個 像素點并小于圖像面積10％的區(qū)域，測出此區(qū)域內(nèi)的C39。均勻度在進行圖像的定量評價時具有特殊意義。噪聲可以用像素CT值的 標(biāo)準(zhǔn)偏差來表示或估計。120. 按國際GB標(biāo)準(zhǔn)，噪聲的定義是在均勻物質(zhì) 的影像中，表示給定區(qū)域的各CT值對其平均值的變化的量。圖像重建算法對空間分辨力也有影響。119．空間分辨力系指CT像分 辨兩個距離很近的微小組織或病灶的能力，抽象地說就是打圖像分辨體層上兩鄰近點的能力。 影響對比度分辨力的因素：對比度分辨力與X射線 的能量有關(guān)同時還受探測器噪聲的影響。對比度分辨力通常用能分辨的最小對比 度的數(shù)值表示。公式為式中K為分度因數(shù)，一般取1000，～為能量是73 keV的X射線在水中的線性衰減系數(shù)。115．窄窗寬顯示的CT值范 圍小，每級灰階代表的CT值跨度小，對組織或結(jié)構(gòu)在密度差異之間顯示的黑白對比度大，這有利于對低密度組織或結(jié)構(gòu)(如腦組織)的顯示；反之，寬窗寬的每級灰 階代表的CT值跨度大，對組織或結(jié)構(gòu)在密度差異之間顯示的黑自對比度小，適用于密度差別大的組織或結(jié)構(gòu)(如肺、骨質(zhì)等)的顯 示。通 過計算機，對獲取的投影數(shù)值進行一定的算法處理，可求解出各個體素的衰減系數(shù)值，從而獲取衰減系數(shù)值的二維分布(即衰減系數(shù)矩陣)。準(zhǔn)直器能吸收散射線，當(dāng)入射光子與吸收物質(zhì)發(fā)生相互作用時，元論是散射光子還是湮滅輻射光子，只要是偏離準(zhǔn)直孔道的光 子，都將被準(zhǔn)直器吸收。②對眼科、耳鼻咽喉科疾病，如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中耳、內(nèi)耳疾 病等診斷很有幫助。即構(gòu)成圖像的基本單元。109. 所謂掃描是用近于單能窄束的X射線束 以不同的方式、按一定的順序、沿不同的方向?qū)澐趾皿w素編號的受檢體體層進行投照，并用高靈敏度的探測器接收透射一串串體素后的出射X線束的強度I。107．放大的灰度范圍的平均值，即所放大灰度范圍的灰度中心值叫窗位。104。 數(shù)據(jù)進行重建，得到圖像矩陣；計算機把重建圖像矩陣中的各個像素轉(zhuǎn)變?yōu)椴煌靼档南囵楣恻c，通過顯示設(shè)備顯示出來。只要獨立方程的數(shù)目等于體素的個數(shù)，即所有體紊所對應(yīng) 的衰減系數(shù)的個數(shù)，則從方程的聯(lián)立中可求出所有體素的衰減系數(shù) 的數(shù)值，由此得到產(chǎn) 值的二維分布矩陣，這就是 值的數(shù)字圖像，利用這些值就可以重建圖像，這種圖像重建的數(shù)學(xué)方法稱 方程法。94．X－CT是運用一定的物理技術(shù)，以測定X射線在 人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定數(shù)學(xué)方法，經(jīng)電子計算機處理，求解出衰減系數(shù)值在人體某剖面上的二維分布矩陣，再應(yīng)用電子技術(shù)把此二維分布矩陣轉(zhuǎn)變?yōu)閳D 像畫面上的灰度分布，從而實現(xiàn)建立斷層圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。 72．ABC 57．D 58．B 59．A 61．C 62．A 63．A 64．C 65．D 66．A 51．B 37．C 38．E 23．A 24．D 25．C 26．E 27．A 28．B29．E 31．C 32．A 33．D 14．A 15．A 6．E H，窗口上限為400 H，則窗位為多少?可觀測 的CT值范圍是多少?答題要點 習(xí)題127圖試求四個體素的特征參數(shù)岸的數(shù)值。112．何為準(zhǔn)直器?準(zhǔn)直器 有什么作用?113．CT圖像的本質(zhì)是什么?114．螺旋CT與傳統(tǒng)的掃描方式的不同之處 是什么?115．為什么在臨床實踐中合適地選擇窗寬和窗位很重要?116．何為CT值?它與衰減系數(shù) 有什么關(guān)系?117．何為對比度?何為對 比度分辨力?X－CT中，影響對比度分辨力的因素有 哪些?如何用體模檢測對比度分辨率?118．何為高對比度分辨力?何為低 對比度分辨力?119．何為空間分辨力?影響空 間分辨力的因素有哪些?如何用體模測量空間分辨力??影像噪 聲主要來源于何種噪聲?如何定量地描述CT圖像 的影像噪聲?121．X射線劑量和影像噪聲之間有什么關(guān) 系?122．何為圖像的均勻度?如何描 述圖像的均勻度?123．在目前的醫(yī)學(xué)實際中，實用的且?guī)缀跏俏┮坏闹亟–T像的方法是反投影法。 D．成像裝置原因 D．圖像的直方圖處理E．以上都是ABCD 84．影響空間分辨力的因素A．檢測器有效受照寬度和有效受照高度的大小B．在檢測器前方的準(zhǔn)直器的準(zhǔn)直孔徑C．圖像重建算法D．圖像矩陣ABCDE 85．對旋轉(zhuǎn)—旋轉(zhuǎn)(R／R)掃描方式的描述，說法正確的是A．掃描裝置由一個X射線管和由250700個檢測器排成緊密圓弧形排列組成B．掃描一次可采集到一個方向上的全部數(shù)據(jù)C．進行全身CT中某體層的掃描時間已降為1s左右D．寬束掃描使得X射線的利用率高E．缺點是會產(chǎn)生環(huán)形偽像 A．窗口技術(shù)純屬一種顯示技術(shù)B．合理地使用窗口技術(shù)，只是能獲取組織或結(jié)構(gòu)上差異的最佳顯示C．合理地使用窗口技術(shù)，能改變?nèi)梭w組織或結(jié)構(gòu)上的真實差異D．合理地使用窗口技術(shù)，不改變?nèi)梭w組織或結(jié)構(gòu)上的真實差異CDE 82．高檔CT的再現(xiàn)技術(shù)包括A．放大掃描技術(shù)B．CT導(dǎo)向下介入技術(shù)C．表面再現(xiàn)技術(shù)D．最大強度投影技術(shù)E．容積再現(xiàn)技術(shù)ABCDE 83．圖像的再加工處理包括 C．普通CT或常規(guī)CTD．螺旋CT(SCT)E．電子束CT(EBCT)ABCD 71．關(guān)于體素的描述正確的是A．指在受檢體內(nèi)欲成像的層面上按一定的大小和一定的坐標(biāo)人為劃分的小體積元B．體素與像素在坐標(biāo)上要一一對應(yīng)C．對劃 分好的體素要進行空間位置編碼D．劃分體索的方案有多種ABC 72．對準(zhǔn)直器描述說法正確的是A．準(zhǔn)直器是指允許X射線通 過的細長狹窄通道，一般由鉛制成B．準(zhǔn)直器的作用是產(chǎn)生窄束X射線C．準(zhǔn)直器能吸收散射線D．以上 說法都不對ABCD 73．掃描裝置主要包括A．X射線管B．掃描床C．檢測器D．掃描架ABD 74．關(guān)于CT診斷的臨床應(yīng)用，哪些是正確 的A．由于它的特殊價值，已廣泛應(yīng)用于臨床B．定 性診斷還存在一定限度C．顱腦CT診斷價值大，但X線氣腦、腦室造影仍繼續(xù)應(yīng)用D．胃腸 道病變的CT診斷價值大，但其腔內(nèi)病變?nèi)岳^續(xù)應(yīng)用鋇劑造影檢查E．心血管造影CT的出 現(xiàn)可取代超聲心動圖ABCD A．X線掃描數(shù)據(jù)的收集和轉(zhuǎn)換B．掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像C．圖像 的顯示及貯存D．以上都是E．以上 都不是AB 76．單束平移—旋轉(zhuǎn)(T／R)掃描方式的缺點A．射線利用率低B．掃描 速度慢C．射線利用率高D．掃描 速度快E．以上都不是AB 77．靜止—旋轉(zhuǎn)掃描方式可分為A．普通靜止—旋轉(zhuǎn)掃描(S／R)方式B．章動一旋轉(zhuǎn)(N／R)掃描方式C．特殊靜止—旋轉(zhuǎn)掃描 (S／R)方式D．以上都是ABCDE 78．高檔螺旋CT的優(yōu) 點是A．掃描時間縮短到亞秒級(1 s)B．可進行CT透視C．矩陣為512512時，圖像重建時間小于1S..D．明顯減少掃描盲區(qū)或漏掃層面，提高小病灶檢出率E．具有圖像后處理功能，如仿真內(nèi)鏡技術(shù)ABCDE 79．圖像重建的數(shù)學(xué)方法主要有A．聯(lián)立方程法B．反投 影法C．濾波反投影法D．卷積 反投影法E．迭代法ABCDE 80. 對窄扇形束掃描平移一旋轉(zhuǎn)方式的描述，說法正確的是A．增大平移掃描的步長B．增大掃描系統(tǒng)每次旋轉(zhuǎn)的角度A．又稱超速CT(UFCT)B．不使用X線管C．不產(chǎn)生X線D．掃描時間可短至50ms E．可行平掃及造影掃描D 65．CT值定標(biāo)為0的組織是A．骨B．脂肪C．空氣D．水E．腦組織A 66．螺旋CT使用的是A．大容量X射線管 和高效率的檢測器B．小容量X射線管 和高效率的檢測器C．小容量X射線管 和低效率的檢測器D．大容量X射線管 和低效率的檢測器(二)多項選擇題ABCD 67．關(guān)于像素的描述正確的是A．構(gòu)成圖像的基本單元B．對劃 分好的像素要進行空間位置編碼c．一幅圖像劃分的像素越多，像素就越小，畫面就應(yīng)越細膩，攜帶的生物信息量就應(yīng)越大D．體素與像素在坐標(biāo)上要一一對應(yīng)ABC 68．掃描的方式有A．平移掃描B．旋轉(zhuǎn) 掃描C．平移加旋轉(zhuǎn)掃描D．以上 都不是ABCD 69．X－CT優(yōu)勢表現(xiàn)在D. D 57．在臨床應(yīng)用中，螺旋CT檢查 效果不如常規(guī)CT的部位是A．胸部B．腹部C．CTA C．1969年發(fā)明，1972年首次報道 A．窗位指窗寬上、下限CT值的 平均數(shù)B．窗技術(shù)包括窗寬、窗位的選擇C．窗寬 指顯示圖像時所選用的CT值的范圍D. B 44．對CT圖像密度分辨率影響最小的因素 是A．信噪比B．待檢 物體形狀C．待檢物體密度D．噪聲E．掃描參數(shù)C 45．窗寬為300、 窗位為20時，其CT值顯示范圍方A．－170～130 B．－150～150 C．－13