【正文】 造影 劑均為水溶性有機(jī)碘劑E．造影劑的運(yùn)用方法有團(tuán)注法、靜滴法等E 42．普通CT掃描與螺旋CT掃描的相同點(diǎn)是A．以下都不是B．連續(xù) 產(chǎn)生X線C．曝光時(shí)連續(xù)動(dòng)床D．連續(xù)取樣E．X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)A 43．CT值的實(shí)用定義式為A. B. C. A．由德國(guó)科學(xué)家倫琴發(fā)明B. E．－1000HUD ，描述錯(cuò)誤的是A．利用窄束X線穿透 被檢部位B．計(jì)算機(jī)將模擬信號(hào)變成數(shù)字信號(hào)，再重建圖像C．X線穿透被檢部位時(shí)，其強(qiáng)度呈負(fù)指數(shù)關(guān)系衰減D．透 過被檢體的X線被探測(cè)器接收直接成像 E．會(huì)因掃描這種運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影ABD 81．關(guān)于窗口技術(shù)的描述，正確的說法是 。(三)名詞解釋92．CT值93．窗寬94．X－CT 95．投影96．反投影法97．聯(lián) 立方程法98．基數(shù)(五)計(jì)算題125．已知水( )、骨( )和空氣( )、求水、骨和空氣的CT值。 習(xí)題126圖127．如圖36所示，請(qǐng)畫出或?qū)懗鱿铝猩?線束投照各種介質(zhì)后廣義下的投影值。試估計(jì)圖像噪聲水平。 4．E 8．C 12．A 18．D 35．B 43．A 44．B 45．C 46．C 47．B 48．E 49．C 53．A 54．A 55．B 69．ABCD 93．放大的灰度范圍上下限之差叫窗寬。96．反投影法是把各方向投影值沿投影反方向投影回矩陣?yán)?，然后把它們累加起來，?jīng)數(shù)學(xué)方法處理后，得到 重建一幅圖像的 值矩陣。99．濾波反投影法即卷積法。102．所謂灰度是指黑自或明暗的程度，它是在圖像畫面上，表現(xiàn)各像素黑白或明暗程度的量。105．圖像的過濾是在圖像的數(shù)字矩陣獲取以后，根據(jù)需要采用不同的數(shù)學(xué)模式進(jìn)一步處理的方法。掃描方式有：?jiǎn)问揭啤D(zhuǎn)方式，窄扇形束掃描平移一旋轉(zhuǎn)方式，旋轉(zhuǎn) 一旋轉(zhuǎn)方式，靜止—旋轉(zhuǎn)掃描方式，螺旋掃描方式，動(dòng)態(tài)空間掃描和電子束掃描方式等。111．CT是利用X線對(duì)人體掃描所獲取的信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化處理并重建圖像，比起傳統(tǒng)X線檢查方法的密度分辨率有顯著提高，能夠分辨各種軟組織結(jié)構(gòu)間的微小密度差異因而擴(kuò)大了X線檢查范圍，提高了圖像質(zhì)量，并促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。④與B超結(jié)合檢查腹部和盆腔疾病。也就是說準(zhǔn)直器的作用是產(chǎn)生窄束X射 線。114．螺旋CT與傳統(tǒng)的掃描方式不同之處是螺 旋CT采集數(shù)據(jù)的掃描方式是X射線管 由以往的往夏旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)改為向一個(gè)方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描，受檢體(檢查床)同時(shí)向一個(gè)方向移動(dòng)，因此，X射線管 相對(duì)于受檢體的運(yùn)動(dòng)劃過一柱面螺旋線形軌跡?？梢姡R床實(shí)踐中合適地選擇窗寬和窗位很重要，窗寬和窗 位的選擇將影響CT圖像的質(zhì)量。表現(xiàn)在圖像上像素間的對(duì)比度，是它們灰度間的黑白程度的對(duì)比。118．按國(guó)家GB標(biāo)準(zhǔn)，高對(duì)比度分辨力的定義 是物體與勻質(zhì)環(huán)境的X射線線性衰減系數(shù)差別的相對(duì)值大于10％ 時(shí)，CT機(jī)(從面也是圖像)能分辨該物體的能力。 顯然，空間分辨力是從空間分布上表征圖像分辨物體細(xì)節(jié)(微小結(jié)構(gòu))的能力。 影響空間分辨力的因素CT圖 像的空間分辨力主要取決于檢測(cè)器有效受照寬度和有效受照高度的大小，或者說取決于在檢測(cè)器前方的準(zhǔn)直器的準(zhǔn)直孔徑。函像矩陣對(duì)分辨力的影響 是，圖像矩陣越大，分辨力越高。呲 外，還有電子測(cè)量系統(tǒng)工作狀態(tài)的隨機(jī)變化而產(chǎn)生的熱噪聲，以及重建算法等所造成的噪聲。以此來估計(jì)CT值在 平均值上下的起伏程度，并以此來估計(jì)圖像的噪聲量。 121．X射線劑量系指在用X射線的掃描中，投照受檢體所使用的X射線 的劑量，它決定于X射線的強(qiáng)度和硬度?？梢?，最好的均勻度是0H。 123．反投影法是把各方向投影值沿投影反方向投影回矩陣?yán)?，然后把它們累加起來，?jīng)數(shù)學(xué)方法處理后，得 到重建一幅圖像的產(chǎn)值矩陣。濾波效果的好壞取決于濾波函數(shù)形式的選擇。常見的偽像在圖像上多表現(xiàn)為不同條紋或干擾痕跡。 骨的 128．解：噪聲可以用像素CT值的 標(biāo)準(zhǔn)偏差來表示或估計(jì)。 CTmin＝400－500=－100 H。129．解：若窗寬為400H， 則可識(shí)別的CT值為400H／16=25H；若窗寬為800H， 則可識(shí)別的CT值為800H／16=50H。 126．解：由反投影法得圖38 習(xí)題126題解圖127．解：按題意(a)廣義下的投影值為1＋3+2+4+3+2+2=17，所以填(17)。偽像識(shí)別的意義：(1)有助于對(duì)真實(shí)圖像的更深刻的認(rèn)識(shí)，避免誤診；(2)有助于設(shè)備運(yùn)行在最佳狀態(tài)和受檢體體位的調(diào)整；(3)有助于對(duì)成像設(shè)備軟、硬件設(shè)計(jì)的進(jìn)一步完善。CT機(jī)現(xiàn)在普遍采用的數(shù)學(xué)算法為濾波皮投影法。為了消除反投影法產(chǎn)生的圖像的邊緣失銳，在實(shí) 際中采用的算法是濾波反投影法，即卷積法。 對(duì)CT像的均勻度做檢測(cè)的檢測(cè)方法是 配置勻質(zhì)圓柱形試模；使模體圓柱軸線與掃描層面垂直，并處于掃描野的中心；采用頭部和體部掃描條件分別進(jìn)行掃描，獲取模體CT像；在圖像中心處取一大于100個(gè) 像素點(diǎn)并小于圖像面積10％的區(qū)域，測(cè)出此區(qū)域內(nèi)的C39。均勻度在進(jìn)行圖像的定量評(píng)價(jià)時(shí)具有特殊意義。噪聲可以用像素CT值的 標(biāo)準(zhǔn)偏差來表示或估計(jì)。120. 按國(guó)際GB標(biāo)準(zhǔn)，噪聲的定義是在均勻物質(zhì) 的影像中，表示給定區(qū)域的各CT值對(duì)其平均值的變化的量。圖像重建算法對(duì)空間分辨力也有影響。119．空間分辨力系指CT像分 辨兩個(gè)距離很近的微小組織或病灶的能力，抽象地說就是打圖像分辨體層上兩鄰近點(diǎn)的能力。 影響對(duì)比度分辨力的因素：對(duì)比度分辨力與X射線 的能量有關(guān)同時(shí)還受探測(cè)器噪聲的影響。對(duì)比度分辨力通常用能分辨的最小對(duì)比 度的數(shù)值表示。公式為式中K為分度因數(shù)，一般取1000，～為能量是73 keV的X射線在水中的線性衰減系數(shù)。115．窄窗寬顯示的CT值范 圍小，每級(jí)灰階代表的CT值跨度小，對(duì)組織或結(jié)構(gòu)在密度差異之間顯示的黑白對(duì)比度大，這有利于對(duì)低密度組織或結(jié)構(gòu)(如腦組織)的顯示；反之，寬窗寬的每級(jí)灰 階代表的CT值跨度大，對(duì)組織或結(jié)構(gòu)在密度差異之間顯示的黑自對(duì)比度小，適用于密度差別大的組織或結(jié)構(gòu)(如肺、骨質(zhì)等)的顯 示。通 過計(jì)算機(jī)，對(duì)獲取的投影數(shù)值進(jìn)行一定的算法處理，可求解出各個(gè)體素的衰減系數(shù)值，從而獲取衰減系數(shù)值的二維分布(即衰減系數(shù)矩陣)。準(zhǔn)直器能吸收散射線，當(dāng)入射光子與吸收物質(zhì)發(fā)生相互作用時(shí)，元論是散射光子還是湮滅輻射光子，只要是偏離準(zhǔn)直孔道的光 子，都將被準(zhǔn)直器吸收。②對(duì)眼科、耳鼻咽喉科疾病，如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中耳、內(nèi)耳疾 病等診斷很有幫助。即構(gòu)成圖像的基本單元。109. 所謂掃描是用近于單能窄束的X射線束 以不同的方式、按一定的順序、沿不同的方向?qū)澐趾皿w素編號(hào)的受檢體體層進(jìn)行投照，并用高靈敏度的探測(cè)器接收透射一串串體素后的出射X線束的強(qiáng)度I。107．放大的灰度范圍的平均值，即所放大灰度范圍的灰度中心值叫窗位。104。 數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，得到圖像矩陣；計(jì)算機(jī)把重建圖像矩陣中的各個(gè)像素轉(zhuǎn)變?yōu)椴煌靼档南囵楣恻c(diǎn)，通過顯示設(shè)備顯示出來。只要獨(dú)立方程的數(shù)目等于體素的個(gè)數(shù)，即所有體紊所對(duì)應(yīng) 的衰減系數(shù)的個(gè)數(shù)，則從方程的聯(lián)立中可求出所有體素的衰減系數(shù) 的數(shù)值，由此得到產(chǎn) 值的二維分布矩陣，這就是 值的數(shù)字圖像，利用這些值就可以重建圖像，這種圖像重建的數(shù)學(xué)方法稱 方程法。94．X－CT是運(yùn)用一定的物理技術(shù)，以測(cè)定X射線在 人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定數(shù)學(xué)方法，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理，求解出衰減系數(shù)值在人體某剖面上的二維分布矩陣，再應(yīng)用電子技術(shù)把此二維分布矩陣轉(zhuǎn)變?yōu)閳D 像畫面上的灰度分布，從而實(shí)現(xiàn)建立斷層圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。 72．ABC 57．D 58．B 59．A 61．C 62．A 63．A 64．C 65．D 66．A 51．B 37．C 38．E 23．A 24．D 25．C 26．E 27．A 28．B29．E 31．C 32．A 33．D 14．A 15．A 6．E H，窗口上限為400 H，則窗位為多少?可觀測(cè) 的CT值范圍是多少?答題要點(diǎn) 習(xí)題127圖試求四個(gè)體素的特征參數(shù)岸的數(shù)值。112．何為準(zhǔn)直器?準(zhǔn)直器 有什么作用?113．CT圖像的本質(zhì)是什么?114．螺旋CT與傳統(tǒng)的掃描方式的不同之處 是什么?115．為什么在臨床實(shí)踐中合適地選擇窗寬和窗位很重要?116．何為CT值?它與衰減系數(shù) 有什么關(guān)系?117．何為對(duì)比度?何為對(duì) 比度分辨力?X－CT中，影響對(duì)比度分辨力的因素有 哪些?如何用體模檢測(cè)對(duì)比度分辨率?118．何為高對(duì)比度分辨力?何為低 對(duì)比度分辨力?119．何為空間分辨力?影響空 間分辨力的因素有哪些?如何用體模測(cè)量空間分辨力??影像噪 聲主要來源于何種噪聲?如何定量地描述CT圖像 的影像噪聲?121．X射線劑量和影像噪聲之間有什么關(guān) 系?122．何為圖像的均勻度?如何描 述圖像的均勻度?123．在目前的醫(yī)學(xué)實(shí)際中，實(shí)用的且?guī)缀跏俏┮坏闹亟–T像的方法是反投影法。 D．成像裝置原因 D．圖像的直方圖處理E．以上都是ABCD 84．影響空間分辨力的因素A．檢測(cè)器有效受照寬度和有效受照高度的大小B．在檢測(cè)器前方的準(zhǔn)直器的準(zhǔn)直孔徑C．圖像重建算法D．圖像矩陣ABCDE 85．對(duì)旋轉(zhuǎn)—旋轉(zhuǎn)(R／R)掃描方式的描述，說法正確的是A．掃描裝置由一個(gè)X射線管和由250700個(gè)檢測(cè)器排成緊密圓弧形排列組成B．掃描一次可采集到一個(gè)方向上的全部數(shù)據(jù)C．進(jìn)行全身CT中某體層的掃描時(shí)間已降為1s左右D．寬束掃描使得X射線的利用率高E．缺點(diǎn)是會(huì)產(chǎn)生環(huán)形偽像 A．窗口技術(shù)純屬一種顯示技術(shù)B．合理地使用窗口技術(shù)，只是能獲取組織或結(jié)構(gòu)上差異的最佳顯示C．合理地使用窗口技術(shù)，能改變?nèi)梭w組織或結(jié)構(gòu)上的真實(shí)差異D．合理地使用窗口技術(shù)，不改變?nèi)梭w組織或結(jié)構(gòu)上的真實(shí)差異CDE 82．高檔CT的再現(xiàn)技術(shù)包括A．放大掃描技術(shù)B．CT導(dǎo)向下介入技術(shù)C．表面再現(xiàn)技術(shù)D．最大強(qiáng)度投影技術(shù)E．容積再現(xiàn)技術(shù)ABCDE 83．圖像的再加工處理包括 C．普通CT或常規(guī)CTD．螺旋CT(SCT)E．電子束CT(EBCT)ABCD 71．關(guān)于體素的描述正確的是A．指在受檢體內(nèi)欲成像的層面上按一定的大小和一定的坐標(biāo)人為劃分的小體積元B．體素與像素在坐標(biāo)上要一一對(duì)應(yīng)C．對(duì)劃 分好的體素要進(jìn)行空間位置編碼D．劃分體索的方案有多種ABC 72．對(duì)準(zhǔn)直器描述說法正確的是A．準(zhǔn)直器是指允許X射線通 過的細(xì)長(zhǎng)狹窄通道，一般由鉛制成B．準(zhǔn)直器的作用是產(chǎn)生窄束X射線C．準(zhǔn)直器能吸收散射線D．以上 說法都不對(duì)ABCD 73．掃描裝置主要包括A．X射線管B．掃描床C．檢測(cè)器D．掃描架ABD 74．關(guān)于CT診斷的臨床應(yīng)用，哪些是正確 的A．由于它的特殊價(jià)值，已廣泛應(yīng)用于臨床B．定 性診斷還存在一定限度C．顱腦CT診斷價(jià)值大，但X線氣腦、腦室造影仍繼續(xù)應(yīng)用D．胃腸 道病變的CT診斷價(jià)值大，但其腔內(nèi)病變?nèi)岳^續(xù)應(yīng)用鋇劑造影檢查E．心血管造影CT的出 現(xiàn)可取代超聲心動(dòng)圖ABCD A．X線掃描數(shù)據(jù)的收集和轉(zhuǎn)換B．掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像C．圖像 的顯示及貯存D．以上都是E．以上 都不是AB 76．單束平移—旋轉(zhuǎn)(T／R)掃描方式的缺點(diǎn)A．射線利用率低B．掃描 速度慢C．射線利用率高D．掃描 速度快E．以上都不是AB 77．靜止—旋轉(zhuǎn)掃描方式可分為A．普通靜止—旋轉(zhuǎn)掃描(S／R)方式B．章動(dòng)一旋轉(zhuǎn)(N／R)掃描方式C．特殊靜止—旋轉(zhuǎn)掃描 (S／R)方式D．以上都是ABCDE 78．高檔螺旋CT的優(yōu) 點(diǎn)是A．掃描時(shí)間縮短到亞秒級(jí)(1 s)B．可進(jìn)行CT透視C．矩陣為512512時(shí)，圖像重建時(shí)間小于1S..D．明顯減少掃描盲區(qū)或漏掃層面，提高小病灶檢出率E．具有圖像后處理功能，如仿真內(nèi)鏡技術(shù)ABCDE 79．圖像重建的數(shù)學(xué)方法主要有A．聯(lián)立方程法B．反投 影法C．濾波反投影法D．卷積 反投影法E．迭代法ABCDE 80. 對(duì)窄扇形束掃描平移一旋轉(zhuǎn)方式的描述，說法正確的是A．增大平移掃描的步長(zhǎng)B．增大掃描系統(tǒng)每次旋轉(zhuǎn)的角度A．又稱超速CT(UFCT)B．不使用X線管C．不產(chǎn)生X線D．掃描時(shí)間可短至50ms E．可行平掃及造影掃描D 65．CT值定標(biāo)為0的組織是A．骨B．脂肪C．空氣D．水E．腦組織A 66．螺旋CT使用的是A．大容量X射線管 和高效率的檢測(cè)器B．小容量X射線管 和高效率的檢測(cè)器C．小容量X射線管 和低效率的檢測(cè)器D．大容量X射線管 和低效率的檢測(cè)器(二)多項(xiàng)選擇題ABCD 67．關(guān)于像素的描述正確的是A．構(gòu)成圖像的基本單元B．對(duì)劃 分好的像素要進(jìn)行空間位置編碼c．一幅圖像劃分的像素越多，像素就越小，畫面就應(yīng)越細(xì)膩，攜帶的生物信息量就應(yīng)越大D．體素與像素在坐標(biāo)上要一一對(duì)應(yīng)ABC 68．掃描的方式有A．平移掃描B．旋轉(zhuǎn) 掃描C．平移加旋轉(zhuǎn)掃描D．以上 都不是ABCD 69．X－CT優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在D. D 57．在臨床應(yīng)用中，螺旋CT檢查 效果不如常規(guī)CT的部位是A．胸部B．腹部C．CTA C．1969年發(fā)明，1972年首次報(bào)道 A．窗位指窗寬上、下限CT值的 平均數(shù)B．窗技術(shù)包括窗寬、窗位的選擇C．窗寬 指顯示圖像時(shí)所選用的CT值的范圍D. B 44．對(duì)CT圖像密度分辨率影響最小的因素 是A．信噪比B．待檢 物體形狀C．待檢物體密度D．噪聲E．掃描參數(shù)C 45．窗寬為300、 窗位為20時(shí)，其CT值顯示范圍方A．－170～130 B．－150～150 C．－13