【正文】 .............. 17 二十七、員工意外傷害（含感染、化學(xué)、放射等）管理制度（試行） ........... 17 二十八、患者知情同意告知制度（試行） ................................... 17 二十九、醫(yī)師外出會(huì)診管理制度（試行） ................................... 18 三十、醫(yī)院院務(wù)公開制度（試行） ......................................... 19 三十一、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度 ............................. 20 三十二、醫(yī)院應(yīng)急管理制度（試行） ....................................... 20 三十三、醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度 ............................................... 21 三十四、醫(yī)學(xué)裝備管理制度 ............................................... 21 第二章 臨床部門工作制度 三十五、急診工作制度 ................................................... 22 三十六、搶救室工作制度 ................................................. 23 三十七、急診觀察室制度 ................................................. 24 三十八、門診工作制度 ................................................... 24 三十九、處方制度 ....................................................... 25 四十、病歷書寫制度 ..................................................... 27 四十一、查房制度 ....................................................... 28 四十二、醫(yī)囑制度 ....................................................... 29 四十三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度 ............................................... 30 四 十四、查對(duì)制度 ....................................................... 32 四十五、會(huì)診制度 ....................................................... 36 四十六、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 ................................................. 37 四十七、病例討論制度 ................................................... 37 四十八、值班與交接班制度 ............................................... 39 四十九、手術(shù)室管理制度 ................................................. 40 五十、圍手術(shù)期管理制度（試行） ......................................... 41 五十一、麻醉科工作制度 ................................................. 43 五十二、麻醉恢復(fù)室管理制度 （試行） .................................... 44 五十三、醫(yī)療安全（不良）事件自愿報(bào)告制度（試行） ....................... 45 五十四、醫(yī)療技術(shù)管理制度（試行） ....................................... 45 field isdownid, 五十五、患者評(píng)估管理制度（試行） ....................................... 46 五十六、手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理制度（試行） ........................... 47 五十七、危重患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度（試行） ........... 48 五十八、首診負(fù)責(zé)制（試行） ............................................. 49 五十九、約束器具使用制度（試行） ....................................... 50 六十、急危重患者搶救及報(bào)告制度（試行） ................................. 50 六十一、血液凈化室工作制度（試行） ..................................... 51 六十二、住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求（試行） ......................... 52 六十三、預(yù)防保健科工作制度 ............................................. 55 六十四、中醫(yī)科工作制度 ................................................. 55 六十五、重癥醫(yī)學(xué)科（ ICU）管理制度（試行） .............................. 56 六十六、重癥醫(yī)學(xué)科（ ICU）患者實(shí)施危重程度評(píng)分制度（試行） .............. 57 六十七、重癥醫(yī)學(xué)科（ ICU）的收治范圍（試行） ............................ 58 第三章 護(hù)理工作制度 六十八、護(hù)理 部工作制度（試行） ......................................... 59 六十九、病房管理制度（試行） ........................................... 60 七十、分級(jí)護(hù)理制度（試行） ............................................. 60 七十一、病房藥品管理制度（試行） ....................................... 62 七十二、皮膚壓力傷登記報(bào)告制度（試行） ................................. 63 七十三、導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（中心靜脈插管、氣管插管等）（試行） ........ 64 七 十四、注射室工作制度（試行） ......................................... 64 七十五、治療室工作制度（試行） ......................................... 65 七十六、換藥室工作制度（試行） ......................................... 65 七十七、患者入院 、出院、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科護(hù)理工作制度（試行） ................... 66 七十八、特殊護(hù)理單元管理制度（試行） ................................... 67 第四章 醫(yī)院感染 工作制度 七十九、醫(yī)院感染管理制度（試行） ....................................... 71 八十、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度（試行） ..................................... 72 八十一、醫(yī)院感染的消毒隔離制度（試行） ................................. 73 八十二、消毒藥械管理制度（試行） ....................................... 74 field isdownid, 八十三、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度（試行） ......................... 75 八十四、醫(yī)療廢物管理制度 ............................................... 76 八十五、醫(yī)院感染的分級(jí)防護(hù)管理制度（試行） ............................. 76 八十六、預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度（試行） ............................. 77 八十七、手衛(wèi)生與監(jiān)管制度（試行） ....................................... 80 八十八、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度（試行） ............................. 81 第五章 藥事部門 工作制度 八十九、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作制度（試行） ............................. 81 九十、臨床用藥管理制度（試行） ......................................... 82 九十一、藥劑科工作制度（試行） ......................................... 83 九十二、調(diào)劑室工作制度（試行） ......................................... 84 九十三、制劑室工作制度（試行） ......................................... 85 九十四、靜脈用藥配制中心（室）工作制度（試行） ......................... 86 九十五、臨床藥師工作制度（試行） ....................................... 87 九十六、藥房值班工作制度（試行） ....................................... 88 九十七、藥庫(kù)工作制度（試行） ........................................... 89 九十八、藥品采購(gòu)工作制度（試行） ....................................... 90 九十九、藥品驗(yàn)收和保管制度（試行） ..................................... 91 一○ ○ 、住院患者自備藥品制度（試行） ................................... 91 一 ○ 一、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度（試行） ......................... 92 一 ○ 二、第二類精神藥品管理規(guī)定（試行） ................................. 94 一 ○ 三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（試行） ............................... 94 一 ○ 四、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（試行） ................................... 95 一 ○ 五、藥品收回制度（試行） ........................................... 95 第六章 醫(yī)技 科室 工作制度 一 ○ 六、檢驗(yàn)科工作制度 ................................................. 95 一 ○ 七、輸血科 /血庫(kù)工作制度（試行） .................................... 97 一○八、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告與應(yīng)用制度（試行） ........................... 98 一 ○ 九、臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送制度（試行） ......... 99 一一 ○ 、中心實(shí)驗(yàn)室管理制度（試行） .................................... 100 field isdownid, 一一一、病理科工作制度 ................................................ 101 一一二、醫(yī)學(xué)影像科（室）工作制度 ...................................... 102 一一三、放射治療科（室）工作制度 ...................................... 103 一一四、核醫(yī)學(xué)科工作制度 .............................................. 103 一一五、特殊檢查室工作制度 ............................................ 104 一一六、理療科工作制度 ................................................ 105 一一七、針灸室工作制度 ................................................ 106 一一八、營(yíng)養(yǎng)科管理制度（試行） ........................................ 106 一一九、營(yíng)養(yǎng)廚房管理制度（試行） ..