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公共衛(wèi)生科已修改疾控中心年綜合目標(biāo)管理方案1(文件)

2025-06-02 01:48 上一頁面

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【正文】 進(jìn)行死亡病例報告督導(dǎo)檢查不少于兩次6查死因網(wǎng)報、死亡病例分析報告、醫(yī)療單位死亡病例報告督導(dǎo)報告或總結(jié)報告數(shù)與去年相比增加10%得1分,每增加1%,比去年減少不得分。開展相關(guān)培訓(xùn)工作。查相關(guān)資料、小結(jié)、圖片等。開展麻風(fēng)、瘧疾、碘缺乏病、無煙日、高血壓、糖尿病、腦卒中等主題宣傳活動,有小結(jié)和圖片等映襯資料。九、結(jié)核病防制科(85分)考核項(xiàng)目內(nèi)容及指標(biāo)分值考 核 方 法 和 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)評分規(guī)劃管理(15分)制定年度工作計劃(含健康教育工作內(nèi)容),做好各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算。并上報對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日??己饲闆r。3。新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率≧70%2核查結(jié)核病人登記本上的新涂陽病人數(shù),并抽取10例病人與實(shí)驗(yàn)室登記本上的痰檢結(jié)果核對。肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率≧95%2抽查當(dāng)年報告為系統(tǒng)管理的病人病案10份,核查符合率。HIV/AIDS接受結(jié)核病篩查的比例達(dá)90%2查資料。2016年轉(zhuǎn)診、追蹤到位和其他到位人數(shù)的合計占2016年應(yīng)轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者數(shù)的比例。≧70%得滿分,<70%不得分。無轉(zhuǎn)入患者的單位,該項(xiàng)分標(biāo)化處理1非結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)95%及以上2查資料(系統(tǒng))、看現(xiàn)場,有門診登記本和住院登記本、放射科登記本、實(shí)驗(yàn)室登記本及藥房抗結(jié)核藥品發(fā)放登記本得1分,扣完為止;肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本記錄完整得1分;轉(zhuǎn)診率達(dá)95%及以上得2分,未達(dá)標(biāo)者不得分1開展“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動”4查資料制訂活動方案得1分;;招募或登記志愿者不少于50人得1分;開展活動得1分;1耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到60%;2查病案和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)。已開展得2分,未開展不得分統(tǒng)計監(jiān)測(4分)每日對專報網(wǎng)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測,及時準(zhǔn)確錄入專報系統(tǒng)各項(xiàng)(含工作)信息。2。1查病案記錄及休學(xué)通知書存,根查病案記錄有休學(xué)記錄并有休學(xué)通知書存根得1分,無學(xué)生肺結(jié)核病人,該項(xiàng)標(biāo)化;做好學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情處置和上報工作。知曉率不低于85%。2未開展“”活動不得分。3未開展重點(diǎn)人群宣傳活動扣1分,學(xué)?;顒游撮_展扣1分。出現(xiàn)高假陽(陰)性不評先。破損率=本年度破損藥品(盒或支)數(shù)/(上年底庫存藥品數(shù)+本年新到藥品數(shù))100%;無破損、過期、浪費(fèi)得滿分;破損率低于3%扣1分;。3. 及時為病人提供藥品,使用FDC固定復(fù)合劑,F(xiàn)DC覆蓋率達(dá)到100%; 1出現(xiàn)斷藥1次扣1分,未使用FDC扣1分。10未通過評審扣3分。10查內(nèi)審、管理評審、人員培訓(xùn)、儀器設(shè)備檢定、期間核查、檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、比對與能力驗(yàn)證計劃,并按照計劃協(xié)助檢驗(yàn)科完成各項(xiàng)工作任務(wù)。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測與城區(qū)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目工作(15分)掌握城區(qū)水廠基本情況,制定監(jiān)測工作計劃,完成生活飲用水日常衛(wèi)生監(jiān)測及城區(qū)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目等工作,按照省CDC技術(shù)方案完成本年度城區(qū)水質(zhì)監(jiān)測任務(wù),及時將有關(guān)情況反饋至衛(wèi)綜局;根據(jù)省級監(jiān)測方案制定資金使用預(yù)算表,并上交財務(wù)科。根據(jù)省級監(jiān)測方案制定資金使用預(yù)算表,并上交財務(wù)科。總結(jié)類1分:無年終專題工作總結(jié)(包括前言、組織與實(shí)施、堅持與質(zhì)量管理、主要結(jié)論、數(shù)據(jù)分析、存在問題、及建議打算等)。10無工作計劃、方案扣1分,方案未體現(xiàn)本縣區(qū)工作內(nèi)容、數(shù)量或時間安排等信息。未制定并上交預(yù)算表扣2分。資料齊全、規(guī)范得1分,基本數(shù)據(jù)填報全部正確得2分,有關(guān)資料收集、整理歸檔工作,資料包括方案、計劃、總結(jié)、統(tǒng)計表,每缺一項(xiàng)扣1分。5查檢測報告。5查工作方案、計劃、督導(dǎo)表、工作內(nèi)容、工作總結(jié)等資料,每缺一項(xiàng)扣1分。5與中心各科室相互配合、協(xié)助,積極協(xié)助配合完成中心的中心工作及臨時性工作,無故拒絕1次扣1分,認(rèn)真完成得2分。1。應(yīng)明確關(guān)鍵崗位人員及職責(zé),包括質(zhì)量監(jiān)督員、內(nèi)審員、設(shè)備管理員、樣品管理員、檔案管理員、生物安全員、劇毒物品及菌種保管員。1。1發(fā)現(xiàn)一份文件不是最新版本號扣1分,未受控扣1分。(是否建立了質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo);質(zhì)量方針是否適宜;質(zhì)量目標(biāo)是否可測量和可操作。1有內(nèi)審計劃,計劃覆蓋質(zhì)量管理體系的所有要素和活動給1分。1內(nèi)部審核報告中有不符合項(xiàng),但未采取糾正措施的,不給分。對不符合工作進(jìn)行了整改,納入改進(jìn),其結(jié)果得到驗(yàn)證,。(對培訓(xùn)中人員的監(jiān)督要求。查檢驗(yàn)人員上崗前培訓(xùn)記錄和上崗證。1臺賬中缺一臺設(shè)備。每年應(yīng)制定儀器設(shè)備檢定計劃、并按計劃實(shí)施,查儀器設(shè)備檢定計劃和強(qiáng)檢記錄。按規(guī)定編寫作業(yè)指導(dǎo)書,查作業(yè)指導(dǎo)書。正常運(yùn)行是指儀器設(shè)備定期檢定、運(yùn)行正常、有維護(hù)、使用和儀器設(shè)備管理部門的檢查記錄等,未使用儀器應(yīng)安裝且有維護(hù)記錄,查現(xiàn)場。1發(fā)現(xiàn)一臺儀器無使用維護(hù)記錄。 (建立標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)臺賬, 專人管理,并定期核查)所有標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)由合格供應(yīng)商提供,按照要求保存,有使用記錄并在有效期內(nèi)使用。所有試劑均須按照說明書要求保存,并在有效期內(nèi)使用。查試劑耗材庫房及賬目。2發(fā)現(xiàn)1分檢驗(yàn)報告未有技術(shù)文件,扣1分。1。所有檢驗(yàn)報告均必須經(jīng)過授權(quán)簽字人簽字后才能發(fā)出。抽10份原始記錄,查信息填寫是否齊全。質(zhì)量控制(10分)每年應(yīng)有內(nèi)部質(zhì)控計劃,其內(nèi)容應(yīng)覆蓋檢測項(xiàng)目的各個類別,查內(nèi)部質(zhì)控計劃。每年至少應(yīng)參加國家或省、市組織的能力驗(yàn)證或室間比對,查證書和結(jié)果記錄。中國CDC信息系統(tǒng)錄入(2分)中國CDC信息系統(tǒng)中的儀器設(shè)備一覽表中的設(shè)備應(yīng)每一年及時更新。設(shè)施環(huán)境(7分)每個BLS2實(shí)驗(yàn)室按要求配備以下設(shè)備:生物安全柜、洗眼器等;每個樓層或?qū)嶒?yàn)區(qū)域應(yīng)配備高壓滅菌器;現(xiàn)場檢查。有存衣裝置將實(shí)驗(yàn)工作服與個人服裝分開,現(xiàn)場檢查。 BSL2實(shí)驗(yàn)室的門能自動關(guān)閉,有透視窗,現(xiàn)場檢查。實(shí)驗(yàn)室設(shè)置洗手池,并在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處,現(xiàn)場檢查。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)儲備適當(dāng)?shù)膽?yīng)急物品,包括滅火器、急救箱等,并在有效期使用,現(xiàn)場檢查。2。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定生物安全事故應(yīng)急預(yù)案,每年至少應(yīng)進(jìn)行一次應(yīng)急演練。菌(毒)種管理和廢棄物管理(7分)雙人雙鎖保存菌毒種及劇毒物品并有記錄,現(xiàn)場檢查。1有菌(毒)種或樣本接收、使用記錄給1分;。3使用有生物安全標(biāo)識的垃圾袋和廢物桶給1分。從事高致病性病原微生物檢驗(yàn)的人員須取得省級或省級以上的生物安全上崗證。工作人員授權(quán)進(jìn)入,外來人員進(jìn)過批準(zhǔn)后進(jìn)入,進(jìn)出登記規(guī)范,查實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)出登記記錄。4. 查內(nèi)務(wù)檢查1按要求進(jìn)行了內(nèi)務(wù)檢查,記錄完整給1分。每年有體檢記錄,并有免疫接種記錄,查檢驗(yàn)人員健康檔案。2有培訓(xùn)記錄給1分,有上崗證給1分?;瘜W(xué)有毒有害物質(zhì)收集規(guī)范化處理,現(xiàn)場檢查1規(guī)范化處理給1分。1辦理了準(zhǔn)運(yùn)證并在有效期內(nèi)給1分。有記錄給1分。1有應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容充實(shí)給1分,進(jìn)行過應(yīng)急演練給1分。1無生物安全事故給1分。安全管理(5分)應(yīng)制定實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊及年度實(shí)驗(yàn)室安全計劃,現(xiàn)場核查:1實(shí)驗(yàn)室有生物安全手冊隨時可查閱,內(nèi)容充實(shí),未達(dá)要求不給分。實(shí)驗(yàn)室防護(hù)措施及應(yīng)急處置(4分)應(yīng)儲備有足夠的防護(hù)用品:手套、防護(hù)服、實(shí)驗(yàn)用鞋、口罩、帽子等,實(shí)驗(yàn)用鞋應(yīng)工作鞋應(yīng)防水、防滑和耐扎可有效保護(hù)腳部,現(xiàn)場檢查。實(shí)驗(yàn)室如有可開啟的窗戶,應(yīng)安裝紗窗。有生物危害標(biāo)志、致病性生物因子、生物安全水平、 授權(quán)人員方可進(jìn)入警示語、負(fù)責(zé)人姓名、緊急聯(lián)系電話等,現(xiàn)場檢查。主入口門能自動關(guān)閉,有警示語提示、生物危害標(biāo)記,現(xiàn)場檢查。2每年按要求更新檢驗(yàn)?zāi)芰?shù)據(jù)給2分。(艾滋、結(jié)防、麻疹、風(fēng)疹及市級年度盲樣考核一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)即為零分)納入實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控體系的項(xiàng)目參數(shù)之和/實(shí)驗(yàn)室開展項(xiàng)目參數(shù)總和100%,要求質(zhì)量控制項(xiàng)目覆蓋開展項(xiàng)目的80%以上。應(yīng)按計劃實(shí)施,并且對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行評價。抽10份原始記錄,查是否有修改,修改是否按規(guī)定進(jìn)行更改,并簽名。1。隨機(jī)抽10份檢驗(yàn)報告,檢查信息填寫是否齊全、結(jié)果表述是否正確。 1。檢測標(biāo)準(zhǔn)(4分)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備與所開展檢驗(yàn)項(xiàng)目相符合的所有技術(shù)文件,它包括標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范規(guī)程、權(quán)威部門方法和作業(yè)指導(dǎo)書等。1。每季度檢測實(shí)驗(yàn)用水的電導(dǎo)率、PH值。查培養(yǎng)基驗(yàn)收記錄。儀器設(shè)備使用記錄應(yīng)包括使用維護(hù)日期、樣品編號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、環(huán)境溫濕度、開機(jī)起止時間、使用狀況、使用人、維護(hù)人等。設(shè)備使用和維護(hù)的有關(guān)技術(shù)資料是否便于有關(guān)人員取用?,F(xiàn)場檢查儀器設(shè)備標(biāo)識,所有設(shè)備均應(yīng)正確標(biāo)識,其內(nèi)容包括儀器編號、儀器狀態(tài)、檢定日期、檢定周期、責(zé)任人等。抽查5臺大型儀器設(shè)備檔案。1;。)查人員技術(shù)檔案,其內(nèi)容應(yīng)包括:姓名、性別、出生年月、最高學(xué)歷、技術(shù)職稱、科研成果、論文、獎勵、繼續(xù)教育、年度考核及崗位能力評價等。每年都應(yīng)根據(jù)本中心質(zhì)量管理和檢驗(yàn)技術(shù)的情況,制定人員培訓(xùn)計劃,并按計劃實(shí)施。內(nèi)容結(jié)合實(shí)際。1有內(nèi)部審核報告,內(nèi)審覆蓋所有要素和活動,給1分。1無管理評審結(jié)論不給分;有結(jié)論,但改進(jìn)措施未落實(shí)扣1分。查管理評審報告,報告中應(yīng)包括管理和監(jiān)督人員的報告、近期內(nèi)部審核結(jié)果、糾正措施和預(yù)防措施、外部評審結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室間比對和能力驗(yàn)證結(jié)果、工作量和工作類型變化、客戶反饋意見、改進(jìn)和建議、質(zhì)量控制活動、資源和人員培訓(xùn)情況等。1缺一項(xiàng)扣1分。各部門負(fù)責(zé)人和質(zhì)量監(jiān)督員是否有符合要求的任命文件。有具體專業(yè)人員1名以上負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作,職責(zé)明確,查文件。5查報告及原始記錄,未按照要求對報告及原始記錄進(jìn)行裝訂、管理的扣3分,管理不規(guī)范的扣2分。資料齊全、規(guī)范得1分,基本數(shù)據(jù)填報全部正確得2分,有關(guān)資料手機(jī)、整理歸檔工作,資料包括方、計劃、總結(jié)、統(tǒng)計表,每缺一項(xiàng)扣1分。5查工作日志及有關(guān)資料,一次未參與扣1分,資料不全扣2分。5查檢測報告。監(jiān)測要求2分:??己隧?xiàng)目內(nèi)容及指標(biāo)分值考核方法和評分標(biāo)準(zhǔn)評分農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目工作(10分)開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查:根據(jù)省CDC技術(shù)方案要求開展各項(xiàng)工作,制定工作方案、計劃,并按照要求開展選擇監(jiān)測點(diǎn),土壤樣品規(guī)范采集并送檢,監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入及時、完整、準(zhǔn)確,年終進(jìn)行匯總并進(jìn)行工作總結(jié)。數(shù)據(jù)、報表要求2分:,缺報扣1分。未制定并上交預(yù)算表扣2分。樣品受理與檢驗(yàn)報告發(fā)放(10分)及時受理衛(wèi)綜局、市場監(jiān)督管理等部門和其他部門的樣品受理工作,規(guī)范完成登記、留樣、送檢、報告發(fā)放等工作。隨機(jī)抽查20份相關(guān)資料檔案,未按要求,每項(xiàng)扣1分。 3平時考核,無故拒絕1次扣1分。2. 準(zhǔn)確測算并上報年度藥品需求計劃。3未開展培養(yǎng)全扣,抗結(jié)核藥品的管理(5分)藥品庫房符合要求;杜絕藥品破損、過期、浪費(fèi);做好出入庫登記本;規(guī)范處置過期、破損藥品,每月盤庫,保證帳物、帳帳相符;按時上報藥品管理季度報表。完成實(shí)驗(yàn)室資料統(tǒng)計和報表工作。針對重點(diǎn)人群開展目標(biāo)人群進(jìn)行行為干預(yù)活動1次。上報不及時扣1分。有現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方案得1分。1查制度及信息通報記錄,有制度及信息通報記錄得1分; 每日進(jìn)行主動監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病人并專門登記。2無年度數(shù)據(jù)分析報告扣1分。未發(fā)現(xiàn)耐多藥患者的單位,標(biāo)化處理。轉(zhuǎn)入患者的到位信息反饋率達(dá)90%2從專報系統(tǒng)中核查向轉(zhuǎn)出地發(fā)送到位反饋單的患者數(shù)占轉(zhuǎn)入本轄區(qū)的患者數(shù)的比例。≧80%得滿分,<80%不得分。達(dá)到要求得滿分;未達(dá)到要求按比例扣分。涂陽肺結(jié)核密切接觸者篩查達(dá)95%2現(xiàn)場核查涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者篩查登記本,計算篩查率。新涂陽患者治愈率達(dá)85%2抽查當(dāng)年報告為治愈的新涂陽病人病案10份,核查符合率。3上級培訓(xùn)不合格扣1分,本級少1次扣1分??己饲闆r未及時上報扣1分。2,無年度評估分析報告扣1分。其他工作(5分)及時、準(zhǔn)確完成其他臨時性工作任務(wù)。每下降5%扣1分,扣完為止,按要求開展監(jiān)測給滿分按要求開展碘缺乏病防治相關(guān)宣傳活動,5有活動資料(文件、小結(jié)、照片)慢性病、地方病防治主題宣傳日活動。開展慢病防治專題宣傳活動6查全民健康方式行動日、高血壓宣傳日、糖尿病宣傳日宣傳資料。5查死因信息系統(tǒng)平臺,及時率達(dá)90%以上得2分,每下降5%扣1分;審核率達(dá)100%得2分,每下降5%。6。2;,共計1分網(wǎng)上查每月相關(guān)報告卡,出現(xiàn)明顯差錯(填報未及時審核、修改、邏輯錯誤等),一周之內(nèi)未進(jìn)行修改1例扣1分。①不定期對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),重點(diǎn)檢查轄區(qū)內(nèi)漏報,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,卡片填寫規(guī)范與報告符合情況。上面2項(xiàng)未完成按比例扣分。重大衛(wèi)生宣傳日必須開展活動(結(jié)核病、艾滋病、計免日、戒煙日等)5查活動方案、現(xiàn)場圖片、扣完為止有運(yùn)轉(zhuǎn)正常的電腦、數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、打印機(jī)、錄相機(jī)等健教設(shè)備,將錄入基本信息系統(tǒng)5查網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù),缺一次錄入就扣1分。創(chuàng)五星級門診,中心臨時性工作任務(wù)6按創(chuàng)五星級門診要求規(guī)范各項(xiàng)工作得3分,無故拒絕1次扣1分,認(rèn)真完成中心臨時性工作任務(wù)得2分。其它工作(13)社會公眾滿意度2實(shí)行彈性上下班時間制度。疫苗接種率5國家免疫規(guī)劃疫苗接種率90%以上,單苗接種率每低1%;含麻疹類疫苗和脊灰疫苗接種率達(dá)95%以上,每低1%。預(yù)防接種證查驗(yàn)4按中心工作安排,完
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