【正文】 割獲得重建圖像。 3D重建 3D重建 Navigator （二） 口服法 1. 釓噴酸 使用劑量： 5—10 mg / Kg， 開水稀釋 10倍 馬根維顯 （靜脈藥稀釋口服） —1 mg / Kg， 加水 10002022ml 適用于肝左葉病變、胃部病變及增加胰腺周圍對比。 枸櫞酸鐵胺泡騰顆粒（ Ferrimage） 包裝： 3g： （鐵 129mg） 商品名： 復(fù)銳明 北陸藥業(yè) 枸櫞酸鐵胺泡騰顆粒（ Ferrimage） 順磁性對比劑 ,能同時(shí)縮短 T1和 T2馳豫時(shí)間 , T1 相表現(xiàn)為高信號 , T2相表現(xiàn)為低信號 ,是理想的 雙相對比劑 口服鐵劑吸收峰值在給藥后 24小時(shí) 用于腹部磁共振成像 ,對消化道 (胃 ﹑ 十二指腸 ﹑ 空腸 )進(jìn)行造影 增加胃腸道的分辨率，提供新的診斷信息 顯示胃腸道位置，確定病變與胃腸道及其鄰 近器官的位置關(guān)系 用于 MRCP、 MRU 檢查，排除胃腸道的液 體干擾 臨床應(yīng)用 膽囊炎及膽管炎 膽總管結(jié)石 沒有服用枸櫞酸鐵銨對比劑，背景不清晰； 服用枸櫞酸鐵銨對比劑后一個(gè)半小時(shí)掃描 膽總管多發(fā)結(jié)石顯示清楚 膽總管結(jié)石 膽囊、膽總管結(jié)石 3. 水 使用低張藥物如： 6542 一支 , 多喝水 適用于腹部胃腸道等病變。 2. 直接注入空氣法 使用量約 100ml左右。 病人體位采用側(cè)臥位，橡膠肛管經(jīng)直腸灌入。 arrowhead pointing to the gastric corpus。 Abdominal MRA with Fat Sat FatSat : 40 Location 256X192 NEX Slice Thickness: mm (ZIP 2): 12 sec LAVA Arterial phase Late phase 3D Data Set Coronal Reformat Plane Coronal MIP Plane 腸系膜上動(dòng)脈 腹腔干 主動(dòng)脈矢狀最大強(qiáng)度投射 (MIP) 矢狀部分容積 MIP 橫斷重建 通過腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈的橫斷圖像重建主動(dòng)脈的矢狀 MIP 腸系膜上動(dòng)脈 腹腔干 腸系膜下動(dòng)脈 Portal Vein Portalvenous ?Large dose GdDTPA？ FA=30？ ?Coverage ?Three phases ? Arterial ? Portal venous ? Equilibrium Arterial 門靜脈主干 腸系膜上靜脈 門靜脈主干 取完整 3D 容積之 MIP 取部分容積之 MIP 橫斷重建 取完整 3D 容積之 MIP 橫斷重建 取部分容積之 MIP 肝右靜脈 肝右靜脈 右腎動(dòng)脈 冠狀斜位 MIP 重建 橫斷面 橫斷斜位重建 右腎動(dòng)脈 右腎動(dòng)脈 右腎動(dòng)脈 三維外表面重建（ SSD） ： 利用視點(diǎn)追蹤線選擇可視體素（血管外輪廓），通過閾值技術(shù)將選擇的體素作為表面獲得的線折射算法重建圖像，這種圖像觀察的是血管外壁的立體輪廓，不能提供管腔內(nèi)信息。 多相位超快速實(shí)時(shí)采集 —（ TRICKSMRDSA） 橢圓 K空間中心填充，智能化 ABACAD模式循環(huán)采集 Tricks 多相位超快速 實(shí)時(shí)采集 HD應(yīng)用突破 … TRICKS 頸動(dòng)脈掃描定位方法 實(shí)時(shí)定位方法 觀察造影劑通過降主動(dòng)脈時(shí)開始采集 ?NVPA Coil ?Speed ?HiResolution ?Elliptic Centric Carotid Artery 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞 CEMRA () 主動(dòng)脈大血管 ?Large FOV, contrast enhanced, 3D MRA, imaging volume covered in 13 seconds ?Acquired using ultrafast SmartPrep MRA technique and specially bined phased array coils ?Valuable for evaluating pulmonary arteries and carotids in a single examination MR Angiography Ultra Fast CEMRA TE/TR/? FOV 40X30 cm matrix 320X192 主動(dòng)脈血管造影 降主動(dòng)脈狹窄 ?Tracker placed in the R. Ventricle ?1 breath hold, 20cc Gd, 2 (13 sec) phases MR Angiography 追蹤技術(shù) 3DCEMRA 肺動(dòng)脈血管造影 不同時(shí)段顯示正常血管影像 3DCEMRA 肺動(dòng)脈血管造影 TR= TE= 掃描時(shí)間 =1s 超快速 3D 采集顯示肺 動(dòng)靜脈畸形 ( AVM ) 非常清楚 肺動(dòng)脈栓塞 a. 多角度重建顯示右下肺動(dòng)脈中心栓子影 b. 軸位重建顯示右下肺動(dòng)脈中心栓子充盈缺損 a. b. c. 肺動(dòng)脈 CEMRA d. 肺動(dòng)脈 DSA 多發(fā)肺動(dòng)脈栓塞 同一患者 CEMRA 和肺動(dòng)脈 DSA對照 3DCEMRA 主動(dòng)脈血管造影 層厚 =23mm 層數(shù) =2040mm TR=9ms TE=4ms Flip=600 掃描時(shí)間 =40ms Gd3ml+生理鹽水 20ml 試掃 注速 2ml/s 1 . 2 圖 主動(dòng)脈夾層 Ⅲ 型 1. 原始圖像 真腔較高信號 假腔呈低信號 2. MIP 重建圖像 3. 圖 主動(dòng)脈夾層 Ⅲ 型 真腔較小靠前 右腎萎縮 — 右腎動(dòng)脈狹窄 腎動(dòng)脈造影 智能造影劑跟蹤血管成像 動(dòng)脈相 門靜脈相 動(dòng)脈相 靜脈相 ?PV or Body Coil ?level legs ?secure feet and legs ?determine length of stations 自動(dòng)移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像 下肢血管三段定位法 實(shí)時(shí)定位方法 觀察造影劑通過腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈時(shí)開始采集 1st station 40cm ? First station arterial phase images optimized with SmartPrep triggering and ultrafast, 12 sec, 3D acquisition. 2nd station 40cm ? Second station imaged immediately after the 1st station, enabled by automatic table movement. 3rd station 40cm ? Third station imaged immediately after the 2nd station, enabled by automatic table movement. 自動(dòng)移床下肢血管 造影劑跟蹤分組成像 自動(dòng)移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像 Bypass Graft 自動(dòng)移床下肢血管造影劑跟蹤分組成像 Developed and manufactured by GE (USAI) New coil connector 16 coil elements for each leg 12 in leg 4 in foot 15x higher SNR than body coil Max FOV 48 cm ASSET in R/L amp。造影劑循環(huán)的高峰時(shí)間可通過肉眼觀察這些連續(xù)的影像層面，以肉眼觀察到的最強(qiáng)層面或測定的信號強(qiáng)度峰值作為造影劑的循環(huán)時(shí)間。 采集方式： ? 常規(guī)采集 （ 經(jīng)驗(yàn)推算法） ? 預(yù)實(shí)驗(yàn)采集 （ blous試驗(yàn)性團(tuán)注方法 ） ? 追蹤采集技術(shù) （ MR SmartPrep ） ? MR透視技術(shù) （ MR FluoroTrigger ） ? 多相位超快速實(shí)時(shí)采集 （ TRICKSMRDSA） ? 靜息狀態(tài)采集 ? 負(fù)荷狀態(tài)采集 ? 延遲采集 心肌灌注： 經(jīng)驗(yàn)推算法 —是基于患者的年齡，病史，包括心臟狀況對造影劑走行時(shí)間進(jìn)行推算的方法。 序列名 方位 TR TE NEX 層厚 層間距 矩陣 FA 定位 三平面 T2WI 軸位 3500 90 2 4 1 320 256 3D SPGR 軸位 1 4 0 256 128 20 3D SPGR 冠狀 1 0 384 256 15 T2WI 矢狀 3500 90 2 4 1 320 224 乳腺平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描參數(shù)（ ） 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：軸位多時(shí)相（ 8個(gè)）每個(gè)時(shí)相 50秒左右，造影劑 高壓注射器速率： 3ml/s， 掃描結(jié)束做一個(gè)時(shí)相的矢狀延時(shí)掃描 STIR抑脂 Out of phase in phase 乳腺癌 26歲 DWI 矢狀增強(qiáng)延時(shí) 增強(qiáng)延時(shí) 淋巴結(jié) 時(shí)間動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線 流出型 乳腺癌 26歲 多時(shí)相 可以用同樣的參數(shù)對同一位置進(jìn)行連續(xù)不斷的掃描 乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描 （ VIBRANT） （ CEMRAContrast enhanced MR angiography） 注射 GdDTPA 對比增強(qiáng)劑時(shí)，用快速梯度回波較短的 TR、 TE三維快速成像技術(shù)同步采集成像容積信號，利用順磁性對比劑明顯縮短血液 T1 弛豫時(shí)間的特點(diǎn)，使血