《泰能階梯療法》ppt課件(文件)
【正文】 已至少持續(xù) 24小時(shí)。 （亞胺培南 /西司他丁鈉鹽） 內(nèi) 容 ?起始充分治療的概念及其臨床意義 ?碳青霉烯類在起始充分治療中的地位 泰能 174。 （亞胺培南 /西司他丁鈉鹽） 降階梯治療 (Deescalation Therapy) 應(yīng)用最廣譜抗生素改善預(yù)后 (降低死亡率，預(yù)防器官功能障礙， 縮短住院時(shí)間 ) 隨后 (48~72小時(shí) )根據(jù)微生物學(xué)檢查 注重降級(jí)治療， 減少耐藥發(fā)生、提高成本效益比 1. Rello J, Paiva JA, Baraibar J, et al. International conference for the development of consensus on the diagnosis and treatment of ventilator associated pneumonia[J]. Chest, 2022, 120: 955. 降階梯治療第一步是要保證起始充分治療 泰能 174。 3. . Luna, P. Aruj, et al. Eur Respir J 2022。 （亞胺培南 /西司他丁鈉鹽） 0255075100接受充分治療 ( n = 1 5 2 )未接受充分治療 ( n = 8 )粗死亡率 歸因死亡率 4. Nieves Sopena, Miquel Sabria`, and the Neunos 2022 Study Group. CHEST 2022。 111(3): 676685. 1992~1995年一項(xiàng)在阿根廷醫(yī)院 65例 VAP患者中進(jìn)行的前瞻性、觀察性隊(duì)列研究 5顯示 注 ： 圖中 起始不充分治療包括未接受起始治療與起始治療不恰當(dāng) 1 4 . 0 %2 5 . 0 %2 0 . 0 %5 6 . 0 %8 9 . 0 %9 2 . 0 %0%25%50%75%100%不動(dòng)桿菌 肺炎克雷伯菌 金黃色葡萄球菌起始充分治療 起始不充分治療(1/5) (24/27) (12/13) (1/4) (1/7) (20/25) 100 75 50 25 0 死亡率 (%) 泰能 174。 （亞胺培南 /西司他丁鈉鹽） 遵循指南 (以亞胺培南為基礎(chǔ) )的起始治療可 顯著提高充分治療率
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