《意識障礙的評估》ppt課件(文件)
【正文】 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 退出 意識障礙 程度 可否喚醒 神經(jīng)反射 輕度刺激 痛覺刺激 持續(xù)睡眠，易喚醒，能準確回答 保持簡單精神活動，但定向力障礙(即人物、時間、地點障礙 ) 有痛苦表情、肢體退縮反應(yīng) 強刺激可喚醒，回答不準確 刺激無任何反應(yīng) 深、淺 反射存在 深、淺 反射消失 持續(xù)意識喪失 不能喚醒 無自主運動 意識障礙按程度可以分為哪幾種？ 臨床表現(xiàn)分別有何特點？ 輕 重 試試，填一填??！ 昏睡 意識模糊 嗜睡 昏迷 淺 深 意識障礙 程度 可否喚醒 神經(jīng)反射 輕度刺激 痛覺刺激 嗜睡 意識模糊 昏睡 昏迷 淺 深 持續(xù)睡眠， 易喚醒 ，能準確回答 保持簡單精神活動，但 定向力障礙 有 痛苦表情、肢體退縮 反應(yīng) 強刺激 可喚醒 ，回答不準確 刺激無任何反應(yīng) 深、淺 反射存在 深、淺 反射消失 持續(xù)意識喪失 不能喚醒 無自主運動 意識障礙按程度可以分為哪幾種？ 臨床表現(xiàn)分別有何特點？ 輕 重 試試，說一說??！ ? 意識障礙程度 （動態(tài)觀察） ? 相關(guān)的疾病史或誘因 了解既往病史、發(fā)病前后情況 ? 身體反應(yīng)： 測量生命體征及瞳孔變化 意識障礙對機體的 影響 給予各種剌激，觀察患者反應(yīng) （前述） – 格拉斯哥昏迷評分量表 (Glasgow a scale, GCS) 新知學(xué)習(xí) 三、護理評估要點 1 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 退出 Glasgow昏迷評分表 ? 分測 3個項目，求總和，即為意識障礙程度的客觀評分 ? 評價標準 – 正常 15分 ≤7 分為淺昏迷； 3分為深昏迷 反 應(yīng) 得分
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