《ucg超聲心動(dòng)》ppt課件(文件)
【正文】 osis) ? M型超聲心動(dòng)圖 ? EF斜率減慢 ,前葉呈“城墻樣”改變。 ? 室間隔之后，是左室腔；左室后壁的運(yùn)動(dòng)與室間隔相反。 主動(dòng)脈瓣，收縮期 ? 在收縮中期，兩個(gè)半開(kāi)放，并持續(xù)整個(gè)收縮期。前向運(yùn)動(dòng)在收縮期，后向運(yùn)動(dòng)在舒張期。 ? 二尖瓣后葉朝向左室后壁運(yùn)動(dòng)。前後也靠在一起，輕度前向運(yùn)動(dòng)。 ? 舒張?jiān)缙?，二尖瓣前葉前向運(yùn)動(dòng)。 –短軸切面： 胸骨旁 、劍突下（肋緣下）。 –四腔切面： 心尖 、劍突下（肋緣下）。然后，向后運(yùn)動(dòng)呈半關(guān)閉位置。 ? 后葉與前葉相似，不過(guò)呈反向運(yùn)動(dòng)。 E F F A C A D D C 二尖瓣，舒張中期 ? 隨著快速充盈其開(kāi)始，二尖瓣趨于瓣關(guān)閉狀態(tài)。 ? 兩個(gè)主動(dòng)脈瓣被記錄。 主動(dòng)脈瓣，收縮末期 ? 在收縮末期，主動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈的中心閉合。 左室，收縮期 ? 此時(shí)，左室內(nèi)徑最小。 左房?jī)?nèi)持續(xù)高壓，全舒張期二尖瓣呈開(kāi)放位。 二尖瓣狹窄（ Mitral Stenosis) –二維超聲心動(dòng)圖 ? 瓣葉增厚 ? 二尖瓣前葉呈圓頂樣（ doming）改變。 根據(jù)速度變化，可推導(dǎo)出二尖瓣口面積。 ? 利用超聲心動(dòng)圖更重要的一點(diǎn)是病因診斷。 ? 二維超聲心動(dòng)圖：二尖瓣葉收縮期吊入左房。 主動(dòng)脈流速的測(cè)定 輕度 中度 重度 平均壓差（ mmHg) 1025 2550 ＞ 50 瓣口面積（ cm2) ＜ 主動(dòng)脈瓣狹窄程度 主動(dòng)脈瓣狹窄， M型超聲心動(dòng)圖 主動(dòng)脈瓣狹窄， 老年性、二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄 主動(dòng)脈瓣狹窄， 長(zhǎng)軸切面 主動(dòng)脈瓣狹窄， 胸骨旁長(zhǎng)軸與短軸切面 主動(dòng)脈瓣狹窄 ? 胸骨旁長(zhǎng)軸切面 – 收縮期主動(dòng)脈瓣葉呈園拱樣改變。左心室收縮力減弱，運(yùn)動(dòng)增幅降低。 ? 心室增大 ? 室壁增厚率降低，室壁運(yùn)動(dòng)幅度減小 ? 二尖瓣活動(dòng)曲線(xiàn)呈“鉆石狀” 心肌病，擴(kuò)張型心肌病 （ Cardiomyopathies） ? 多普勒超聲心動(dòng)圖 –彩色多普勒：因血流速度減慢彩色信號(hào)減慢。可從反流頻譜中測(cè)算壓力。 心肌病，肥厚型心肌病 （ Cardiomyopathies） – M型超聲心動(dòng)圖 ? 室間隔增厚，左室內(nèi)徑減小。 ? 脈沖多普勒：梗阻型左室流出道流速加快。 –負(fù)荷超聲心動(dòng)圖。 肥厚性梗阻性心肌病 肥厚型心肌病， 胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面 肥厚型心肌病，室間隔肥厚 肥厚型心肌病， SAM現(xiàn)象 1 肥厚型心肌病， SAM現(xiàn)象 2 心包疾病 （ Pericardial disease） ? 心包積液 – 心包內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲暗區(qū)。 ? SAM現(xiàn)象：二尖瓣前葉收
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