應(yīng)急救援預(yù)案流程圖(文件)
【正文】 稱，并告知患者及其家屬呼吸抑制給予人工呼吸，喉頭水者，氣管插管，必要時氣管切開發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察/記錄患者意識，體溫，脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化至病情平穩(wěn)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞通知醫(yī)生將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位做好病情記錄密切觀察病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理氧氣吸入發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞患者在輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腳下垂加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的乙醇溶液遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班發(fā)現(xiàn)化療藥外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針通知主管醫(yī)生及護(hù)士長局部行封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)一步治療加強(qiáng)交接班、密切觀察局部變化患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸后置患者俯臥、頭低腳高通知主管醫(yī)生叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液，嘔吐物協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情做好護(hù)理記錄患者發(fā)生躁動的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時守護(hù)患者身邊，防止發(fā)生誤傷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物準(zhǔn)備約束患者的物流，必要時制動患者協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交代患者病情做好記錄，準(zhǔn)備搶救藥物及物品通知醫(yī)生患者出現(xiàn)精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后采取安全保護(hù)措施，防止患者受傷，同時保護(hù)同室患者及家屬及時通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知院總值班根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療協(xié)助主管醫(yī)生請?？茣\設(shè)專人陪護(hù)協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬患者發(fā)生消化道大出時的應(yīng)急預(yù)案患者出現(xiàn)消化大出血時護(hù)理人員守護(hù)在患者身邊，囑患者絕對對臥床休息，頭偏向一側(cè)立即通知主管醫(yī)生準(zhǔn)備搶救藥品及物品迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療，如三腔管壓迫止血，冰鹽水洗胃等認(rèn)真做好重癥記錄，加強(qiáng)巡視及交班保持呼吸道通腸，及時清
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