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人壽保險案例匯編(文件)

2025-05-07 01:52 上一頁面

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【正文】 例中保險金6000元,保險公司向李女士支付了4500元,向王某的祖父支付了1500元。后來,保險公司曾多次向鄉(xiāng)政府催討保費(fèi)未果。我們知道,財險合同屬于承諾性合同,只要雙方當(dāng)事人意思表示真實(shí)一致并達(dá)成書面協(xié)議,保險合同即告成立,保險人開始承擔(dān)保險責(zé)任?!北景钢?,保險公司向鄉(xiāng)政府簽發(fā)了保單,保險合同即告成立,合同所約定的權(quán)利和義務(wù)應(yīng)受法律保護(hù),鄉(xiāng)政府應(yīng)按約定交納保費(fèi),對投保人拖欠保費(fèi)的,保險人可通過索討或訴訟的方式追討。因此,本案保險合同成立時,應(yīng)視為合同簽訂時開始生效,保險人便開始承擔(dān)保險責(zé)任。退房后一個月,房屋毀于火災(zāi)。(2)房東不能以被保險人的身份索賠。問保險公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任?解:保險公司不用承擔(dān)賠償責(zé)任。問賓館所作的保證是一種什么保證?保險公司是否能藉此拒賠?為什么?解:該賓館所作的保證是一種明示保證。問:(1)如果貨物全損,保險人如何賠償?賠款為多少?(2)如果部分損失,損失程度為60%,則保險人如何賠償?其賠款為多少? 解:(1)按照定值保險的規(guī)定,發(fā)生保險事故時,以約定的保險金額為賠償金額,因此,保險人應(yīng)當(dāng)按保險金額賠償,其賠償金額為100萬元。該保險金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險)為15萬元,所以保險公司應(yīng)當(dāng)賠償15萬元。(1)該企業(yè)于2001年2月12日發(fā)生火災(zāi),損失金額為80萬元,保險事故發(fā)生時的實(shí)際價值為200萬元,則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?(2)2001年4月23日因發(fā)生地震而造成財產(chǎn)損失60萬元,保險事故發(fā)生時的實(shí)際價值為200萬元,則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?解:(1)保險公司賠償金額=損失金額保險保障程度=80100/200=40萬元。這批財產(chǎn)在發(fā)生保險事故時的市價為80萬元,問保險公司如何賠償?(寫出賠償方法和計算公式)解:由于該保險為不足額保險,所以采用比例賠償方式。按照我國現(xiàn)行《保險法》的規(guī)定,問保險公司是否承擔(dān)給付保險金責(zé)任?為什么?解:保險公司應(yīng)當(dāng)拒付。后造成交通事故,導(dǎo)致B車輛財產(chǎn)損失12萬元和貨物損失4萬元,A車輛損失10萬元和貨物損失4萬元。如果保險財產(chǎn)發(fā)生保險事故損失5萬元,因保單上未約定分?jǐn)偡椒?,按我國《保險法》規(guī)定,A、B兩家保險公司應(yīng)分別賠付多少?(要求寫出你采用的分?jǐn)偡绞健⒂嬎愎剑┙猓?按照我國保險法的規(guī)定,在重復(fù)保險的情況下按保險金額占保險金額總額的比例分?jǐn)?,即比例?zé)任制。因?yàn)楸紊霞s定采用限額責(zé)任分?jǐn)?,甲、乙兩家公司?yīng)分別賠償多少?(寫出計算公式和計算過程、答案。由于李某生前投保了一份健康保險,保額5萬元,而游泳館也為每位游客保了一份意外傷害保險,保額2萬元。(2)對王某的10萬元賠款應(yīng)全部歸李某的家人所有,因?yàn)槿松肀kU不適用于補(bǔ)償原則14. 一企業(yè)為職工投保團(tuán)體人身保險,保費(fèi)由企業(yè)支付。因?yàn)槭芤嫒耸窃谌松肀kU合同中由被保險人或投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。半年后張某與妻子離婚,離婚次日王某意外死亡。在指定受益人的情況下,只有受益人才有保險金請求權(quán);在指定受益人的情況下,保險金不是遺產(chǎn),不得用于清償債務(wù)。后銀行被竊,經(jīng)調(diào)查某日24小時內(nèi)有半小時警衛(wèi)不在崗。若:(1)該企業(yè)于2月12日發(fā)生火災(zāi),損失金額為40萬元,保險事故發(fā)生時的實(shí)際價值為100萬元,則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?(2)5月18日因發(fā)生地震而造成財產(chǎn)損失60萬元,保險事故發(fā)生時的實(shí)際價值為100萬元,則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?(3)12月18日因下暴雨,倉庫進(jìn)水而造成存貨損失70萬元,保險事故發(fā)生時的企業(yè)財產(chǎn)實(shí)際價值為70萬元,則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?(1)保險公司賠償金額=損失金額保險保障程度=4080/100=32萬元。因?yàn)樵摫kU為超額保險,保險金額超過保險價值的部分,無效,所以按保險價值賠償。該保險金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險)為10萬元,所以保險公司應(yīng)當(dāng)賠償10萬元。問:(1)如果貨物全損,保險人如何賠償?賠款為多少?(2)如果部分損失,損失程度為80%,則保險人如何賠償?其賠款為多少?(1)按照定值保險的規(guī)定,發(fā)生保險事故時,以約定的保險金額為賠償金額。在保險期內(nèi)由于第三者責(zé)任造成被保險車輛損壞,花去修理費(fèi)10萬元。該屋在保險期滿前因發(fā)生火災(zāi)而被毀,若: (1)當(dāng)時市價跌至40萬元,保險人應(yīng)賠多少? (2)如果房屋被毀時,市價漲至60萬元。銀行于同年11月底收回全部借款,不料房屋于12月30日為大火焚毀。其受益人在獲得10萬元的保險金后,又以家屬身份向肇事車主索賠30萬元。問其受益人可獲得多少保險金?分析:被保險人死亡的近因是心臟病發(fā)作,即疾病。則保險人應(yīng)如何履行給付責(zé)任?分析:被保險人王某在第三次事故中喪失左腿?!钡脑瓌t,保險人在第三次事故發(fā)生后只要支付保險金4萬元保險合同就終止。也就是說,不論保險金額與全部財產(chǎn)價值的大小關(guān)系如何,只要損失金額小于保險金額,保險人就按實(shí)際損失賠償。后造成交通事故,導(dǎo)致乙車輛財產(chǎn)損失16萬元和人身傷害4萬元,甲車輛損失14萬元和人身傷害1萬元。B 因?yàn)椴捎昧私^對免賠率,當(dāng)保險事故損失大于或等于免賠額即5萬元時,保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任等于實(shí)際損失減去免賠額后剩余的差額,即超出免賠額的部分。C 因?yàn)椴捎昧讼鄬γ赓r率,當(dāng)保險事故損失小于免賠額即100萬元5%=5萬元時,保險人不負(fù)責(zé)賠償;當(dāng)保險事故損失大于或等于免賠額即5萬元時,保險人負(fù)責(zé)賠償全部損失。在保險期間王某家中失火,當(dāng): A、 絕對免賠率為5%,家庭財產(chǎn)損失2萬元時,保險公司應(yīng)賠償多少?B、 絕對免賠率為5%,家庭財產(chǎn)損失8萬元時,保險公司應(yīng)賠償多少? C、 相對免賠率為5%,家庭財產(chǎn)損失8萬元時,保險公司應(yīng)賠償多少?A 因?yàn)椴捎昧私^對免賠率,當(dāng)保險事故損失小于免賠額即100萬元5%=5萬元時,保險人不負(fù)責(zé)賠償。因此,當(dāng)家庭財產(chǎn)損失80萬元時,損失金額大于60萬元的保險金額,保險公司只賠償60萬元。26 王某擁有100萬元的家庭財產(chǎn),向保險公司投保家庭財產(chǎn)保險,保險金額為60萬元。但在本案例中,保險人總共已支付保險金6萬元,而保險金額為10萬元。25 王某投保人身意外傷害險,保險金額10萬元。但由于本案例屬于人壽保險,不適用損失補(bǔ)償原則,故被保險人可獲得兩筆賠款,在向肇事司機(jī)索賠30萬元后,不要把10萬元退還給保險公司。23 某人在行走時不幸被汽車撞死。 當(dāng)房屋市價跌至40萬元,且屋主已將一半產(chǎn)權(quán)出售給他人時,雖然保險金額為50萬元,但由于被保險人只有20萬元的保險利益,故保險公司只賠償20萬元。則: (1) 如果保險公司向第三者追得8萬元,應(yīng)如何處理這筆賠款? (2) 如果保險公司向第三者追得12萬元,又應(yīng)如何處理?分析:如果保險公司向第三者追得8萬元,少于其支付給被保險人的賠款10萬元,故追得的8萬元全部歸保險人所有;若保險公司向第三者追得了12萬元,則保險公司可留下行使代位求償權(quán)獲得的10萬元,因?yàn)槌^其賠款金額的部分不能行使代位求償權(quán),所以,超過部分的2萬元要退還給被保險人。(2)保險人按比例賠償方式。該保險金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險)為40萬元。若按第一危險賠償方式。(2)由于地震屬于企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險的責(zé)任免除,所以保險公司可以拒賠。因?yàn)樵撱y行違反了明示保證(或保證,或最大誠信原則),而保證是保險合同的一部分,違反了保證,就意味著違約,保險人可以解除保險合同,或宣布保險合同無效,在發(fā)生保險事故事不承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。因?yàn)橐粍t在人身保險合同中只要求投保人在投保時對保險標(biāo)的具有保險利益,保險事故發(fā)生時,并不要求具有保險利益;二則王某為受益人,享有保險金請求權(quán),保險金不是遺產(chǎn)。您認(rèn)為這種說法正確嗎?為什么? 解:(1)此該說法錯誤。因此該保險金應(yīng)當(dāng)歸劉二。對保險公司給付的2萬元保險金,企業(yè)以張一生前欠單位借款留下一半,另一半則以劉二已與張一離婚為由交給張一父母。問題是:(1)因未指定受益人,李某的家人能領(lǐng)取多少保險金?(2)對王某的10萬元賠款應(yīng)如何處理?說明理由。(4+)=乙保險公司的賠償責(zé)任=損失金額乙保險公司的賠償限額/各保險公司賠償限額總和=4247。(6+4)=3萬元B保險公司的賠償責(zé)任=損失金額B保險公司承保的保險金額/所有保險公司承保的保險金額總額 =54247。后在保險期間造成交通事故,導(dǎo)致甲車輛財產(chǎn)損失18萬元和貨物損失2萬元;乙車輛損失15萬元和貨物損失5萬元。因此按照我國現(xiàn)行《保險法》的規(guī)定,由于趙某故意不履行告知義務(wù),所以,一保險公司可以不承擔(dān)拒付保險金義務(wù);二保險公司可以不退還保險費(fèi)。1999年9月12日該婦女病情發(fā)作,不幸去世。(2)由于地震屬于企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險的責(zé)任免除,所以保險公司可以拒賠。該保險金額范圍內(nèi)的損失(或第一危險)為20萬元。若按第一危險賠償方式。因?yàn)樵撡e館違反了明示保證,而保證是保險合同的一部分,違反了保證,就意味著違約,保險人可以據(jù)此而解除保險合同,或宣布保險合同無效,在發(fā)生保險事故事不承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。3. 某賓館投?;痣U附加盜竊險,在投保單上寫明能做到全天有警衛(wèi)值班,保險公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。2. 某家銀行投保火險附加盜竊險,在投保單上寫明24小時有警衛(wèi)值班,保險公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。保險人是否承擔(dān)賠償責(zé)任?為什么?如果承租人在退房時,將保單轉(zhuǎn)讓給房東,房東是否能以被保險人身份向保險公司索賠賠?為什么?解:(1)保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。租房合同中寫明,承租人在租借期內(nèi)應(yīng)對房屋損壞負(fù)責(zé),承租人為此而以所租借房屋投保火災(zāi)保險一年。故鄉(xiāng)政府是否按約定交付保費(fèi)不是保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的前提條件,除非在保單上特別約定,“保單自交費(fèi)之日起生效”。在通常情況下,保險合同一經(jīng)訂立,合同雙方就產(chǎn)生了特定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,其中最主要的是投保人負(fù)有支付保費(fèi)的義務(wù),保險人負(fù)有承擔(dān)保險標(biāo)的遭受損害補(bǔ)償?shù)牧x務(wù)。災(zāi)情發(fā)生后,鄉(xiāng)政府迅速向保險公司索賠,而保險公司則以該鄉(xiāng)未交保費(fèi)為由予以拒賠。保額為每戶2500元,并且保險雙方特別約定:保費(fèi)分兩次交付,11月份交清。盡管李女士
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