【正文】 UEOKA et al, Cancer 83(1998):283290 WORK et al, J. Chn. Oncol. 15(1997):30303037 CAE(CDE、ACE) 環(huán)磷酰胺 1000mg/m2 . d1 阿霉素 45mg/m2 . d1 依托泊苷 80mg/m2 d13或 100mg/m2 d1,3,5 每3周重復(fù)（局限期患者5療程后行胸部放療*） 參考文獻(xiàn)：BUNN et al, Semin. Oncol. 13(1986):4553 AISNER et al, Semin. Oneol. 13(Suppl. 3) (1986):5462 *GREGOR et al, .J. Clin. Oncol. 15(1997):28402849 KLASTERSKY et al, Cancer 56(1985):7175 (V)ICE 卡鉑（伯爾定） 300mg/m2 .(1h輸注) d1 異環(huán)磷酸酰胺 500mg/m2 .(24h輸注) d1 (需用要美斯納解救！) 依托泊苷 120mg/m2 . d1+2和 240mg/m2 . d3 硫酸長春新堿 . d15 每4周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：PRENDIVILLE et al, Eur. J. Cancer 30A(1994):20852090 VIP 依托泊苷 25mg/m2 . d14 異環(huán)磷酰胺 1200mg/m2 . d14 （需要美斯納解救?。? 順鉑 20mg/m2 . d14 每3周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：LOEHRER et al, J. Clin. Oncol. 13(1995):25942599 新藥 許多“新藥”在治療小細(xì)胞肺癌方面都有一定作用 拓?fù)洚悩?gòu)酶1抑制劑 泰素 吉西他濱 參考文獻(xiàn)：SCHILLER，Prog. Respir. (1997):135149(for review) 例： 泰素+VP16+DDP（TEP） 泰素 175mg/m2 .(3小時輸注) d1 依托泊苷 80mg/m2 . d24順鉑 80mg/m2 . d2 合用GCSF 每4周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：Mavroudis D, et al Eur J Cancer 1999,35(Supp 4):247 Cabstruct 980 口服依托泊苷（凡畢士） 特別適用于挽救性化療，或者對化療耐受性較差的年老患者。例：表阿霉素 110mg/m2 . d1每3周重復(fù)參考：MATTSON et al,J. Clin. (1992):824828 聯(lián)合化療有實驗證明聯(lián)合化療方案的療效并不比單藥化療的療效高。 并在每次中斷治療后以減少50mg/m2/天的劑量重新開始。例： UFT 100mg/m2*+tid . 第128天 亞葉酸 150mg . 每6周重復(fù) *主要是指其中的喃氟啶成分。三苯氧胺，干擾素被證實有一定的效果。鏈脲霉素、阿霉素或干擾素a177。 參考文獻(xiàn)：BOVEN et al. Cancer 53(1984):2629 Van SLOOTEN et al. Eur. J. Cancer Clin. Oncol. 20(1984):4753 WOOTEN and KING, Cancer 72(1993):145155 化療 可以嘗試應(yīng)用順鉑177。 用以90釔標(biāo)記的奧典肽類似物來治療生長抑素受體陽性的腫瘤。 參考文獻(xiàn)：EARLY BREAST CANCER TRIALISTS’ COLLABORATIVE GROUP, Lancet 351(1998):14511467 FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996):15291542 GOLDHIRSCH et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):16011608 SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996)。 參考文獻(xiàn)：JOENSUU et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):37203730 CMF和改良方案 “經(jīng)典”CMF： 環(huán)磷酰胺 100mg/m2 . d114 甲氨喋呤 40mg/m2 . d1+8 5Fu 600mg/m2 . d1+8 每4周重復(fù)（輔助性治療6療程） 對于最理想的結(jié)果其劑最強應(yīng)大于65%（對淋巴結(jié)陽性患者的輔助性治療） 參考文獻(xiàn)：BONADONNA et al, N. Engl. J. Med. 294(1976):405410 COLLEONI et al, Eur. J. Cancer 34(1998):16931700 FISHER et al, J. Clin. ONCOL. 14(1996):19821992 MESSORI et al, Eur. J. Clin Pharmacol. 51(1996):111116 (costcffcctivess) 改良CMF（.） 對于輔助性治療來說，保持經(jīng)典CMF方案的劑量強度很重要，對于姑息性治療方案劑量強度可以降低一些。 SEIDMAN, Semin. Oncol. 24()(1997):S1327S1344 O’SHAUGHNESSY amp。740748 多西紫杉醇和含多西紫杉醇的聯(lián)合化療 參考文獻(xiàn)：FULTON and SPENCER, Drugs 51(1996):10751092 MARTY et al, Eur. J. Cacer 33()(1997):S26S29 VALERO, Semin. Oncol. 24() (1997):S1311S。 參考文獻(xiàn)：HOLMES et al, J. Natl. Cancer Inst. 83(1991)。15 或 環(huán)磷酰胺 75mg/m2 . d114 表阿霉素 60mg/m2 . d1+8 5Fu 500mg/m2 . d1+8 每4周重復(fù)（絕經(jīng)前期淋巴結(jié)陽性患者6療程的輔助性化療） 參考文獻(xiàn)：LEVINE et al, J. Clin. Oncol. 16(1998)。 參考文獻(xiàn) Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):16411647 安魯米特 250mg . .+氫化可的松 Anastrozole 1mg/d . Fadrazole 1mg . . 來曲唑 . Vorozole . 孕激素 甲地孕酮（梅格施） 160mg/d . 醋酸甲羥孕酮 4001200mg/d . 化療 以下為供參考的綜述文章： CLEMONS et al, Eur. J. Cancer 33(1997):21712182, and Eur. J. Cancer 33 (1997):21832193(advanced disease) CROWN, Eur. J. Cancer 33():S15S19(metastatic disease) ELLIS amp。治療持續(xù)時間：大約五年。 例： 阿霉素 20mg/m2 . d1+8 順鉑 40mg/m2 . d2+9 依托泊苷 100mg/m2 . d57 每4周重復(fù)（最多6療程） 米托坦 最大耐受劑量（至4g/d）連續(xù)服用直至好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)嚴(yán)重毒性 參考文獻(xiàn)：BERRUTI et al, Cancer 83(1998):21942200 激素分泌過盛 酮康唑、氨魯米物或甲雙吡丙酮可起到姑息作用，并非抑制腫瘤生長。 參考文獻(xiàn)：MOERTEL，J. Clin. Oncol. 5(1987):15031522 KVOLS and BUCK, Semin. Oncol. 14(1987):343353 ERIKSSON et al, Cancer 65 (1990):18831890 OBERG, Ann. Oncol. 7(1996):453463 甲狀胰髓樣癌 以下供參考的綜述文章： GIUFFRIDA and GHARIB. Ann. Oncol. (1998):695701 HARMER and McCREADY, Candcer Terat. Rev. 22(1996):161177 甲狀腺髓樣癌 可以試用阿霉素 參考文獻(xiàn)：GOTTLIEB and HILL, N. Engl. J. Med. 290(1974):193 聯(lián)合化療 CVD 環(huán)磷酰胺 750mg/m2 . d1 硫酸長春新堿 . d1 氮烯咪胺 600mg/m2 . d1+2 每34重復(fù) 參考文獻(xiàn)：WU et al, Cancer 73(1994):432436 腎上腺皮質(zhì)癌 以下供參考的綜述文章： GICQUEL et al, Ann. Oncol. 8(1997):423427 米托坦（鄰氯苯對氯苯二氯乙烷） 米托坦 10g/d . 在2月內(nèi)分3次投服 對于血清中的藥物濃度的藥代動力學(xué)的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)如靶區(qū)藥物濃度。 膽管癌 以下供參考的綜述文章： HEJNA dt al, Eur. J. Cancer 34(1998):977986 對于進(jìn)展期的膽管癌沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。 例： 5氟2’脫氧尿苷 . d114 每4周重復(fù) 參考文獻(xiàn)：METAANALYSIS GROUP IN CANCER, J. Natl. CANCER Inst. 88(1996):252258 胰腺癌 以下供參考的綜述文章： KOLLMANNSBERGER et al, Cancer Treat. Rcv. 24(1998):133156 LIONETTO et al, Eur. J. Cancer 31A(1995):882887 SCHNALL and MACDONALD. Semin. Oncol. 23(1996):220228 單藥化療 （吉西他濱） 吉西他濱 1000mg/m2 .(30min輸注) 每周7 接著休息一周，再給予吉西他濱每周1次3（每4周一次） 參考文獻(xiàn)：BURRIS III et al, J. Clin. Oncol. 15(1997):24032413 另外5Fu. 順鉑和泰素亦可嘗試單藥應(yīng)用。 Lancer :345(1995)936944 MACHOVER, Cancer 80(1997):11791187 每月計劃： 5Fu 425mg/m2 d15在亞葉酸之后給藥 亞葉酸 20mg/m2 d15* 每45周重復(fù) （*高劑量的亞葉酸200mg/m2/d療效并不增加） 參考文獻(xiàn)：BUROKER et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):1420 POON et al, J. Clin. Oncol. 7(1989):14071418 或 5Fu 370mg/m2 . d15 亞葉酸 500mg/m2 .(30min輸注，之后給予5Fu) d15 每4周重復(fù)（適用于Dukes B/C結(jié)腸癌患者，給予6療程輔助冶療） 參考文獻(xiàn)：WOLMARK et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):18101816 每周計劃： 5Fu 500mg/m2 每周6 （在給予亞葉酸后1h后給藥） 亞葉酸 20mg/m2或500mg/.(2h輸注)每周x6 （適用于Duke’ s B/C期結(jié)腸癌患者的輔助冶療） 參考文獻(xiàn)：JAEGER et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):22742279 WOLMARK et al, J. Clin. Oncol. 11(1993):18791887 WOLMARK et al, J. Proc. ASCO 15(1996):abstr. 460