【正文】 隔。心內膜下層：結締組織，含小血管和淋巴管及特殊心肌纖維（浦氏纖維）心肌膜(myocardium): 厚,心肌纖維,心肌間質 心房?。撼墒B成網狀，部分心房肌分泌心房利鈉尿多肽 心室?。撼蓪迎h(huán)、縱、螺旋排列 心房、心室肌不連續(xù)，被纖維環(huán)隔開心外膜 (epicardium)：即心包膜的臟層，間皮、間皮下結締組織（漿膜）內含較多脂肪細胞、血管、淋巴管和神經。分布與心內膜下層。(二）淋巴小結（lymphoid nodule）又稱淋巴濾泡結構特點：①呈圓形或卵圓形，大小不一，主要由B淋巴細胞構成。（三）髓 質(medulla)? 組成：上皮性網狀細胞較多，淋巴細胞較少，故染色淺。（六）胸腺的功能——培育和選擇T細胞216。 胸腺培育出的各種處女型T細胞，經血流輸送至周圍淋巴器官和淋巴組織216。副皮質區(qū)（paracortex zone）①主要由T細胞聚集，又稱胸腺依賴區(qū)。（三）髓質髓索(medullary cord)：索狀的淋巴組織構成，相互連接成網。三、脾 (spleen)——是位于血液循環(huán)通路上的重要淋巴器官結構：被膜、小梁；白髓；紅髓；脾的血液通路 （一）白髓(white pulp)動脈周圍淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath)：——是圍繞在中央動脈周圍的疏散淋巴組織，主要由T細胞組成，相當于淋巴結的副皮質區(qū)。（三）邊緣區(qū)（marginal zone）? 白髓和紅髓之間的淋巴組織? 邊緣竇? 脾內捕獲抗原、識別抗原和誘發(fā)免疫應答的重要部位（四）脾的功能（1）濾血：主要部位是脾索和邊緣區(qū)（2）免疫：體液免疫應答：淋巴小結 細胞免疫應答：動脈周圍淋巴鞘（3）造血：胚胎早期的脾有造血功能，含有少量造血干細胞。8內分泌系統(tǒng)共同特點 （1）組成：內分泌腺和散在的內分泌細胞 （2）結構：腺細胞排列成團、索和濾泡；血管和淋巴管豐富；無導管 （3）功能：分泌激素，作用于靶細胞。 功能：合成儲存分泌甲狀腺激素甲狀腺素 （1）合成 （2）功能：調節(jié)新陳代謝。 由垂體門靜脈和其兩端的毛細血管網共同構成。 （2）消化腺：唾液腺、胰腺、肝臟等。其中味細胞基部與味覺神經末稍形成突觸，司味覺。（3）粘膜肌層 薄層平滑肌 粘膜下層 由疏松結締組織構成，含有粘膜下神經叢。 漿 膜——為疏松結締組織，外有間皮覆蓋。腸腺——由上皮向管壁內陷而成（柱狀細胞、杯狀細胞、潘氏細胞、內分泌細胞）含有淋巴組織 絨毛中軸的固有層中含有有孔型毛細血管、中央乳糜管和散在的平滑肌。（3）粘膜肌層不完整☆十二指腸、空腸和回腸的比較十二指腸空腸回腸環(huán)行皺襞較低最發(fā)達最低絨毛葉狀圓錐形指狀杯狀細胞少漸多最多淋巴小結孤立淋巴小結集合淋巴小結十二指腸腺有無無胃底腺：位于胃底部或胃體部，分頸、體、底三部分。三、消化腺小消化腺：位于消化管管壁內，如食管腺，胃底腺，腸腺。 功能：分泌胰液。（三）肝（Liver）——最大的消化腺 肝小葉 組成：肝細胞板：由單層肝細胞組成，以中央靜脈為中心呈放射狀排列 肝血竇：位于肝板之間，相互溝通成網 中央靜脈：位于肝小葉中央（1）肝細胞 L/M：多邊形，雙核或單核，異染色質較少，核仁明顯。竇周隙：指位于肝血竇內皮細胞與肝細胞之間的狹窄間隙，內有網狀纖維，貯脂細胞。彌散淋巴組織、嗜酸性粒細胞、漿細胞——免疫防御功能 （三）粘膜下層：疏松結締組織 含有血管、神經、較多混合腺、淋巴組織、漿細胞等 （四）外膜：氣管：由透明軟骨組織（C形軟骨環(huán)）和疏松結締組織構成 支氣管：不規(guī)則C形軟骨環(huán)，缺口向食管 四、肺： 實質：肺內支氣管的各級分支直至肺泡 間質：肺各級分之間的結締組織，包括血管、淋巴管、神經等 （一）肺導氣部 組成：肺內支氣管、小支氣管、細支氣管、終末細支氣管 葉支氣管至小支氣管 結構：a、管壁內的軟骨環(huán)變成不規(guī)則軟骨片 b、管壁變化：管徑變小，管壁變薄 （1）上皮變薄，杯狀細胞變少 （2）固有層、粘膜下層、外膜均變薄，三層分界不明顯 （3）腺體逐漸減少，彈性纖維較發(fā)達 （4）外膜內的不規(guī)則軟骨片組漸減少，軟骨片之間出現(xiàn)呈環(huán)形、斜形、螺旋形排列的平滑肌層 細支氣管：——產生氣道阻力的主要部分 結構變化：（1）上皮逐漸由假復層纖毛柱狀纖毛上皮變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮 （2）尚可見杯狀細胞，但腺體和軟骨片減少或消失，環(huán)形平滑肌增多，粘膜出現(xiàn)皺襞 肺小葉：（1）每個細支氣管及其分支于肺泡構成 （2）不規(guī)則多面形，有結締組織構成小葉間隔 （3）肺病理變化的結構單位 終末細支氣管：——產生氣道阻力的主要部分 上皮：單層（纖毛）柱狀或立方上皮 （上皮內有一種分泌細胞，稱克拉拉細胞） 特點：杯狀細胞、腺體和軟骨片消失，平滑肌呈完整環(huán)形，粘膜皺襞明顯 （二）肺呼吸部 組成：呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 呼吸細支氣管——導氣部向呼吸部過渡的管道 結構特點：（1）管壁上出現(xiàn)散在的肺泡開口，故自身的管壁結構不完整 （2）粘膜上皮有單層纖毛柱狀上皮移行為單層柱狀或立方上皮 （3）纖毛細胞、克拉拉細胞、基細胞 肺泡管——呼吸細支氣管的分支 （1）自身管壁少（2）膨大結構（肌纖維纏繞在肺泡開口處） 肺泡囊——1個肺泡管分支成23個肺泡囊 無膨大結構 肺泡——氣道的終末部分，半球樣薄壁囊泡 上皮細胞的分類（依據(jù)形態(tài)和功能不同） （1）Ⅰ型肺泡上皮（又稱扁平肺泡細胞） 結構特點：a、扁平，含核部略厚，其余部分很薄，光鏡下不可分辨 b、游離面光滑，基底面附于基膜上 c、核周胞質內含有少量線粒體、高爾基復合體和內質網 d、周邊胞質內細胞器很少，散在少量微絲微管，吞飲小泡 數(shù) 量：占肺細胞數(shù)的25%，但覆蓋約97%的肺泡表面 分化程度：高度分化，無分裂增生和自我修復能力； 細胞損傷后主要靠Ⅱ型肺泡細胞增生修補 （2）Ⅱ型肺泡細胞（又稱顆粒肺泡細胞） 結構特點：a、細胞較小，成立方形或圓形，游離面有較多微絨毛 b、核大而圓，胞質染色淺淡 c、較多線粒體和粗面內質網，多泡體、溶酶體和板層小體 板層小體：圓形，內含同心圓或平行排列的板層狀結構 具有嗜鋨性，故又稱嗜鋨性板層小體 分泌肺泡表面活性物質（PS） * PS的作用——維持氣道通暢 a、降低表面張力，防止肺泡過度擴張和回收 b、改善氣道粘膜表面粘液特性，使之乳化，黏度和黏附性下降，防止其凝聚，并增加上皮纖毛擺動的活性及運轉能力 c、維持肺泡結構相對穩(wěn)定，防止肺水腫 d、含有多種抗炎成分，抗呼吸道感染、增強肺防御功能 數(shù) 量：肺細胞數(shù)的74%，肺泡表面積的3% 分化程度：正常情況下增殖緩慢，Ⅰ型肺泡細胞的損傷可加快其分裂增殖 （3）肺泡細胞之間的連接：緊密連接（三）肺泡隔 組成：（1）薄層結締組織和密集的毛細血管網（毛細血管熟連續(xù)型） （2）有些部位的基膜間有彈性纖維、網狀纖維、膠原纖維和基質，還有成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞和少量肥大細胞 * 氣血屏障：（呼吸膜）——擴散膜 組成結構：肺泡表面液體層、Ⅰ型肺泡細胞及其基膜、薄層結締組織、毛細血管基膜和內皮等 走行方向：液體層224。HE嗜酸性，刷緣基底縱紋 EM：微絨毛，質膜內褶，側突功能：全部Glu、AA、小分子pro以及80%水、Na+ 、尿素重吸收 。（2） 致密斑：入、出球小動脈之間遠端小管朝血管極側，壁特化成高柱狀上皮斑塊。前界層：由膠原原纖維和基質構成。角膜內皮：單層扁平細胞。虹 膜iris在角膜后方，圓盤狀。前層特化為肌上皮細胞。（維生素A缺乏——夜盲癥）（2）視錐細胞（感受強光和顏色）視色素缺乏——色盲）黃斑：視網膜的中央凹，此處感光細胞全是視錐細胞，感覺最敏銳。一、表皮的分層和角質形成細胞的分化分層結構特征基底層附著于基膜上，矮柱狀或立方細胞，嗜堿性，含游離的核糖體和成束存在的張力絲棘層5~10層多邊形細胞，嗜堿性，相鄰細胞突起之間以橋粒相連，胞質中有游離的核糖體、角蛋白絲和板層顆粒顆粒層3~5層較扁的梭形細胞，細胞核與細胞器退化，開始出現(xiàn)透明角質顆粒透明層由幾層更扁平的梭形細胞組成，細胞呈透明均質狀，嗜酸性，折光性強角質層由幾層至十幾層扁平的角質細胞組成，細胞內充滿角蛋白，均質狀，輪廓不清，嗜酸性，細胞間隙中充滿磷脂，細胞膜厚二、非角質形成細胞黑素細胞：有多個突起，分布于表皮基底層細胞之間及毛囊內。三、真皮分乳頭層和網織層，主要成分是膠原纖維。五、皮脂腺為分支泡狀腺，由２～５個腺泡和一個短而粗的導管組成，開口于毛囊上１／３．16男性生殖系統(tǒng)（Male Reproductive System）一、組成：睪丸、生殖管道、附屬腺、外生殖器二、功能：睪丸：產生精子，分泌雄激素生殖管道( 附睪、輸精管、射精管 ）：促進精子成熟；貯存、營養(yǎng)、運輸精子。四、毛 毛由毛根和毛干組成，毛根由上皮根鞘和毛囊包裹。 人種間膚色的差異主要取決于黑素細胞的活性，黑素顆粒的數(shù)量和大小，以及黑素顆粒在角質形成細胞內的分布和分解速度，也與血液供應、血中氧合血紅蛋白含量、表皮厚度以及其他色素的含量有關。光在眼內的傳導途徑：光透過角膜——晶狀體——玻璃體——視網膜的10，9，8，7，6，5，4，3層到達視桿視錐外段（此處感光）轉換為神經沖動——雙極細胞——節(jié)細胞——視神經——腦二 、屈光裝置（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）晶狀體：有彈性的雙凸通明體；位于瞳孔的后方；由晶狀體囊、晶狀體上皮、晶狀體纖維組成。開大肌、括約肌的收縮調節(jié)瞳孔的開閉。前者為含大量血管和色素細胞的CT。（二）血管膜（由疏松結締組織、血管、色素細胞構成） 名 稱位 置成 分功 能脈絡膜choroid眼球后半部 豐富血管、色素細胞 供應視網膜外1/3的營養(yǎng)睫狀體Ciliary body在脈絡膜前方，略厚，環(huán)形睫狀?。ㄆ交。?、血管層、上皮層（睫狀突、睫狀小帶）睫狀肌收縮使睫狀小帶松弛，晶狀體前移，凸度增大，有利于近視。不含血管。（3） 球外系膜細胞 ：出、入球小動脈與致密斑之間的三角區(qū)內，與球內系膜細胞延續(xù)，傳導信息作用。四 濾過屏障(filtration barriar, filtration membrane) 組成：血管球內皮細胞、基膜（以IV型膠原蛋白大分子構成支架）、足細胞裂隙膜 功能：雙重選擇通透血漿，分子量7萬以下、帶正電荷物質通過集合小管 collecting tubule 弓形集合小管 皮質集合小管 髓質集合小管LM：單立 單柱，核圓居中，HE胞質淡染，細胞界限清晰功能：進一步主動重吸收H2O、Na+ 、Cl ，使原尿進一步濃縮；同遠曲小管一樣受ADH、醛固酮調控。基膜224。這些管道連同所在區(qū)域的結締組織、淋巴管和