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正文內(nèi)容

生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援綜合預(yù)案(文件)

 

【正文】 按職能歸口做好與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)的溝通、匯報(bào)工作。3)、全組人員每年按照應(yīng)急預(yù)案要求進(jìn)行培訓(xùn)和組織宣傳或接受培訓(xùn),不合格者要進(jìn)行調(diào)整,并依照實(shí)際效果,修正和完善所編應(yīng)急預(yù)案。 ①立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),向應(yīng)急小組匯報(bào)。 ③盡快將傷者送醫(yī)院進(jìn)行防感染和防破傷風(fēng)處理,或根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查。如有斷肢等情況,及時(shí)用干凈毛巾、手絹、布片包好,放在無(wú)裂紋的塑料袋或膠皮袋內(nèi),袋口扎緊,在口袋周圍放置冰塊、雪糕等降溫物品,不得在斷肢處涂酒精、碘酒及其他消毒液。④遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。3)在施救過(guò)程中,要做好對(duì)傷員的正確搶救(護(hù)送)方法,派人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、所帶工具、勞保用品進(jìn)行安全監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,保證救援工作不引發(fā)安全事故而順利進(jìn)行。7)、救援工作結(jié)束后,立即按“四不放過(guò)”原則對(duì)事故進(jìn)行最后處理,同時(shí)布置善后處理工作。講清中毒人員癥狀、持續(xù)時(shí)間、人數(shù)、地點(diǎn),并引導(dǎo)急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng); ③ 組織醫(yī)療救護(hù)組對(duì)中毒病人進(jìn)行簡(jiǎn)單急救,配合急救醫(yī)院救護(hù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)中毒病人做進(jìn)一步的急救,并護(hù)送病人住院治療。 當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后,應(yīng)急指揮部派人做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作,并做好與有關(guān)部門(mén)的溝通、匯報(bào)工作。(2)用人工刺激法,用手指或鈍物刺激中毒者的咽弓及咽后壁,用來(lái)催吐,如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止。 常備藥品:消毒用品、急救物品(繃帶、無(wú)菌敷料)及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。重癥中毒者要禁食812小時(shí),可靜脈輸液,待病情好轉(zhuǎn)后再吃些米湯、面條等易消化食物。(3)施工區(qū)、生活區(qū)均布設(shè)排水溝,汛期來(lái)臨之前,統(tǒng)一對(duì)排水溝進(jìn)行疏通、清掃,對(duì)落水管進(jìn)行清理。(6)基坑底按圍護(hù)方案設(shè)計(jì)要求做好明排水溝、集水坑。(3)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及時(shí)到位,統(tǒng)一按排和指揮整個(gè)防護(hù)和搶險(xiǎn)工作,并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和地方主管部門(mén)匯報(bào)。(7)項(xiàng)目醫(yī)務(wù)員做好準(zhǔn)備,隨時(shí)實(shí)施搶救傷員工作。(11)基坑底暴露的工作面,在大風(fēng)、暴雨未來(lái)到時(shí),盡快收尾、封底,新的工作面不能再展開(kāi)。(2)項(xiàng)目部應(yīng)將處理大風(fēng)、汛情事故的各種資料進(jìn)行認(rèn)真的匯總整理。3)骨折固定時(shí),本著先救命后治傷的原則,先進(jìn)行呼吸心跳的急救,有大出血時(shí),應(yīng)先止血,再包扎,最后固定骨折部位。2)病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。 單人操作:每次按壓15次,吹氣2次,每45分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。 (2)搶救1)立即切斷電源,用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源。中暑(1)診斷:因長(zhǎng)時(shí)間的日光曝曬,或在高溫環(huán)境下工作,出現(xiàn)大汗頭暈、無(wú)力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高,血壓下降等癥狀。3)痙攣型:重點(diǎn)補(bǔ)充鈉、靜點(diǎn)5%GNS或3%NS,抽搐者用10%水含氯醛1020ml。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力,使血管壓扁,血流變慢,血凝塊易于形成。 (3)動(dòng)脈出血止血法   分指壓法和止血帶法兩種。 2)止血帶止血法   適用于四肢大出血的急救。嚴(yán)禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。 搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人(1)對(duì)搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人的要求1)首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭動(dòng)。 3)在搬運(yùn)過(guò)程中要隨時(shí)觀察病人的表現(xiàn),如氣色、呼吸等,注意保暖,但也不要將頭面部包蓋太嚴(yán),影響呼吸。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)的具體方法是,由3~4人合成一組,將病人移上擔(dān)架,病人頭部在后,腳在前,抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)要一致,向低處抬時(shí)(下樓),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平狀態(tài),上臺(tái)階時(shí)則相反,走在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況??捎帽池?fù)、抱持、托舉等方法搬運(yùn)。(2)簡(jiǎn)易處理辦法:遠(yuǎn)離該區(qū)域,用清水沖洗,并給予他人提示。壓頭抬頦、舌和會(huì)厭抬舉、解除阻塞判斷呼吸 口對(duì)口人工呼吸要點(diǎn):開(kāi)放氣道、張口、捏鼻 吹氣方法:深吸氣、口包口,密閉緩慢吹氣 吹氣時(shí)間: 12秒按壓定位 沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突上2橫指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)。(4)最好:當(dāng)眼睛受傷時(shí),沖洗完后立即通知部門(mén)及安全員,前往醫(yī)院治療。因此,在救護(hù)現(xiàn)場(chǎng),切忌對(duì)脊椎受傷的病人隨意搬動(dòng)。用膠布固定。 (2)常用的搬運(yùn)方法 1)擔(dān)架搬運(yùn)法   最常用,適于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途的病人。 2)在人員、器材未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí),切忌搬運(yùn)病人,尤其是搬運(yùn)體重過(guò)重和神志不清者。放松止血帶時(shí)應(yīng)注意觀察出血情況,如出血不多,可改用其他方法止血,以免壓迫血管時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成肢體壞死。方法是,上止血帶前抬高患肢12分鐘,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長(zhǎng)拉緊纏繞在毛巾等物外面,不可過(guò)緊也不可過(guò)松,最多繞兩圈,以出血停止為宜。用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住血管,阻止血流。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住后送醫(yī)院處理傷口。1)輕度中暑:給予含鹽冷飲,服十滴水或藿香正氣水,休息后即可恢復(fù)。對(duì)局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。電擊傷與中暑的處理(1)診斷1)看電源種類、電壓、觸電時(shí)刻及當(dāng)時(shí)情況;2)表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。(5)胸外擠壓部位:胸骨中下1/3交接處,下壓深度35cm,頻率80100/分。現(xiàn)場(chǎng)心、肺、腦復(fù)蘇施工現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況,及早搶救,對(duì)傷者復(fù)蘇有重大意義。2)包扎動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢,對(duì)暴露的傷口,盡可能用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,再行包扎。(13)在大風(fēng)、暴雨來(lái)臨之時(shí),時(shí)刻注意收聽(tīng)臺(tái)風(fēng)氣象信息,如氣象預(yù)報(bào)影響面與風(fēng)力較大時(shí),及時(shí)與業(yè)主聯(lián)系避難場(chǎng)所,與第三方簽定書(shū)面協(xié)議,一但需要人員進(jìn)行疏散,可臨時(shí)將第三方作為人員避難所,人員隨時(shí)可以撤離施工現(xiàn)場(chǎng)。(9)配置不同規(guī)格、口徑的水泵、泥漿泵、大小口徑潛水泵。(5)大風(fēng)來(lái)臨時(shí),由現(xiàn)場(chǎng)電工把施工現(xiàn)場(chǎng)電源切斷,避免刮斷線路發(fā)生事故。辦公室門(mén)窗要關(guān)好,施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)懸掛的設(shè)備、堆放的材料要采取加固措施,大型施工機(jī)具、井架等要用護(hù)墻封牢。進(jìn)入大風(fēng)季節(jié),項(xiàng)目部組織防汛、防風(fēng)小組成員對(duì)所有的防護(hù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真地檢查,發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)采取加固措施。(2)材料統(tǒng)一入庫(kù);大中型材料露天存放時(shí),底部要用方木墊高,防止被水浸泡,頂部要用蓬布或塑料布封蓋。不可作口對(duì)口人工呼吸,以免將毒物吸入施救者體內(nèi)造成中毒。(4)對(duì)于催吐無(wú)效后神態(tài)不清者可讓其喝牛奶或蛋清等潤(rùn)滑劑來(lái)洗胃,結(jié)合毒物而防止毒物的吸收并保護(hù)胃粘膜。 使施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員掌握食物中毒的救治原則,并能積極而因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的處理,提高后期的搶救成功率。 ⑤ 病人病情穩(wěn)定以后,對(duì)中毒事件進(jìn)行調(diào)查并記錄。(七)食物中毒應(yīng)急預(yù)案當(dāng)中毒發(fā)生后,事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救,呼叫附近人員保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)報(bào)告應(yīng)急救援辦公室。5)、同時(shí)立即召開(kāi)目擊者、知情者、相關(guān)者及相關(guān)班組了解事故情況,寫(xiě)出事故調(diào)查報(bào)告,按規(guī)定報(bào)公司及相關(guān)行政主管部門(mén)。電話報(bào)救須知1)在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí),應(yīng)立即打120或999電話,向醫(yī)療單位求救,并準(zhǔn)備好車輛隨時(shí)運(yùn)送傷員到就近的醫(yī)院救治。b) 加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。 ②對(duì)傷者同時(shí)消毒、止血、包扎、止痛等臨時(shí)措施。2)輕傷事故2.組織設(shè)置1)、小組成員素質(zhì):必須是遵紀(jì)守法,身體健康,熱愛(ài)本職工作,責(zé)任心強(qiáng),踏實(shí)肯干,懂得安全操作規(guī)程,綜合素質(zhì)好,并在本項(xiàng)目和班組負(fù)一定管理職責(zé)及有關(guān)相應(yīng)資質(zhì)的人員。 (1)當(dāng)墜落事故發(fā)生后,事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救,報(bào)告責(zé)任人(項(xiàng)目經(jīng)理或其他負(fù)責(zé)人):(2)項(xiàng)目管理人員獲得求救信息確認(rèn)高處墜落事故發(fā)生后,應(yīng):1)組織項(xiàng)目職工自我救護(hù)隊(duì)伍進(jìn)行施救;2)立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生(120)求救;3)立即向公司上報(bào)事故的初步原因、范圍、估計(jì)結(jié)果;5)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。每隔25—40分鐘放松一次,—1分鐘。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬運(yùn)傷者。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。 ②出現(xiàn)顱腦外傷,必須維持呼
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