中國臨床戒煙指南(文件)
【正文】 伐尼克蘭曾經(jīng)報道過的更嚴(yán)重的不良反應(yīng)事件有心臟事件、抑郁、自殺傾向和自殺行為，但尚不確定與使用伐尼克蘭存在明確相關(guān)性。 尼古丁替代療法（ , ）類藥物（如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠）通過向人體釋放尼古丁，代替或部分代替吸煙者通過吸煙獲得的尼古丁，從而減輕或消除戒斷癥狀。 不同劑型的類藥物在戒煙療效方面無顯著差別，可遵從戒煙者的意愿選擇。 單一藥物減輕戒斷癥狀不明顯時，可聯(lián)合使用兩種類藥物（如聯(lián)合使用貼片和咀嚼膠），可望取得更好效果。 在戒煙前，吸煙者可使用類藥物減少吸煙量。 類藥物為非處方藥，可在醫(yī)院或藥店購買。 長療程尼古丁貼片治療（周）其他類藥物（如咀嚼膠）。 戒煙藥物配合戒煙咨詢等綜合干預(yù)可進一步提高戒煙成功率。鹽酸安非他酮緩釋片治療開始時宜用較大劑量，按照療程逐漸減量療程：周或根據(jù)戒煙情況延長局部皮膚反應(yīng)（皮膚發(fā)紅、針刺感、輕度瘙癢等）；心悸；失眠；頭暈；多夢對尼古丁成分過敏①年齡＜歲者，吸煙＜支日者，孕期或哺乳期婦女，急性心肌梗死后周內(nèi)、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛患者，藥物控制不佳的高血壓患者，對膠帶過敏或有皮膚病的患者慎用②對于有睡眠障礙的患者，可在睡前撕去貼片或使用小時劑型小時劑型（毫克片、毫克片、毫克片）小時劑型（毫克片、毫克片、毫克片）非處方藥尼古丁咀嚼膠（ ）用法：置于頰和牙齦之間，緩慢間斷咀嚼，約分鐘后尼古丁可全部釋放。衛(wèi)生計生機構(gòu)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，應(yīng)建立首診詢問吸煙史制度，明確建議吸煙者戒煙。例如：您是否吸煙？ . 是 . 否（如果選擇“是”，請回答以下問題）您每日吸煙多少支？ 支日您吸煙多少年了？ 年可使用吸煙指數(shù)計算吸煙者的吸煙程度，單位為“包年”（包支），計算方法如下：吸煙指數(shù)（包年）每日吸煙量（包）吸煙時間（年）l 向吸煙者提供關(guān)于吸煙危害健康和吸煙與其自身疾病或健康有關(guān)的信息。您吸煙嗎？是想戒不想戒衛(wèi)生計生機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策，明確各級領(lǐng)導(dǎo)在臨床戒煙工作中的職責(zé)，并將之納入管理考核體系，積極推動臨床戒煙工作的開展。 鼓勵所有吸煙員工及就醫(yī)者戒煙，并向他們提供戒煙幫助。 每年對員工進行戒煙的強化培訓(xùn)。建議將評估結(jié)果納入綜合考核體系。. 戒煙門診戒煙門診是對吸煙者進行專業(yè)化戒煙干預(yù)的一種有效途徑與方式，其對象主要是簡短干預(yù)效果不佳或自愿接受強化戒煙干預(yù)的吸煙者。 有條件的衛(wèi)生計生機構(gòu)可設(shè)立單獨診室供戒煙醫(yī)生進行戒煙干預(yù)。 應(yīng)配備相關(guān)的檢查設(shè)備，如呼出氣一氧化碳檢測儀等。 原衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)辦《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（年）一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?；六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)；十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。給予必要的人員和經(jīng)費支持，為員工提供戒煙幫助。 , . ，（）：.12 ， . ： . ，（）：–.13 中華人民共和國衛(wèi)生部，全國愛衛(wèi)辦. 關(guān)于印發(fā)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知 [衛(wèi)婦社發(fā)（）號]. 14 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會. 國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于進一步加強控?zé)熉募s工作的通知 [國衛(wèi)辦宣傳發(fā)[]號]. . 。()：.9 , , , . : , ，()：.10 肖丹, 褚水蓮, 景行, 等. 戒煙治療成功標(biāo)準(zhǔn)的探討. 中華結(jié)核和呼吸雜志，()：.11 ， ， ， . 246。 參考文獻1 . ： . ： ，.2 . , . : , . 3 . , . : , .4 世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心. 年版中國臨床戒煙指南（試行本）.北京：人民衛(wèi)生出版社，.5 中華人民共和國衛(wèi)生部. ：人民衛(wèi)生出版社，.6 ， . ： . . ，（）：.7 . ，.8 , 國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進一步加強控?zé)熉募s工作的通知》（年）二、強化控?zé)煷胧?，落實各項工作?zé)任各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)工作人員不得在禁止吸煙的室內(nèi)外場所吸煙，并要有專兼職人員勸阻和制止他人違規(guī)吸煙行為；不得在機構(gòu)內(nèi)銷售和提供煙草制品，全面禁止煙草廣告、促銷
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1