《臨床病理診斷學(xué)》ppt課件(文件)
【正文】 不明的流行性疾病，尸檢都能提供及時、全面的病因診斷及治療依據(jù)。 六、病理診斷技術(shù) ? ： 新鮮標(biāo)本 /及時固定，完整 ! 固定液 — 10%甲醛，體積 (510倍 組織 )，容器溫度 (室溫， 4℃ )，時間： 1mm/小時，幾個小時 — 過夜 — 檢查申請單聯(lián)號 ! ? (細(xì)胞及組織化學(xué) 酶組織化學(xué) ) PAS， van Gieson，網(wǎng)狀纖維，鐵，脂肪，酶 …… ： 免 疫 螢 光 → 免 疫 酶 標(biāo) (PAP ， ABC(Avidin+Biotin Complex/酶 ) ， SP，應(yīng)用廣泛 。 CK20 CK7 肺結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移 細(xì)胞角蛋白在癌中的表達 CK7+ CK7 CK20+ 女性生殖道黏液癌， 消化道癌 （結(jié)腸） 部分胃癌，部分胰膽道癌 Merkel細(xì)胞癌 CK20 消化道以外的腺癌：肺、 肝癌、腎細(xì)胞癌、前列 乳腺、漿液性及宮內(nèi)膜癌 ， 腺癌、鱗狀細(xì)胞癌 間皮瘤、膀胱、宮頸 唾腺來源的癌 (90%) ： ?淋巴造血系統(tǒng)疾病的診斷： –鑒別反應(yīng)性增生性疾病與淋巴瘤； –各類淋巴瘤分型的重要依據(jù)。 ： ?小活檢病理檢查：能明確地顯示癌細(xì)胞的存在（如胃粘膜活檢中的印戒細(xì)胞癌）； ?微小癌、微小轉(zhuǎn)移灶（淋巴結(jié)及骨髓）、甚至不易察覺的病變得以確診。 ?細(xì)胞增殖核抗原（ Ki67）等免疫組化染色可為腫瘤的預(yù)后提供依據(jù)。5 ) Ig 或 TC R 基因重排：Sou the rn b lot 分析? 金標(biāo)準(zhǔn)– ~100 % B 細(xì)胞淋巴瘤顯示 Ig 基因重排– ＞ 95% T 細(xì)胞淋巴瘤顯示 T CR 基因重排? 缺點– 費力– 費時– 要求高質(zhì)量 DNA （ 新鮮或冷凍組織）才能取得理想的結(jié)果Ig 或 TC R 基因重排：多聚酶鏈反應(yīng)（ PC R ）? 優(yōu)點– 可運用于常規(guī)石蠟包埋組織– 周轉(zhuǎn)快– 容易操作– 很敏感（能檢測出 1% 的克隆群）? 缺點– 明顯的假陰性率– 由于交叉污染或假克?。ū环治龅牧馨图?xì)胞數(shù)量較低）而導(dǎo)致假陽性結(jié)果Fa l se ne ga t i ve r at e of PC R f or I g g en e15 25%Bur ki tt 40 50%Di f f use lar ge B c ell20 30%Marg in al zon e B c ell 40 50%F ol li cul ar ly m ph om a20 30%L y m ph op lasm ac y ti c 5%Mantl e cell l y m ph om a 5%B CL L /SL L 10 %L y m ph ob lasti cF al se n egat iv e rat eB cell n eop la sm六、遠(yuǎn)程病理 (Telepathology) 遠(yuǎn)程病理是近年隨著 Inter網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展而產(chǎn)生的新的外科病理診斷形式，對診斷病理的發(fā)展，特別是中小醫(yī)院、邊遠(yuǎn)地區(qū)的病理診斷水平的提高有很大的幫助。 七、臨床病理討論會 ?臨床病理討論會（ CPC): 尸檢病例的診斷及治療回顧性的討論。 。 ?提高臨床診斷治療水平、促進臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要途徑。 六、遠(yuǎn)程病理 (Telepathology) ?(1)遠(yuǎn)程診斷： 遠(yuǎn)程診斷是遠(yuǎn)程病理的主要內(nèi)容，可以滿足兩方面的需要：一是快速冰凍切片；二是疑難病例診斷。 ?用途：感染性疾病 (Virus)， 腫瘤基因 (癌基因 ， 抑癌基因 /原癌基因 )， 點突變 ， 基因重排
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1