實(shí)錄鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染h7n9禽流感防控方案(文件)
【正文】 袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆 21 膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆 袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆膁肂莁螁肇肁蒃薄羃肀薆螀衿聿芅薂螅聿莈螈肅膈蒀薁罿膇薂螆裊膆莂蕿袁膅蒄裊螇膄薆蚇肆膃芆袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁螄芁薃蚄肅芀芃蕆罿艿蒅螞羅羋薇薅袁羋芇螀螇芇荿薃肅芆蒂蝿羈蒞薄薂袇莄芄螇螃莃莆薀肂莂薈螅肈莂蝕蚈羄莁莀襖袀羇蒂蚆螆羆薅袂肄羅芄蚅羀肅莇袀袆肄葿蚃螂肅蟻蒆 。 二、標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果反饋和報(bào)告 開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的疾控中心要及時(shí)將標(biāo)本信息和檢測(cè)結(jié)果信息報(bào)送國(guó)家流感中心，并在 24 小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在疾控中心逐級(jí)反饋到病例所在醫(yī)院。 具備相應(yīng)生物安全條件的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室可開(kāi)展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時(shí)送國(guó)家流感中心。 《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進(jìn)行管理。為避免標(biāo)本反復(fù)凍融，保證標(biāo)本檢測(cè)質(zhì)量，采集的呼吸道標(biāo)本每份分為 3 管，每管不少于 1ml。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本。 （四）病例發(fā)病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者。 7 天內(nèi)與禽畜接觸及防護(hù)情況：飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類(lèi)及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護(hù)情況。 通過(guò)查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢(xún)問(wèn)診治醫(yī)生等方法，詳細(xì)了解病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸等情況。 二、組織與實(shí)施 調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組，制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃，明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員 組成，確定成員的任務(wù)及職責(zé)。 七 、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展人感染 H7N9 禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、病例 管理與感染防控、風(fēng)險(xiǎn)溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高防控能力。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺 組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。選派內(nèi)科有臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師坐診，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，建立、健全門(mén)診登記工作，規(guī)范診療流程，接診醫(yī)生要切實(shí)做好人感染 H7N9 禽流感的診斷與鑒別診斷，遇有發(fā)熱及流感樣癥狀患者，要高度警惕，詳細(xì)登記患者姓名、家庭地址和電話等信息，以備及時(shí)報(bào)告 監(jiān)測(cè)及防控流程圖 預(yù)檢分診 / ＼ 發(fā)熱患者 其他患者 | | 發(fā)熱門(mén)診 相關(guān)科室
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