教練技術教練技術二階段研討會資料及問卷(文件)
【正文】 醫(yī)生對你的判癥。* 聲明書本人自愿參加此研討會/工作坊。本人清楚知道，研討會內的練習可能會因本人的心理狀態(tài)不穩(wěn)定或過往經(jīng)歷引起本人情緒波動，本人愿意承擔一切后果。聲明人簽名： 身份證號碼： 日期：以上文件的著作權及版權屬匯賢人文構，任何單位及個人，未經(jīng)匯賢人文機構同意及批準，不得用作商業(yè)用途或其他用途。本人亦承諾對自己的健康、心理及精神負責。本人并無參加者須知上列明的各項不能參與研討會的疾病及心理障礙。參加者簽名： 日期： 姓 名：健康狀況問卷1． 您平均每天睡眠多少時間？________小時2． 您覺得以上睡眠是否足夠？□ 足夠□ 不足夠□ 很不足夠3． 您現(xiàn)在是否酗酒？□ 是□ 否4． 您曾否有酗酒習慣？□ 曾有□ 從未有5． 您現(xiàn)在是否需要服用經(jīng)醫(yī)生處方，會影響神志清醒的藥物？□ 有，自_______年開始，受影響程度如下： □ 否6. 您現(xiàn)在是否在未經(jīng)醫(yī)生處方的情況下服用可影響神志清醒的藥物？□ 是，自_______年開始，受影響程度如下： □ 否7． 您曾否接受精神治療或心理輔導？ □ 是，自 年開始至 年結束，請描述 □ 否8. 您現(xiàn)在是否患病例如：（心臟病、哮喘、癲癇病），以致可能影響您在研討會的參與？□ 有，請描述 □ 否9． 您現(xiàn)在是否懷孕？□ 是□ 否10．您是否分娩未足三個月？□ 是□ 否11. 您是否正接受精神治療或心理輔導？ □ 是 □ 否12. 您是否曾經(jīng)因為精神病或精神困擾而入院治療？□ 是 □ 否13. 您是否被醫(yī)生診斷因受情緒困擾或重大壓力，而可能嚴重影響您精神狀況和心理穩(wěn)定？ □ 是□ 否假如您在問題7或8的選擇是“是”，請咨詢醫(yī)生您是否適合參加自我檢視的體驗式活動，并請?zhí)峁┯舍t(yī)生出具的書面證明以作本公司參考。個
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