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人衛(wèi)第八版《診斷學(xué)》實驗診斷學(xué)止血與血栓(文件)

2025-01-31 05:25 上一頁面

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【正文】 子凝血的過程內(nèi)源性凝血XIIaXIaXaIIIVIIa Ca2+VIIIaCa2+IXaPF3VaPF3Ca2+外源性凝血IIa Ia Stable Hemostatic PlugXIIIIntrinsic 12,11,9,8 (aPTT)Extrinsic7(PT)Prothrombin? ThrombinFibrinogen ? FibrinCommon Path (TT)FX ? FXaScreening Tests for Coagulation Disorders (四) Anticoagulation system 單核 巨噬細胞系統(tǒng)吞噬、清除血液中的促凝物及凝血因子。3) von Willebrand disease,vWD。(二)血小板的檢測? 2nd critical ponent of hemostasis? Produced in the BM through phases? 24181。 (三)凝血因子的檢測( clotting time) 【 原理 】 血液離體后,自采血至血液凝固所需的時間。【 參考值 】 32~ 43秒,較正常對照值延長 10秒以上為異常?!?臨床意義 】1) PT延長見于: ① 先天性凝血因子 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅶ 、 Ⅹ 缺乏; ② 后天性缺乏,如嚴重肝病、 DIC、 VitK缺乏等。 、 INR:為國際標準化比率( International Normalized Ratio)的縮寫。(四)抗凝物質(zhì)的檢測1. 凝血酶時間( Thrombin time, TT)【 原理 】 受檢血漿中加入足量的標準化凝血酶,觀察血液凝固的時間。【 參考值 】 陰性【 臨床意義 】1)陽性:繼發(fā)性纖溶亢進。37TEG174。2)陰性:原發(fā)性纖溶亢進, DIC晚期。2) D二聚體是深靜脈血栓 (DVT),肺栓塞 (PE),彌漫性血管內(nèi)凝血 (DIC)的關(guān)鍵指標。INR計算: INR=PTRISI 或 INR=antilog( ISIlgPTR )( Fibrinogen, Fg)【 參考值 】 2~ 4g/L【 臨床意義 】1)增高:血栓前狀態(tài);糖尿病、心梗、大手術(shù)、多發(fā)性骨髓瘤,妊高征。ISI:為國際敏感度指數(shù)( International S
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