揚州市慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架(文件)
【正文】 體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實施管理。 3. 開展高危人群生活方 式干預(yù)工作。 2. 基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對確診高血壓、糖尿病1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的 60%（ 20分） 2. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別實現(xiàn)慢性病管理微機化管理附加 20分 查閱相關(guān)材料 分） 分） 等慢性 病患者提供規(guī)范化管理。 1. 1 年內(nèi)完成活動的自我管理小組 達 10個，逐年增加（ 30 分） 2. 社區(qū)慢性病患者自我管理小組覆蓋率 達30%（ 30 分） 現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)記錄 總分＝基本分＋附加分 總體評 價 ? 示范 鄉(xiāng)鎮(zhèn) /社區(qū) 判定標準分為四個等級，分別為 ? 好： 總分大于等于 850 分 ? 較好：總分小于 850 分而大于等于 700 分 ? 一般：總分小于 700 分而大于等于 600 分 ? 較差：總分小于 600 分 。 2. 社區(qū)建立自我 管理小組，開展培訓(xùn)。 2. 為所有符合適應(yīng)證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費服務(wù)。 3. 健康指標自助檢測點 1年內(nèi)建立至少 10個，逐年遞增（ 30 分） 癥早診率達到 50%及以上的附加 20分 記錄，隨意樣本調(diào)查 高危人群干預(yù) （ 60分） 1. 強化對慢性病高危人群標準的宣傳。 每年創(chuàng)建不少于 2 家（ 40 分） 每年創(chuàng)建5 家以上附加 20分 現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)文件、記錄 高危人群發(fā)現(xiàn) （ 70分） 1. 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立 35 歲以上人群首診測血壓制度。 2. 通過健康教育宣傳合理膳食知識，采取有效干預(yù)手段和技術(shù)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營養(yǎng)、平衡膳食。 2．落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20 分鐘。 于 50 人（ 10 分） 3． 宣傳欄社區(qū)覆蓋率達90%以上，至少 2 個月更新 1 次（ 10 分） 4． 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少 6種宣傳材料，每星期播放宣傳視頻至少 3 次（ 10 分） 材料 兒童青少年健康促進 （ 30分） 1． 開設(shè)學(xué)生健康教育課，慢性病防控知 識授課時間每學(xué)期以班級為單位不少于 2 學(xué)時。 2． 設(shè)有健康教育活動室，提供可取的宣傳材料和支1． 健身場所和健康教育活動室社區(qū)覆蓋率達到 90%以上（ 10 分） 2． 社區(qū)健康講座每年不少于 4 次，每次不少 現(xiàn)場走訪，查閱有關(guān) （
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