觸電與觸電的現(xiàn)場急救(文件)
【正文】 第六節(jié) 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù) 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù) ?現(xiàn)場心肺復(fù)蘇是用人工的方法來維持人體內(nèi)的血液循環(huán)和肺內(nèi)的氣體交換通常是采用人工呼吸法和體外心臟按壓法來達到復(fù)蘇目的。用按在觸電者前額手上的大拇指和食指捏緊鼻翼使其緊閉，以防氣體從鼻孔逸出。若進氣量過大和吹入氣流過速反而可使氣體進入胃內(nèi)引起胃膨脹。 ? (五 )反復(fù)進行 (三 )、 (四 )兩步驟，頻度掌握在每 1minl2～ 16次。 ? 3．兩手掌相疊，兩手手指抬起，兩肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方。 ? 5．停止按壓，胸部恢復(fù)正常形態(tài)，讓血液回流回心臟。 ? 2．在按壓休止期內(nèi)，應(yīng)使胸廓不受外力的作用，使其能恢復(fù)原狀，以利血液回流。 其比例為 1： 5 ?六、 單人操作復(fù)蘇術(shù) ?當觸電者心跳、呼吸均停時，現(xiàn)場僅有一搶救者，此時需同時進行口對口人工呼吸和體外心臟按壓。 ?謝謝大家 。 ?七 、 局部外傷處理 ?現(xiàn)場搶救時，應(yīng)用消毒的紗布或急救包將傷口包扎好，在緊急時甚至可用干凈的布或紙類物品進行包扎，但應(yīng)注意盡量減少污染，以利以后的治療。按壓時間與放松時間大致應(yīng)相等。 ? 6．每 l min需按壓 80～ 100次。 ? 4．按壓時，胸骨應(yīng)下陷 5～ 5cm左右。 ? (一 )體外心臟按壓操作步驟如下： ? 1觸電者必須仰臥于硬板上或地上。在頭轉(zhuǎn)動時，應(yīng)即放松捏緊鼻翼的手指，讓氣體從觸電者肺部經(jīng)鼻、嘴排出體外。此時進氣量約為 800～ 1200ml。 ? 其操作方法如下： ? (一 )觸電者保持仰臥位，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，避免影響呼吸時胸廓的自然擴張及腹壁的上下運動。如果我們發(fā)現(xiàn)觸電者瞳孔明顯擴大。通過“視、聽、感覺”來判斷有否呼吸存在。 ? 觸電者處于復(fù)蘇體位后，應(yīng)立即將其緊身上衣和褲帶放松。 （ 4）解脫電源時動作要迅速，耗時多會影響整個搶救工作。 ? 4．拉拽觸電者衣服，使之擺脫電源。 ? (三 )后期復(fù)蘇 (持續(xù)生命支持 ) ? 心跳、呼吸恢復(fù)后，必須采取措施，防止腦組織缺氧受損的進一步發(fā)展，并促使腦功能的恢復(fù)。因此，觸電現(xiàn)場急救是整個觸電急救過程中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 ?（一） 皮膚金屬微粒沉著 ?（二） 灼傷 ?（三） 電烙傷 ?（四） 電紋 第五節(jié) 觸電現(xiàn)場的處理 ?一 、 心肺復(fù)蘇開始時間與存活率關(guān)系 ? 心跳和呼吸突然停止后，人體內(nèi)部的某些器官還存在著微弱的活動，其組織細胞新陳代謝還在進行，這種情況在醫(yī)學上稱為“臨床死亡”。 ?一、全身性反應(yīng) ? 觸電時電流通過心臟可引起心室纖維性顫動，達一定強度時，可使心肌纖維透明性變，甚至引起心肌纖維斷裂、凝固變性，這些損傷可使觸電者立即死亡。 ?屏蔽體的邊角要圓滑，避免尖端效應(yīng)。 ?（二）屏蔽體 ?板狀屏蔽和網(wǎng)狀屏蔽均可用銅、鋁或鐵制成。我國標準 ?（ 1） 對 ～ 30MHZ 電場強度 ≤20v/m，磁場強度 ≤ 5A/m ? （ 2）對 30～ 300MHZ 電場強度 ≤5v/m，磁場強度不
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