臨床醫(yī)學(xué)五年制局部解剖學(xué)課件胸部(文件)
【正文】 間后動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈。 臨床上常在左劍肋角作心包穿刺 ， 以免傷胸膜 。 （ 3）血管、神經(jīng)和淋巴 心包的動(dòng)脈來(lái)自：心包膈動(dòng)脈 、 肌膈動(dòng)脈和食管動(dòng)脈等 。 位于中縱隔心包內(nèi) 心的前方對(duì)胸骨體下半和第 26肋軟骨 后方平第 58胸椎 左心室位于左后方 右心室位于右前方 右心房位于左心房的右前方 前面鄰升主動(dòng)脈根部 室間隔與正中矢狀面成 4560176。 食管胸部上段的動(dòng)脈：來(lái)自第１、２肋間后動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、甲狀腺下動(dòng)脈和肋頸干等； 食管胸部下段的動(dòng)脈：來(lái)自胸主動(dòng)脈的食管動(dòng)脈和第３ 7肋間后動(dòng)脈。 淋巴回流：食管上段淋巴管注入氣管支氣管淋巴結(jié)和氣管旁淋巴結(jié) ， 下段的入縱隔后和胃左淋巴結(jié) 。 平第 4胸椎體下緣起，沿脊柱和食管的左側(cè)下行，逐轉(zhuǎn)脊柱的前方和食管后方，至穿主動(dòng)脈裂孔處。 是溝通上下腔靜脈的通道 。 Thoracic duct 平第 12胸椎下緣起自乳糜池 ， 經(jīng)主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔 ， 于胸主動(dòng)脈與奇靜脈上行 ， 至第 5胸椎高度斜向左行 ， 向上行出胸廓上口 。 位置：脊柱兩側(cè)，肋小頭的前方。 第 1012胸節(jié)的節(jié)前纖維構(gòu)成內(nèi)臟小神經(jīng)，穿膈腳終于腹腔節(jié)和主動(dòng)脈腎節(jié)。內(nèi)有奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、胸導(dǎo)管、胸主動(dòng)脈、右肋間后動(dòng)脈、疏松結(jié)締組織 。 氣管前間隙：氣管、氣管杈前方，主動(dòng)脈弓后上方之間，上縱隔內(nèi)。 上 5對(duì)胸神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維參與構(gòu)成心叢、肺叢和食管叢。 胸導(dǎo)管下段與右縱隔胸膜相貼 ，損傷時(shí)可導(dǎo)致右側(cè)乳糜胸 。 它收集左下部肋間后靜脈 、 食管靜脈和副半奇靜脈血 。 ：在右膈腳處起自右腰升靜脈 ， 沿食管后方上行 ， 至第 4胸椎高度向前勾繞右肺根 ， 注入上腔靜脈 。 神經(jīng)：喉返神經(jīng)支配食管的骨骼??；交感和副交感神經(jīng)支配平滑?。桓杏X(jué)神經(jīng)分布于黏膜 。 （ 2）血管、淋巴和神經(jīng) 食管的靜脈：豐富 ， 2個(gè)靜脈叢：食管粘膜下靜脈叢和食管周圍靜脈叢 。 位于上縱隔后部和后縱隔 ， 向上經(jīng)胸廓上口與食管頸部相接 ， 向下穿膈裂孔續(xù)為腹部 。 心包的淋巴管注入縱隔前 、后淋巴結(jié)和膈上淋巴結(jié) 。 心包斜竇： 左心房后壁 、 下腔靜脈 、左 、 右肺靜脈與心包后壁之間的間隙 。 氣管旁淋巴結(jié)、氣管支氣管淋巴結(jié)、支氣管肺門淋巴結(jié)。 左主支氣管前方有心包 、 肺動(dòng)脈；后方有胸主動(dòng)脈 、 中段上方有主動(dòng)脈弓跨過(guò) 。 （ 1） 前方：胸骨柄 、 胸腺 、 左頭臂靜脈 、 主動(dòng)脈弓 、 頭臂干 、 左頸總動(dòng)脈 、 心深叢 、 淋巴結(jié) 。 連接于主動(dòng)脈弓凹側(cè)和左肺動(dòng)脈起始部之間，為胚胎時(shí)期導(dǎo)管閉鎖后形成的纖維結(jié)締組織索。 （ 1） 左前方：胸膜 、 肺 、膈神經(jīng) 、 心包膈動(dòng) 、 靜脈 、迷走神經(jīng)等 。 左頭臂靜脈有時(shí)位于頸部氣管的前方 ， 故氣管切開或針刺時(shí)應(yīng)注意這種可能 。 （二）上腔靜脈及其屬支 位于右側(cè)第 2肋間隙前端的后方。 支氣管肺段 (肺段 )： 每一肺段支氣管及其所屬的肺組織為一個(gè)肺段 。 肺根 Root of Lung 出入肺門的血管、神經(jīng)、淋巴管、支氣管等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹構(gòu)成肺根。 二、結(jié)構(gòu) （一）肺葉 右肺較寬短，左肺較細(xì)長(zhǎng)。 副膈神經(jīng)出現(xiàn)率 48% 前部和兩側(cè)部受下 67對(duì)肋間神經(jīng)支配 。 膈的血管、淋巴和神經(jīng) （ 一 ） 血管 膈的動(dòng)脈來(lái)自：心包膈動(dòng)脈 、 肌膈動(dòng)脈 、 膈上 、 下動(dòng)脈 、下位肋間后動(dòng)脈的分支 。 第三節(jié) 膈 diaphragm 外形：穹窿狀 位置：封閉胸廓下口 分部 胸骨部：起自劍突后面
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1