《骨筋膜室綜合征》ppt課件(文件)
【正文】 組織壓力的方法 24 應(yīng)用燈芯導(dǎo)管監(jiān)測間室壓力的方法 25 ICP 測量的評估 ? 絕對 ICP ：明確筋膜室流通的關(guān) 鍵壓力非常重要。 早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉、神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。 28 筋膜腔 切口部位 上 臂 前側(cè) 肱二頭肌 腋前皺襞至肱骨 后側(cè) 肱三頭肌 內(nèi)上髁切口可同時減壓前后側(cè)筋膜腔 前臂 屈側(cè) 屈肌腹隆起 伸側(cè) 肱橈肌或橈側(cè)伸腕肌 大 腿 前側(cè) 髂前上棘至髕骨外上角連線 后側(cè) 股二頭肌 小 腿 前側(cè) 脛前肌 腓骨前 2cm處切開 外側(cè) 腓骨長、短肌 可同時減壓前側(cè)和外側(cè)筋膜腔 后淺 腓腸肌 后深 脛骨內(nèi)側(cè)后緣 筋膜腔切開常用部位 29 ? 應(yīng)用甘露醇，可以防止或減輕并發(fā)癥。 甘露醇的應(yīng)用問題 30 應(yīng)用甘露醇應(yīng)注意以下問題 : ① 早期使用，最多不超過 10 h。 ④ 與 6542合用有協(xié)同作用 。 33 骨筋膜室綜合征的早期監(jiān)護(hù) ? 觀察疼痛特點 ? 觀察肢體感覺功能 ? 觀察局部肢體腫脹程度與皮膚色澤 ? 觀察和監(jiān)測肢體遠(yuǎn)端脈搏及毛細(xì)血管充盈時間 ? 監(jiān)測筋膜室內(nèi)壓力 34 醫(yī)源性筋膜室綜合征的預(yù)防 ? 首先醫(yī)務(wù)人員必須熟悉產(chǎn)生筋膜間室綜合征的原因，對肢體的創(chuàng)傷、尤其是閉合性創(chuàng)傷的患者必須有充分的認(rèn)識，在骨折復(fù)位時要輕柔穩(wěn)妥，切勿反復(fù)而粗暴地進(jìn)行整復(fù)而加重軟組織損傷。 36 ? 對某些疾病所致意識喪失者應(yīng)注意了解當(dāng)時的姿勢，肢體受壓的時間
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