《骨與關(guān)節(jié)感染》ppt課件(文件)
【正文】 全身輔助治療 局部輔助治療 化 膿 性 骨 髓 炎 急性血源性骨髓炎 致病菌 金黃色葡萄球菌 途徑 血液播散 淋巴引流 直接蔓延 好發(fā)年齡 成人 好發(fā)部位 腰椎 胸椎 頸椎 椎體內(nèi)起病 上下擴(kuò)散 形成椎旁膿腫 向后突入椎管 壓迫脊髓 化 膿 性 骨 髓 炎 化膿性脊椎炎 椎體 臨床表現(xiàn) X線表現(xiàn) 全身 毒血癥 高熱 畏寒 局部 頸、腰背痛 不能翻身、轉(zhuǎn)頸 椎旁肌肉痙攣 腰大肌膿腫 早期無異常發(fā)現(xiàn) 一月后出現(xiàn)椎體內(nèi)破壞 椎旁膿腫形成 硬化骨形成 骨橋形成、骨性連接 化 膿 性 骨 髓 炎 化膿性脊椎炎 椎體 治 療 抗生素應(yīng)用 膿腫引流 石膏床有利緩解疼痛、組織修復(fù) 化 膿 性 骨 髓 炎 化膿性脊椎炎 椎體 好發(fā)年齡 年輕成人 好發(fā)部位 腰椎 致病菌 金黃色葡萄球菌 白色葡萄球菌 途徑 醫(yī)源性 血源性 化 膿 性 骨 髓 炎 化膿性脊椎炎 椎間隙 臨床表現(xiàn) X線表現(xiàn) 全身 毒血癥 高熱 畏寒 局部 腰背劇痛 不敢翻身 神經(jīng)根刺激癥狀 早期無異常發(fā)現(xiàn) 一月后出現(xiàn) X線異常 椎間隙狹窄 軟骨下骨質(zhì)進(jìn)行性硬化 鄰近椎體骨板破壞，椎體緣反應(yīng)性硬化 椎間隙氣球樣變 化 膿 性 骨 髓 炎 化膿性脊椎炎 椎間隙 治 療 非手術(shù)治療為主 椎間盤穿刺抽吸、引流 病灶清除術(shù) 椎體切除減壓術(shù) 化 膿 性 骨 髓 炎 化膿性脊椎炎 椎間隙 預(yù) 后 1／ 2局限于椎間盤 1／ 2擴(kuò)散至鄰近椎體 生成硬化骨橋 , 很少骨性連接 化 膿 性 骨 髓 炎 化膿性脊椎炎 椎間隙
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