《非住院病人的麻醉》ppt課件(文件)
【正文】 治療室 Postanesthetic Care Unit (PACU) 主要任務(wù) 收治對(duì)象 ? 當(dāng)日全麻病人術(shù)后未蘇醒者 ? 非全身麻醉后病人情況尚未穩(wěn)定者 ? 麻醉后神經(jīng)功能未恢復(fù)者 目的 ? 監(jiān)護(hù)和治療病人在麻醉恢復(fù)過(guò)程中所出現(xiàn)的生理功能紊亂 與 ICU的區(qū)別 ? 麻醉蘇醒期 的監(jiān)護(hù)和治療，短時(shí)間、一般性的麻醉恢復(fù) PACU處理的常見(jiàn)問(wèn)題 呼吸道梗阻 通氣不足 低氧血癥 低血壓高血壓 心律失常 惡心、嘔吐 低溫 神志觀察 離開(kāi)恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn) 呼吸 循環(huán) 神志 椎管內(nèi)麻醉平面穩(wěn)定 PACU的設(shè)置和管理 設(shè)置 ? 足夠的照明 ? 足夠的空間 ? 足夠的裝備 ? 必備的藥物 管理 呼吸道梗阻 上呼吸道梗阻 ? 舌后墜 ? 上呼吸道分泌物聚積 ? 咽或喉梗阻 ? 喉頭水腫 下呼吸道梗阻 ? 呼吸道分泌物、嘔吐物、血液和膿液等阻塞下呼吸道 ? 支氣管痙攣 麻醉蘇醒期 終止給予麻醉藥物至病人清醒的時(shí)間，可分為下面四個(gè)時(shí)相 1) 感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù) 2) 出現(xiàn)自主呼吸，并能逐漸自行調(diào)控 3) 呼吸道反射恢復(fù) 4) 清醒 Drug na me Do s e (mg/kg) O n s e t o f a c t i o n R e c ove ry profile Side e f fec ts thiop e nta l 3 6 rap id imme dia te drow s ine s s e tomida te 0. 15 0. 3 rap id imme dia te Pain, e mis is my oc lonu s ke ta mine 0. 75 1. 5 imme dia te imme dia te Emer ge nc e rea c tions , c a rdiova s c ula r s timula tio mida z ola m 0. 1 0. 2 s low s low Drow s ine s s , a mne s ia propo fol 1. 5 2. 5 rap id rap id Pain, c a rdiova s c ula r de pre s s ion Sveral intravenous anesthetics for use during ambulatory anesthesia Com patiso n of inhale d anes thet ics for use d uring ambu lator y a
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