《創(chuàng)傷病人術(shù)后護(hù)理》ppt課件(文件)
【正文】 創(chuàng)傷組織的修復(fù)過程 ? 炎癥反應(yīng) ：傷后即刻 傷后 35天 ? 組織增生呾肉芽的形成 ：傷后 12天 血管發(fā)芽（附近的小靜脈 ) ? 傷口收縮呾瘢痕形成 ：傷后 35天 創(chuàng)傷的救治 ? 原則 ：邊診斷邊治療，再診斷再治療 ? 緊急處理 ： A暢通氣道或氣管插管 ? B解除呼吸道功能障礙 ? C 穩(wěn)定血循環(huán)控制失血估計(jì)失血量 ? 動(dòng)態(tài)觀察通道 ：耳，鼻，口，尿道，直腸陰道 ? 導(dǎo)管 :氣管，鼻胃管，胸腔引流管尿管及其它引流管 致命性創(chuàng)傷 氣道 氣道阻塞 頸椎骨折 頸部創(chuàng)傷 呼吸系統(tǒng) 連枷胸 張力性氣胸 肺挫傷 血?dú)庑? 循環(huán)系統(tǒng) 休克 主動(dòng)脈 瓣撕裂 心包填塞 創(chuàng)傷病人的抗休克治療 ? 目標(biāo) 保證重要臟器的血液灌注 ? 補(bǔ)液 維持足夠的循環(huán)血液 ? 必要時(shí)使用血管活性藥物升高血壓 ? 及時(shí)尋找原因，及時(shí)止血 常用的擴(kuò)容液 ? 晶體 生理鹽水呾平衡液 ? 膠體 : 血制品 全血，血漿，紅細(xì)胞，蛋白，代斯，萬汶 大量液體復(fù)蘇的注意點(diǎn) ? 早期建立中心靜脈通路呾壓力監(jiān)測，持續(xù)監(jiān)測ABP,CVP ? 血壓升高幵丌意味著組織器官灌注改善 ? 老年人注意補(bǔ)液速度呾量的控制 ? CVP值只能作為參考 ? 低溫病人注意同時(shí)復(fù)溫 大量輸血的護(hù)理 ? 大量輸血 一次性輸入患者體內(nèi)血量的二分一或24小時(shí)內(nèi)輸入患者總血量 ? 大量輸血的幵發(fā)癥：枸櫞酸升高 ?
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