醫(yī)學(xué)]超聲基礎(chǔ)培訓(xùn)(文件)
【正文】 年代， B型超聲診斷儀的各種測(cè)量與計(jì)算功能逐漸軟件包化，而測(cè)量則先要選擇相應(yīng)的菜單。 受檢體空間結(jié)構(gòu)是在診斷醫(yī)師大腦中瞬間合成的印象 。 ? 目前實(shí)現(xiàn)體成像大致有兩種途徑，一是利用三維探頭實(shí)現(xiàn)空間掃描，并重建體圖像。多種技術(shù)綜合運(yùn)用的能力與水平，也是衡量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)超聲診斷儀性能的重要標(biāo)志。 五 信息化 ? 90年代在許多中檔灰階顯示的 B型超聲診斷儀上已有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)圖像處理功能，實(shí)現(xiàn)多種圖像處理及變換，圖像存儲(chǔ)回放可達(dá) 8~96幅，自動(dòng)計(jì)算與報(bào)告，還有胎兒生長(zhǎng)曲線，產(chǎn)期預(yù)測(cè)等各種功能曲線顯示，信息處理能力明顯增加。 ? 嚴(yán)格地說來，顯示空間形態(tài)與結(jié)構(gòu) (x， y，z)的是三維參數(shù)圖像，能夠顯示結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng) (x，y， z， v)是四維參量圖像，即動(dòng)態(tài)體成像。 四 多維化 ? 雖然換能器多陣元和寬頻帶技術(shù)、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換技術(shù)、數(shù)字聲束形成器技術(shù)、超聲多普勒技術(shù)等有力地促進(jìn)醫(yī)學(xué)超聲二維圖像技術(shù)的飛躍發(fā)展，但在深入應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)其不足之處 : 診斷的準(zhǔn)確性較高地依賴于診斷醫(yī)師掌握儀器的能力與醫(yī)學(xué)知識(shí) 。 ? 另一種是時(shí)相或時(shí)域分析技術(shù)，建立在回聲信號(hào)高速采集與分析的基礎(chǔ)上，實(shí)質(zhì)上利用了運(yùn)動(dòng)的相位，自動(dòng)時(shí)相顯示技術(shù)可以用來分析心臟整體及局部運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及功能。這些技術(shù)旨在克服隨探測(cè)距離增加的組織聲衰減，使顯示的一幅圖像由不同頻率的回聲信號(hào)構(gòu)成。 4. 復(fù)合圖像技術(shù) ? 最先出現(xiàn)的是多頻圖像技術(shù)，它利用寬帶發(fā)射探頭發(fā)射寬帶超聲波，而在接收過程中利用動(dòng)態(tài)濾波技術(shù)，使得由淺入深接收的組織回聲信號(hào)頻率由高到低逐漸變化，形成整幅均勻而清晰的圖像。另一種方法是采用高幀頻采集技術(shù)，其幀頻可近 400Hz左右，以高速采集全部室壁的運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)信息，然后再將彩色 (速度 )信息與組織灰階信號(hào)相混合，從而顯示運(yùn)動(dòng)組織的狀況。利用超聲二次諧波成像可以進(jìn)一步診斷心臟功能及心肌存活情況，也可為心肌密度定量分析提供依據(jù)。由于聲衰減量與頻率平方成比例，通常二次諧波超聲信號(hào)是很弱的。 2. 諧波成像 ? 通常超聲換能器中的壓電振子以固有頻率諧振，發(fā)射基頻超聲波。但除去了頻移信號(hào)，僅利用由紅血球散射能量形成的幅度信號(hào)。這兩大技術(shù)檢測(cè)的分別是聲阻抗與頻移參量。理論上，全數(shù)字聲束成形技術(shù)能夠進(jìn)一步減少非線性衰減延遲的相關(guān)失真和信號(hào)傳輸損失，實(shí)現(xiàn)了按象素點(diǎn)聚焦聲束。但信噪比則略有下降。 ? ? 90年代，變頻寬帶探頭和超寬頻帶探頭獲得應(yīng)用，例如同一只探頭可以變換產(chǎn)生 、 、 6MHz為中心頻率的超聲波，小器官探頭可以產(chǎn)生 9MHz中心頻率的超聲波，其頻帶寬度可以達(dá)到8MHz以上。 70年代以 B型超聲顯像技術(shù)為特征， 80年代彩色多普勒血流成像技術(shù)為特征，90年代則以超聲體成像為特征。 并可在已存檔的三維影像上以 X線斷層掃描成像的方式逐層顯示 ，可以逐層觀察腫瘤以下的結(jié)構(gòu) 。 反向脈沖諧波成像技術(shù) 復(fù)合閃爍自動(dòng)消除技術(shù) 新型的 CAFE 數(shù)字信號(hào)處理 ?CAFE ——“復(fù)合自動(dòng)噪聲消除” 在用彩色多普勒檢查期間 ,消除人為噪聲的干擾。 二次諧波 它不需要使用造影劑 ，通過檢測(cè)人體組織的諧波成分提供高對(duì)比分辨力的優(yōu)質(zhì)圖像 。探測(cè)多普勒頻譜的超聲多普勒探頭也是專用的 .現(xiàn)在許多凸陣、線陣、相控陣及腔內(nèi)探頭均具有 PWD(脈沖多普勒 )和 HRPF超聲多普勒探掃功能 ,相控陣探頭還具有 CWD(連續(xù)多普勒 ) 探掃功能 .脈沖多普勒的脈沖重復(fù)頻率的應(yīng)用范圍是 1kHz—29kHz. C5 2 P2 5 Ec4 9 P3 7 C3 7 S VAW4 7 臨床應(yīng)用 腹部 產(chǎn)科 婦科 胎兒心臟 泌尿科 小器官 胸部 血管 兒科 成人心臟 兒科回波 顱腦橫斷 肌肉與骨骼 超聲臨床應(yīng)用技術(shù)簡(jiǎn)介 ? 數(shù)字波束成形技術(shù) ? 諧波成像技術(shù) ? 復(fù)合閃爍自動(dòng)消除技術(shù) ? 三維成像技術(shù) 數(shù)字波束形成的原理 模擬波束形成存在的問題 ? 不精確的時(shí)間延遲 ? 非線性衰減 ? 多重反射 t 1 t 2S OutputS 數(shù)字時(shí)間延遲 反射器 陣元 信號(hào)加法器 顯示 數(shù)字波束形成的意
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