【正文】 1. 完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力； 2. 以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)； 3. 以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)； 4. 利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。 3. 建立和完善國(guó)家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)。 3. 加快 中醫(yī)藥立法 工作。 第五節(jié) 著力抓好 五項(xiàng)重點(diǎn)改革， 力爭(zhēng)近期取得明顯成效 為什么要先抓“五項(xiàng)改革”？ ?為使改革盡快取得成效， 落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，按照 讓群眾得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握的要求，2020－ 2020年著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革。 ——利好消息（ 2020年到 150元） 3. 做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。 2∕5：初步建立國(guó)家基本藥物制度 1. 加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)， 發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用 ，用３年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 3. 轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，完善補(bǔ)償機(jī)制。 2. 實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。 2. 完善醫(yī)院 法人治理結(jié)構(gòu)。 5. 大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，明顯縮短病人等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，努力讓群眾看好病。 3. 地方政府要按照本意見和實(shí)施方案的要求，因地制宜制定具體實(shí)施方案和有效措施，精心組織，確保改革成果惠及全體人民群眾。 先行試點(diǎn)，逐步推開 1. 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)。 ——“不急”。 第七節(jié) 小結(jié)與體會(huì) 小結(jié)⑴ 1. 共 13581字，分六節(jié)、二十四條。 2020年前抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革。 7. 試行注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 ? 最終目的 ——逐步建立公平、合理、高效的，符合中國(guó)國(guó)情的，惠及全民的醫(yī)療衛(wèi)生制度。 3. 新的醫(yī)改方案汲取了前十年醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，兼顧了各方面的利益，一系列新的政策框架在很大程度上 是有可行性的，有望獲得基本成功。 5. 但大型公立醫(yī)院也面臨著新的 重大挑戰(zhàn) 。 7. 同時(shí)要用好政策，適應(yīng)環(huán)境，在提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，為醫(yī)院和職工爭(zhēng)取最大限度的合法利益。 ——公立醫(yī)院必須認(rèn)清形勢(shì)，未雨綢繆，才能立于不敗之地。 4. 新醫(yī)改方案對(duì)大型公立醫(yī)院的直接沖擊并不大。它產(chǎn)生了矛盾，但也奠定了新醫(yī)改的物質(zhì)基礎(chǔ)。 9. 藥品加成實(shí)行區(qū)別對(duì)待 ——逐步取消加成。 6. 實(shí)行多元化辦醫(yī)院。 3. 總體目標(biāo)：到 2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。 2. 要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施， 積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心， 使這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革 營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。 3. 各省區(qū)市制定具體試點(diǎn)方案并組織實(shí)施。 2. 要抓緊制定 操作性文件和具體方案， 進(jìn)一步深化、細(xì)化政策措施，明確實(shí)施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。 2. 成立國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組， 統(tǒng)籌組織實(shí)施。 ——50年代，周總理批準(zhǔn) 15個(gè)點(diǎn)的利潤(rùn)。 …… 逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，力爭(zhēng)讓群眾少生病。 ——前提是基層醫(yī)院水平和醫(yī)保政策的銜接：可先實(shí)現(xiàn)醫(yī)院合作網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診。 ? 所以，我們必須走?？苹⒏咂焚|(zhì)、高效率的道路，同時(shí)要把更多的精力放在改善職工生活和工作條件方面。有效減輕城鄉(xiāng)居民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用 負(fù)擔(dān)。 ——利好消息。 5. 加強(qiáng) 醫(yī)藥衛(wèi)生普法 工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。 建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)⑵ 建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度 1. 加快推進(jìn) 基本醫(yī)療衛(wèi)生立法， 明確政府、社會(huì)和居民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 ? 建立和完善 醫(yī)療保障信息系統(tǒng) 1. 加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。 建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制 ⑷ 與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的人與人之間的工作。 1. 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)， 重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。 7. 穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的 縱向和橫向交流， 研究探索 注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 4. 加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。 4. 廣泛開展國(guó)際衛(wèi)生科技合作交流。 加大醫(yī)學(xué)科研投入， 深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機(jī)構(gòu)改革。 規(guī)范藥品臨床使用， 發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。 3. 加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管， 促進(jìn)規(guī)范發(fā)展。 強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。 4. 積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的 談判機(jī)制， 發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。 ? 改革藥品價(jià)格形成機(jī)制 1. 合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)定價(jià)方法，提高透明度，利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和使用。 建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制⑸ 建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制⑴ ? 對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的 基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。 國(guó)家制定公立醫(yī)院改制指導(dǎo)意見， 積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有