【正文】 、原因及變更后的費用增減）。 七、其它事宜： 注：簡述其它需說明的有關事宜，包括本月有關部門對本合同工程質量、安全、文明施工等檢查情況、提出的主要問題及目前整改、落實情況。施工時應每月填報。施工時應每月填報。施工時應每月填報。施工時應每月填報。下列材料每批進場均應填報：鋼材（含預應力鋼材）、錨夾具、支座、水泥、石灰、粉煤灰、瀝青、碎石、黃砂、礦粉；型號、規(guī)格、產地及廠名欄要求填寫完整。 ②“聘用合同”及“社保關系” 欄是指是否與公司簽定勞動合同，社保關系是否在公司，用“ √”、“”表示 ；現場工作日指實際在工地現場工作天數。本表每期填報。 (嘉站 )GY041 無結合料基層（底基層）材料自檢結果月報表 截止日期： 年 月 日 項目名稱： 合同號： 承 包 人： 編 號： 混合料名稱 技術要求 塑性指數 承載比 自檢 日期 攤鋪地點 （樁號及幅別） 層位 面積 （ m2） 塑性指數 /報告編號 承載比 / 報告編號 級配檢驗 /報告編號 備 注 自檢負責人： 復核： 填表： 年 月 日 (嘉站 )GY042 無機結合料基層（底基層）材料自檢結果月報表 截止日期： 年 月 日 項目名稱： 合同號： 承 包 人： 編 號： 混合料名稱 設計強度 Mpa 水泥或石灰劑量 % 自檢日期 攤鋪地點 （樁號及幅別） 層位 面積 m2 7d無側限強度試驗 灰劑量 / 報告編號 級配檢驗 /報告編號 備 注 個數 R Cv R 代 報告編號 自檢負責人： 復核： 填表： 年 月 日 瀝青混合料試驗結果月報表 (嘉站 )GY05 項目名稱： 合同號： 承 包 人： 截止日期： 年 月 日 編 號： 混 合 料 名 稱 馬 歇 爾 試 驗 抽 提 試 驗 穩(wěn)定度 KN 流 值 空隙率 % 密 度 g/cm3 油石比 % 下列篩孔通過百分率（ %） 日期 攤鋪地點、樁號 自檢負責人： 復核： 填表： 年 月 日 注： 不同類型混合料分別填報； 抽提試驗欄兩空白欄分別填中間粒徑及最大粒徑篩孔尺寸。 (嘉站 )GY092 特殊工種人員月報表 項目名稱： 合同段： 承 包 人： 第 頁共 頁 工 種 姓 名 施工班組 工作地點 資格證書名稱 證書編號 發(fā) 證單位 備注 焊工 項目經理： 填表人： 日期： 年 月 日 注：焊工、電工、起重