江西省衛(wèi)生廳新農(nóng)合系統(tǒng)介紹(文件)
【正文】 021年 8月開始從事全民醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)信息化工作 ，至今已 近 6年； 涉及單位有 省級(jí) 農(nóng)醫(yī)平臺(tái)、 市級(jí) 農(nóng)醫(yī)、醫(yī)保局； 縣級(jí) 農(nóng)醫(yī)、醫(yī)保局； 大中型 醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等 。 三、全民醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)產(chǎn)品線 曙光社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 曙光城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 曙光城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 曙光新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng) 曙光工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng) 曙光生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng) 曙光養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng) 曙光失業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)信息系統(tǒng) 曙光社會(huì)救助管理信息系統(tǒng) 四、全民醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)技術(shù)力量 公司于 2021年成立了社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)部，專門從事醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)與服務(wù)，成立醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品推廣部，從事軟件推廣工作。 十、曙光農(nóng)醫(yī)系統(tǒng)優(yōu)越性 ? 安全性 ? 靈活性 ? 實(shí)用性 ? 先進(jìn)性 ? 開放性 ? 保密性 十一、曙光農(nóng)醫(yī)系統(tǒng)主要功能模塊 ? 參合管理 （含參合登記、賬戶管理、證卡管理、變更管理、繳費(fèi)管理） ? 補(bǔ)償管理 （含診療管理、補(bǔ)償過程、審核審查、賬戶查詢） ? 基金管理 （含基金收入、基金分配、基金支付、基金結(jié)余、基金監(jiān)控、報(bào)表） ? 會(huì)計(jì)核算 （含賬套管理、憑證管理、賬簿管理、報(bào)表管理）（部分功能暫未開通） ? 統(tǒng)計(jì)報(bào)告 （含參合情況、補(bǔ)償情況、基金情況） ? 系統(tǒng)分析 （含新農(nóng)合基金使用、結(jié)余情況的分析結(jié)果可以用標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)圖表顯示） ? 配置維護(hù) （含方案維護(hù)、參數(shù)管理、機(jī)構(gòu)管理、字典管理、系統(tǒng)管理） 十二、軟件輔助功能 網(wǎng)上查詢； 網(wǎng)上業(yè)務(wù)咨詢系統(tǒng)； 網(wǎng)上業(yè)務(wù)申請(qǐng)系統(tǒng)； 客戶關(guān)系管理； 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)接口； 社會(huì)救助系統(tǒng)接口； 金融系統(tǒng)接口； 電子政務(wù)接口； 財(cái)政系統(tǒng)接口； 藥品監(jiān)控接口； 1物價(jià)系統(tǒng)接口； 1其它輔助管理功能。 截止目前已有 16個(gè)縣區(qū)正式全面上線使用 。 部分縣區(qū)在線清單審核功能已開通 。 2021年 10月 1日前搭建醫(yī)院軟件接口測(cè)試平臺(tái) ，供符合條件的醫(yī)院軟件進(jìn)行接口測(cè)試 。 使用省級(jí)平臺(tái)軟件免費(fèi) 。 提供系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)接口文檔并協(xié)助與省平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)調(diào)試 。 提供農(nóng)醫(yī)系統(tǒng) 、 衛(wèi)生系統(tǒng) 、 全民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)信息化解決方案 。 有條件的縣區(qū)盡量使用在線審核模式 ， 以做到全程監(jiān)控 。 管好系統(tǒng)帳號(hào)及密碼 。 對(duì)數(shù)據(jù)錄入較緩慢的縣區(qū) ， 建議以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位上線 ， 以加快上線速度 ， 同時(shí)有利于將不利影響降到最低 。 十六、項(xiàng)目實(shí)施幾點(diǎn)建議 盡量使用省級(jí)平臺(tái)系統(tǒng) 。 免費(fèi)提供在本公司內(nèi)的計(jì)算機(jī)技術(shù)培訓(xùn) 。 免費(fèi)提供管理 、 技術(shù) 、 應(yīng)用服務(wù) 。 十五、項(xiàng)目服務(wù)承諾 一年 365天不間斷服務(wù) 。 2021年 12月 31日前安排至少 50個(gè)縣區(qū)正式全部上線使用 。 目前已有近 30個(gè)縣區(qū)在使用前臺(tái)錄入系統(tǒng)錄入相關(guān)數(shù)據(jù) 。 部分縣區(qū)已經(jīng)開始獨(dú)立建設(shè)數(shù)據(jù)中心系統(tǒng) 。 五、全民醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī) 共實(shí)施各類醫(yī)療保險(xiǎn)單位信息化工程項(xiàng)目 80余 個(gè)，項(xiàng)目總金額6000余萬(wàn)元。隨后副省長(zhǎng)孫綱親臨現(xiàn)場(chǎng)考察，并給予高度評(píng)價(jià)。 社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)： 曙光 社會(huì)保險(xiǎn)管理信息 系統(tǒng)；曙光 醫(yī)療保險(xiǎn)綜合管理信息 系統(tǒng)；曙光 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 管理信息系統(tǒng)；曙光 社會(huì)救助 管理信息系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)： 曙光 醫(yī)院綜合管理 信息系統(tǒng)；曙光 電子病歷管理 系統(tǒng)；曙光 醫(yī)生工作站 系統(tǒng)；曙光 中小醫(yī)院管理 信息系統(tǒng)；曙光 門診管理 信息系統(tǒng)；曙光社區(qū)健康管理 信息系統(tǒng)；曙光 農(nóng)民健康檔案 管理系統(tǒng)等 醫(yī)藥醫(yī)械行業(yè)： 新思維 醫(yī)藥管理 信息系統(tǒng)（含大型批發(fā)版、批發(fā)配送版、標(biāo)準(zhǔn)批發(fā)版、大型零售版、標(biāo)準(zhǔn)零售版、簡(jiǎn)易零售版、零售連鎖版、電子商務(wù)版、農(nóng)村
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