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社會(huì)保險(xiǎn)法解讀_人力資源和社會(huì)保障部余明勤(文件)

 

【正文】 一倍以上三倍以下的罰款。 46 通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡 第六十六條 社會(huì)保險(xiǎn)基金 按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算 。 第六十九條 社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值。 第八十八條 以欺詐 、 偽造證明材料或者其他手段 騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的 , 由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金 , 處騙取金額二倍以上五倍 以下的罰款 。個(gè)人死亡的,個(gè)人賬戶余額可以繼承。 參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的, 按月領(lǐng)取 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 參保人死亡,個(gè)人帳戶中資金余額除政府補(bǔ)貼外,可以繼承。 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 二是 劃定最高限額線 。 具體起付標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)確定。 57 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 現(xiàn)行政策規(guī)定: 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人帳戶。 59 醫(yī)療費(fèi)用的第三人負(fù)擔(dān) 第三十條 (第二款) 醫(yī)療費(fèi)用 依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。 (按照國(guó)家規(guī)定即 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定) 62 工傷保險(xiǎn)基金先行墊付 第四十一條 職工所在用人單位 未依法繳納 工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位 支付工傷保險(xiǎn)待遇 。 第四十二條 由于 第三人的原因 造成工傷,第三人不支付工傷 醫(yī)療費(fèi)用 或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付 ,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 66 生育津貼 第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產(chǎn)假; (二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假; (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在 本統(tǒng)籌地區(qū) 設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 。 ? ? 學(xué)習(xí)方式: 全國(guó)招生 函授學(xué)習(xí) 權(quán)威雙證 國(guó)際互認(rèn) ? 認(rèn)證項(xiàng)目:注冊(cè)職業(yè)經(jīng)理、人力資源總監(jiān)、品質(zhì)經(jīng)理、生產(chǎn)經(jīng)理、營(yíng)銷策劃師、物流經(jīng)理、 項(xiàng)目經(jīng)理、企業(yè)管理咨詢師、企業(yè)總經(jīng)理、營(yíng)銷經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)、酒店經(jīng)理、企業(yè)培訓(xùn)師、 ? 采購(gòu)經(jīng)理、 IE工業(yè)工程師、醫(yī)院管理、行政總監(jiān)、市場(chǎng)總監(jiān)等高級(jí)資格認(rèn)證。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立 異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度 ,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 79 設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì) 第八十條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由 用人單位代表、參保人員代表,以及工會(huì)代表、專家等組成 的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢意見(jiàn)和建議,實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)中存在問(wèn)題的,有權(quán)提出改正建議;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為,有權(quán)向有關(guān)部門(mén)提出依法處理建議。 第八十三條 用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 ▲ 用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的,個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。 按照 第八十九條規(guī)定: 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員 未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的 ,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正;給個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 第九十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和其他有關(guān)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給用人單位或者個(gè)人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以 聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所 對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。 第五十二條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其 失業(yè)保險(xiǎn) 關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 74 經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)跨地區(qū)接續(xù) 第十九條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 社會(huì)保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄 參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及 享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。 69 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé) 第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé) 社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付 等工作。 (生育津貼支付時(shí)間不少于 90天產(chǎn)假。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。 63 職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇 第四十七條 失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。 60 工傷費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) ; (三) 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) ; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七) 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。有條件的地方,可支付部分門(mén)診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地方,也可補(bǔ)助小額醫(yī)療費(fèi)用。 三是 按一定比例負(fù)擔(dān)(報(bào)銷) 。此線一般為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的 10%,在此線下的費(fèi)用由個(gè)人帳戶支付或自付,支付門(mén)診(小?。N礉M年齡的,要累計(jì)繳費(fèi)不少于 15年。中央財(cái)政按每人每月 55元補(bǔ)助 基礎(chǔ)養(yǎng)老金 ,地方政府可以提高標(biāo)準(zhǔn),資金由地方支付。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。 參
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