昏迷—嚴(yán)重意識障礙(文件)
【正文】 1 正確回答 5 答非所問 4 用詞不當(dāng) 3 發(fā)音難辨 2 不回答 1 總計 3~15分 不適用 :3歲以下小兒 聾啞人 語言不通 疑似昏迷鑒別 閉鎖綜合征 ： 緣于 雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束（三叉以下）或 雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損 表現(xiàn) 四肢癱 語言喪失 可睜眼 意識清 眼球上下 運動示意 去皮質(zhì)狀態(tài)： 緣于 雙側(cè)皮質(zhì)彌漫性嚴(yán)重?fù)p害 表現(xiàn) 凝視 眼球可動 無意識反應(yīng) 失語 二便失禁 多汗 多脂 心律不齊 上屈下伸 睜眼昏迷、植物人狀態(tài) Vegetative state 預(yù)后判斷 眼球運動 — 眼 前庭反射 最有價值 此反射消失 13日 97%100%死亡 瞳孔對光反射 — BVD 腦病 消失 23h： 劣 腦外傷 消失 3日： 劣 昏迷時限 — CPR后 1h肢體有反應(yīng) 良 24h肢體有反應(yīng) 10%存活 〉 24h 劣 腦電圖持續(xù)監(jiān)測 — 可靠 顱內(nèi)壓穩(wěn)步下降 — 良 幾種昏迷的特征 腦外傷 病史 局部體征 CT陽性 腦干缺血 突發(fā) 腦干功能障礙 面癱等局灶體征 CT陽性 （ CT陰性可腰穿） 癲癇 發(fā)作史 舌咬傷 伴抽搐 尿失禁 糖尿病酮癥酸中毒 發(fā)病漸起 酮氣息 脫水征 糖尿病病史 高血糖 酮體陽性 代酸 高滲高糖非酮綜合征 老年 腦血管病史 漸起 輕或無糖尿病 低血糖 突發(fā) 蒼白 抽搐 多汗 巴氏征 低血糖 有或無糖尿病 藥物 多見 占原因不明昏迷病人中 70%以上
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1