婦產(chǎn)科產(chǎn)后綜合癥患者應(yīng)急預(yù)案(文件)
【正文】 復(fù)蘇后的新生兒應(yīng)得到繼續(xù)密切觀察體溫、呼吸、心率、血壓、面色、尿量、抽搐、預(yù)防感染、支持治療。 安撫產(chǎn)婦及家屬。 （ 3） 逐級向 科 主任、護(hù)士長及 醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。 【程序】 新生兒摔傷 立即通知兒科醫(yī)生 由護(hù)士看守 向科主任、護(hù)士長及醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)匯報 安撫產(chǎn)婦及家屬 觀察病情，做好護(hù)理記錄，檢查分析原因 檢查分析原因 18 新生兒溢奶應(yīng)急預(yù)案 及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 （ 1）若一旦發(fā)生溢奶，應(yīng)立即使新生兒取頭低側(cè)臥位，清理口腔內(nèi)奶汁，避免誤吸引起窒息。 （ 4）觀察病情，做好護(hù)理記錄。采取有效措施保持呼吸道通暢并報告醫(yī)師給予進(jìn)一步處理。 （ 5）觀察病情，做好護(hù)理記錄。 【程序】 發(fā)生新生兒丟失、抱錯 報告保衛(wèi)科，公安部門 匯報科主任、護(hù)士長及醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo) 配合調(diào)查 安撫產(chǎn)婦及家屬 做好相關(guān)記錄 17 新生兒摔傷應(yīng)急預(yù)案 及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 （ 1）一旦出現(xiàn)新生兒摔傷，立即設(shè)法通知兒科醫(yī)生， 護(hù)士應(yīng)一直看守新生兒，并評估新生兒身體狀況及有無危及生命癥狀。 向科主任、護(hù)士長及醫(yī)院上級領(lǐng)導(dǎo)逐級匯報。 （ 3）全血、血漿白蛋白。 建立呼吸：若無呼吸或有呼吸但心率 100 次 /分或使用純氧吸入后仍紫紺 ,應(yīng)給予氣囊口罩吸氧， 4060 次 /分 ,氣囊口罩加壓給氧無效或需長時間加壓給氧人工呼吸 ,須行氣管插管。 盡快結(jié)束分娩：宮內(nèi)復(fù)蘇 30 分鐘胎心率無明顯改善或重度窘迫者應(yīng)盡快結(jié)束分娩、除宮口已開全，抬頭達(dá) +2 以下時可陰道分娩外，應(yīng)盡快以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。 糾正酸中毒：用 5%碳酸氫鈉 250ml 靜滴。 有強(qiáng)直性宮縮的 ,應(yīng)給予吸氧 ,應(yīng)用宮縮抑制劑。 做好待產(chǎn)紀(jì)錄 ,及時發(fā)現(xiàn)異常。 1協(xié)助孕婦左側(cè)臥位。 勤聽胎心、注意產(chǎn)兆 ,如宮縮規(guī)律及時送待產(chǎn)室待產(chǎn)。 嚴(yán)密觀察病情變化 ,注意監(jiān)測血壓 ,有無先兆子癇、子癇等癥狀。 詳細(xì)記錄病情及搶救過程。 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識、尿量變化，注意產(chǎn)婦保暖。 肝素 鈉 ，抗纖溶藥物的應(yīng)用，補(bǔ)充凝血因子。 〈 2〉血壓不升時，多巴胺 20mg40mg+10%葡萄糖 250ml 靜滴。 〈 1〉靜推地塞米松 2040mg 氫化可的松 500mg 靜推，阿托品 1ml靜注，心律慢時 1020 分鐘重用。 1 臨產(chǎn)者做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，需手術(shù)終止妊娠者做好術(shù)前準(zhǔn)備 。詳細(xì)、準(zhǔn) 確記錄出入量。 開
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