胎位異常20xx下半年(文件)
【正文】 18 斷 c. 注意胎足與胎手的 區(qū)別 4） B型超聲檢查 19 4. 分娩機(jī)制（ RSA） 娩出 ： 粗隆間徑 → 骨盆入口右斜徑 → 前髖向右前轉(zhuǎn) 45176。 肩先露 LScA LScP RScA RScP 31 診 斷（ 1） 1 臨床表現(xiàn) —— 臍帶 脫出 略性橫位 (嵌頓性橫位 ) —— 病理性縮復(fù)環(huán) 32 診 斷（ 2） 2腹部檢查 —— 橫橢圓形 33 診 斷（ 3） 3肛診及內(nèi)診 ，肛查不易觸及 ： 胎手與胎足鑒別 有手脫出，握手法鑒別 4 B超檢查 34 對母兒的影響 母體方面：胎膜早破 子宮破裂 休克 產(chǎn)程延長 嚴(yán)重感染 胎兒方面：臍帶脫垂 胎兒窘迫 胎手脫出 胎兒嵌頓受壓 死亡 35 處 理（ 1） 1妊娠期： 36 處 理（ 2） 2分娩期：足月活胎，不能陰道分娩 初產(chǎn)婦，足月活胎 → 剖宮產(chǎn) 經(jīng)產(chǎn)婦，足月活胎，宮口未開大 → 剖宮產(chǎn) 經(jīng)產(chǎn)婦，足月活胎，宮口 5cm： 內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù) → 臀位 胎兒死亡，宮口 5cm → 碎胎術(shù) 37 處 理（ 3） 忽略性橫位： 活胎：消毒上肢后回納 → 剖宮產(chǎn) 死胎：斷頭術(shù)、碎胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
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