20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié)(文件)
【正文】 菌物品和無菌區(qū)域；（ 6）穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動； （ 7）手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入；（ 8）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作； （ 9）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。接送隔離 病人的平車用后嚴(yán)格消毒。 1手術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報(bào)告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的處分。 四、在手術(shù)過程中，工作人員禁止高聲喧嘩，避免說說笑笑，嘻笑打鬧，禁止談?wù)摬∪说牟∏?，議論病人的隱私；嚴(yán)格控制手術(shù)人數(shù)，參觀人數(shù)，限制人員流動，參加會診的人員一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋。 七、嚴(yán)格無菌手術(shù)間的空氣消毒滅菌管理，每臺手術(shù)完成后，首先對室內(nèi)用物品、物體表及地面進(jìn)行清潔整 理，再用“三氧機(jī)”對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒滅菌處理，并有詳細(xì)記錄。 十、加強(qiáng)職業(yè)露的管理工作，嚴(yán)格上報(bào)制度，工作人員在操作中不慎被銳利器械剌傷后，除做好傷口的清洗、消毒包扎以外，做好預(yù)防性治療工作，并立即上報(bào)醫(yī)院感染科，同時(shí)做好醫(yī)學(xué)跟蹤，定期復(fù)查，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。定時(shí)更換并有記錄。否則均視為過期物品。 二、工作人員進(jìn) 入手術(shù)間一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋，進(jìn)行手術(shù)時(shí)一律不允許戴首飾。 護(hù)士長（簽名）：醫(yī)院感染管理科年月日 2021 年 10 月 30 日附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章罰則 《醫(yī)院感染管理辦法》 第六章罰則（摘） 第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分： （一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范； （二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院 感染預(yù)防與控制工作； （三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范； （四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范； （五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核； （六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。傳染病患者或者其他需要隔離患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒 — 清洗 — 滅菌程序進(jìn)行。 手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求： （ 1）手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后采用濕式擦拭的方法進(jìn)行清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為 2— 。 科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并嚴(yán)格執(zhí)行針對手術(shù)室特點(diǎn)的有關(guān)規(guī)章
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