【正文】 號(hào)） j、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放要求》 二、 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 和可行性 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 改善 房屋陳舊、業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足 的狀況 。 表 1： **縣 醫(yī)院業(yè)務(wù)用房現(xiàn)狀表 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 8 頁 共 28 頁 部 門 醫(yī)院現(xiàn)狀 《指導(dǎo)意見》標(biāo)準(zhǔn) 需改擴(kuò)建(M2) 面積（ M2） 比例（ %） 其中 :危房面積 (M2) 面積（ M2） 比例（ %） 門 、 急 診 2021 31 2021 2720 17 2720 住院部 2880 44 1800 6400 40 5320 醫(yī)技科室 220 3 3680 23 3460 傳染病區(qū) 700 11 保障系統(tǒng) 1440 9 1440 行政管理 100 8 100 800 5 800 院內(nèi)生活 600 19 600 960 6 960 合 計(jì) 6500 4500 12021 100 14700 按照 衛(wèi)生部《國債項(xiàng) 目縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》 的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) ， 設(shè)置 病床 200 張，業(yè)務(wù)用房 標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到 16000 平方米， 需改擴(kuò)建 14700 平方米， 該項(xiàng)目增加業(yè)務(wù)用房 13500 平方米， 基本達(dá)到《指導(dǎo)意見》中規(guī)定的 16000 平方米的標(biāo)準(zhǔn)， 基本能滿足 200張床位的房屋需求。 受房屋不足和資金緊張等因素的影響，科室 整體布局不合 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 9 頁 共 28 頁 理。 建立健全兒科、腸道門診、麻醉科、供應(yīng)室、營養(yǎng)科、醫(yī)療設(shè)備科等科室。 比如：現(xiàn)有的 CT 還是世紀(jì)初購置的，單層平掃，檢查速度慢，影像質(zhì)量差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后 周邊醫(yī)院的配置水平。由于基礎(chǔ)設(shè)施條件差、診斷手段落后，一些疑難病必須到省市醫(yī)院去確診、治療，人民群眾因病致貧，因病返貧的例子屢見不鮮。 …… 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 11 頁 共 28 頁 資源，建立健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院并在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，支持村衛(wèi)生室 建設(shè)，向農(nóng)民提供安全價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系。 《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（征求意見稿）中，就建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)明確指出： ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 12 頁 共 28 頁 “ 完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！? 該 項(xiàng)目建成，縣醫(yī)院綜合住院樓投入使用后，醫(yī)療條件將得到很大程度的改善，尤其是手術(shù)室、供應(yīng)室、污水處理設(shè)施都將逐步達(dá)到綜合醫(yī)院建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，將為醫(yī)院拓寬服務(wù)范圍、豐富診療手段提供更多的發(fā)展空間，促進(jìn)整體水平將不斷提高。 三、 項(xiàng)目建設(shè)的目標(biāo) ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 13 頁 共 28 頁 改善 醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足、房屋破舊和基本醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)狀， 大內(nèi)科、大外科分為內(nèi)、兒、骨、普外等科室，使醫(yī)院房屋結(jié)構(gòu)、 就醫(yī)流程更加合理， 就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備條件與基本功能相適應(yīng)，基本滿足縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服 務(wù)和對(duì)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村兩級(jí)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持以及人員培訓(xùn)的要求 ： 完善 醫(yī)療服務(wù)功能 能開展院前急救；具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，并接受衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊(duì)的能力；具有內(nèi)科、 普 外 、骨 科、婦科、兒科、針灸、推拿、肛腸等至少 10 個(gè)臨床一級(jí)科室，至少有 3 個(gè)重點(diǎn)?？疲荒荛_展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)； X 線檢查、CT；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。 用于 內(nèi)科 、 兒科 、 婦產(chǎn)科 、 骨科 、 普外 科 、 五官 科 、 手術(shù)室 、病理室 、 供應(yīng)室 、 會(huì)議室 、洗衣房 。 其中：土建 2155 萬元，水電 607 萬元，消防設(shè)施 100 萬元，中央空調(diào)405 萬元，電梯 108 萬元，其他 170 萬元。 地質(zhì)條件 **縣 醫(yī)院所在區(qū)域，屬于大巴山腹地的山嶺重丘區(qū)，海拔465 米。 周邊沒有 易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)， 沒有 其他污染源， 沒有高壓線路及其設(shè)施， 無 強(qiáng)電磁場干擾 ， 環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源 。 地方資金已落實(shí) 。 建筑設(shè)計(jì) 按 醫(yī)療工藝的要求，有效保障控制醫(yī)院感染、節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境，創(chuàng)造以人為本的就醫(yī)環(huán)境。 建筑朝向和間距 綜合住院樓坐西向東，東側(cè)緊鄰城建規(guī)劃的環(huán)城公路，南側(cè)與現(xiàn)在的外科住院樓間距 12 米，西側(cè)是堰溪溝，對(duì)岸將規(guī)劃為綠化地帶，北是農(nóng)田菜地，與周圍的建筑及住戶的 間距 均在10 米以上 ， 能 充分利用自然采光和通風(fēng) 。 手術(shù)室、燒傷病房、潔凈病房 ： 高 潔凈度，易清潔、耐腐蝕。 配餐、消毒、廁浴、污洗 房間 ： 有蒸汽溢出和結(jié)露，采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。 冷暖空調(diào) 設(shè)置中央空調(diào)，解決 冬季供暖 和夏季降溫。 消防 建筑耐火等級(jí)不低于二級(jí)，消防設(shè)施的配置 遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定。 屋頂和圍護(hù)結(jié)構(gòu)采用達(dá)到建筑節(jié)能和防滲漏標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)材料，外窗選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品，既安全適用又美觀大方。 施工建設(shè)過程中，使用推土機(jī)、升降井架、吊車、夯機(jī)、電鋸、攪拌機(jī)、振動(dòng)棒、車輛等設(shè)備產(chǎn)生高 分貝噪聲，對(duì)工人、住院病人和醫(yī)務(wù)人員都有一定的影響。施工遇到干旱少雨季節(jié)時(shí)，建筑材料堆放和運(yùn)輸時(shí)加蓋塑料布，防止刮風(fēng)時(shí)揚(yáng)塵四起，必要時(shí)，修建臨時(shí)工棚專門堆放建筑材料，降低 TSP 的濃度，減少施工期間揚(yáng)塵污染對(duì)醫(yī)院內(nèi)外大氣環(huán)境的影響。 調(diào)節(jié)池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中由焚燒爐焚燒處理或者集中外運(yùn)焚燒。 八 、 項(xiàng)目組織管理和保障措施 ***縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 第 22 頁 共 28 頁 組織領(lǐng)導(dǎo) 為保證項(xiàng)目建設(shè)的順利實(shí)施，特成立項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局局長 擔(dān)任組長， 縣計(jì)劃、財(cái)政部門分管領(lǐng)導(dǎo)及 **縣 醫(yī)院院長 **等 同志 為 副組長， 辦公室 設(shè)在 縣醫(yī)院院 辦室，具體工作由 同志 負(fù)責(zé)。 工程監(jiān)理 項(xiàng)目建設(shè)的勘察設(shè)計(jì)、組織施工、設(shè)備材料采購，工程監(jiān)理等程序均按《合同法》訂立規(guī)范合同。 帳務(wù)管理 嚴(yán)格執(zhí)行國債專項(xiàng)資金管理相關(guān)制度，認(rèn)真落實(shí)國債專項(xiàng)資金“三專一封閉”制度，開設(shè)“國債專項(xiàng)資金用戶”，單獨(dú)建帳，單獨(dú)核算，作到專人、專戶、專帳、封閉運(yùn)行，確保建設(shè)資金及時(shí)有效使用。 監(jiān)理制：聘請(qǐng)具備相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的監(jiān)理單位對(duì)工程質(zhì)量實(shí)施全方位的工程監(jiān)理， 工程質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制：項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組副組長對(duì)工程質(zhì)量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。 2021 年 6 月 20 日前，開始動(dòng)工土建。 社會(huì)效益 極大地改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療條件，為患者提供安全、便捷、舒適的醫(yī)療保健服務(wù)。 逐步開展醫(yī)學(xué)科研，增加新服務(wù)項(xiàng)目，不斷提高科研能力。 按 2021— 2021 年 水平 保守測算 其他收入支出，以及 每年成本。 十 二 、研究結(jié)論 黨的十七大的勝利召開，為 農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，十七大報(bào)告把重視和解決民生問題提到了前所未有