科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃康復(fù)科科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃老年科(5篇)(文件)
【正文】 。（2）、前饋控制：通過住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術(shù)等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差，及時(shí)糾正。通過邏輯功能檢查評(píng)價(jià)病案質(zhì)量等。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃康復(fù)科 科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃老年科篇五完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，下設(shè)5個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。各專業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。各科室制訂年度質(zhì)量控制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對(duì)問題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。要求每次行政查房內(nèi)容不少于2項(xiàng)。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，由相應(yīng)的質(zhì)量小組長負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)士長會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。每季度召開護(hù)理質(zhì)量及安全分析會(huì)議，每年召開全院護(hù)理人員安全會(huì)議1—2次。科室每月有自查，對(duì)存在問題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果?？剖裔槍?duì)反復(fù)存在問題開展品管圈活動(dòng)，每年至少完成一例品管圈活動(dòng)，并取得成效。每季度科室質(zhì)量控制成員應(yīng)召開1～2次會(huì)議，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各組長負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行晚夜查房及節(jié)假日查房，夜班查房時(shí)間為晚10后，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。每月行政查房及不定期督查?；A(chǔ)護(hù)理合格率≥90％特、一級(jí)（危重患者）護(hù)理合格率≥90％急救物品完好率100%消毒滅菌合格率100％護(hù)理文書書寫合格率≥95％病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%護(hù)理“三基”考試合格率100%手術(shù)安全核查率100%健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)01壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%1非難免壓瘡發(fā)生率01跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%1供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并在20xx年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組、靜脈治療護(hù)理小組等。②嚴(yán)格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，實(shí)施確保病人安全的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)。實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（1）、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實(shí)落實(shí)和督查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)
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