【正文】 能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。醫(yī)院科室工作計(jì)劃 醫(yī)院科室工作計(jì)劃和目標(biāo)篇五在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。使用中消毒液合格率100%。院感漏報(bào)率四、傳染病人隔離率為98%。六、抗生素使用率一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋bd實(shí)驗(yàn)，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。隨機(jī)抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限，避免漏報(bào)。六、加強(qiáng)抗生素的使用管理認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)行分類管理，每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的39。針對這一特點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計(jì)劃。一、第一年，首先，完善醫(yī)院感染管理組織包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會，在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士，充實(shí)醫(yī)院感染管理部門的人員等。改變原來等待醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報(bào)告表的模式。初步建立了“溝通反饋溝通反辣”的循環(huán)機(jī)制。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理?xiàng)l款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%，超過10%的要進(jìn)行考核處罰。新員工的崗前培訓(xùn)。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實(shí)行“一票否決”制，即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進(jìn)的資格。三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)特別是對醫(yī)護(hù)人員的人身保護(hù)，進(jìn)一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理上了一層樓。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設(shè)備科、臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部的合作，將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率，有效促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。接下來的一周，在深入臨床實(shí)踐的同時(shí)，將反饋給相關(guān)部門，監(jiān)督改進(jìn)，初步形成“溝通反饋改進(jìn)溝通反饋改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)管理模式。這項(xiàng)措施的實(shí)施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻(xiàn)，也使我們受益匪淺。只有不斷進(jìn)步和創(chuàng)新，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。針對性監(jiān)測的發(fā)展進(jìn)一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。使人民群眾真正放心滿意。改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理，溝通到位⑤主管醫(yī)生，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時(shí)送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請?jiān)簝?nèi)討論。隨著社會進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)?？浦魅螢榭剖野踩?zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。通過全院的不懈努力，醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。20__年開展了多項(xiàng)針對性檢測，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)管相關(guān)感染等。同時(shí)，他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。，學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。改變以往的月、季反饋模式，試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機(jī)制。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，20__被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年，進(jìn)一步加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)了與北京等地專家的聯(lián)系，派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓(xùn)課程，并采取現(xiàn)代手段對培訓(xùn)課程進(jìn)行錄像并帶回培訓(xùn)專職人員，取得了良好的效果。，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。通過培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。進(jìn)一步理順考核體系。經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常，得到了全院的認(rèn)可。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應(yīng)對層面。加強(qiáng)與臨床科室的信息交流。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。首先，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感