臨床醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定(文件)
【正文】 我都很努力的去做到最好，不想讓老師失望?！ 『粑鼉?nèi)科科室氣氛很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對(duì)待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，分析病情，書(shū)寫(xiě)病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時(shí)刻覺(jué)得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對(duì)病人負(fù)責(zé)的義務(wù)?！ 〉诙€(gè)科室是消化內(nèi)科。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險(xiǎn)的，要及時(shí)處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標(biāo)，因?yàn)榕c預(yù)后有關(guān)。俗話說(shuō)“久病成醫(yī)”，病的時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些。而平日見(jiàn)到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來(lái)綜合判斷的。因?yàn)橐g(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情。不過(guò)呢，我們的專家均非常有的，做過(guò)非常多次，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過(guò)度擔(dān)心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點(diǎn)的，就要解釋半天，最后還落個(gè)“推卸責(zé)任”的口實(shí)。而病人也不要抱著消費(fèi)的心態(tài)來(lái)就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會(huì)使醫(yī)患關(guān)系更加和諧?！ 讉€(gè)科室輪轉(zhuǎn)下來(lái)，感觸頗多，覺(jué)得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。對(duì)于冠脈造影這樣的風(fēng)險(xiǎn)比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋?！ ⌒膬?nèi)科介入病人比有些多，整天忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)?！ 】墒悄翘觳∪撕⒆訂?wèn)我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個(gè)預(yù)后更差”的時(shí)，我竟然一時(shí)語(yǔ)塞。所以，有的時(shí)感覺(jué)我面對(duì)病人的問(wèn)題時(shí)非常有些底氣不足?！ ?nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺(jué)到管床不容易。每個(gè)科都有我的疑難雜癥。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準(zhǔn)備的都非常好，我們都得到了主任的表?yè)P(yáng)。
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