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正文內(nèi)容

20xx分級(jí)護(hù)理制度(文件)

 

【正文】 食患者協(xié)助進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng);協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。
三、二級(jí)護(hù)理
指征
⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
⑵生活部分自理的患者。
護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。
口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無(wú)殘?jiān)?、無(wú)口臭。
幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái),如有侵權(quán)請(qǐng)告知上傳者立即刪除。
指(趾)甲:剪平,無(wú)污垢。
床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無(wú)雜物,患者衣褲清潔。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
⑷根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情,至少每小時(shí)巡視一次;
⑵正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施;
⑶按照專(zhuān)科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時(shí)棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。.
一、特級(jí)護(hù)理
指征:
⑴病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
⑵重癥監(jiān)護(hù)患者;
⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
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