20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-爛喉痧-wenkub
2024-11-19 05 本頁(yè)面
【正文】 隱，顏色紫赤，咽喉糜爛較深，神昏譫語(yǔ)，脈細(xì)數(shù)無(wú)力等，則為正不勝邪，邪毒內(nèi)陷，屬于逆證。，但皮疹于病后三天左右出現(xiàn)。3．有較強(qiáng)的傳染性，有與爛喉痧患者接觸史。中、極期時(shí)毒劇烈，則可直陷心包，內(nèi)迫營(yíng)血，表現(xiàn)為包絡(luò)內(nèi)閉或營(yíng)血熱毒壅盛，甚則內(nèi)閉外脫，其咽喉腫痛，肌膚痧，漸次加重。肺合皮毛，胃主肌肉，咽喉為肺胃之門戶。感受溫?zé)釙r(shí)毒的途徑有與患者直接接觸和經(jīng)空氣傳染兩種。清代有關(guān)本病的專著較多，如金保三的《爛喉丹痧輯要》、陳耕道的《疫痧草》、夏春農(nóng)的《疫喉淺論》等?！肚Ы鹨矸健分辛杏小暗ゐ稹钡淖C治，亦與本病有關(guān)。古人將其歸于溫毒的范疇。教學(xué)方法以課堂講授為主，適當(dāng)配合電化教學(xué)手段。課程名稱：溫病學(xué)第十五章 爛 喉 痧目的要求l．了解爛喉痧的對(duì)癥處理。基本內(nèi)容△定義：爛喉痧是感受溫?zé)釙r(shí)毒所致的急性外感熱病?！骷竟?jié)：多發(fā)生于冬春兩季△文獻(xiàn)：本病以咽喉潰爛、肌膚痧而定名為“爛喉痧”、“爛喉痧”；或因肌膚痧赤若涂而稱為“痧”“丹痧”；或因其能相互傳染、引起流行而歸屬疫病，故名“疫喉痧”、“疫喉”、“疫毒痧”、“疫痧”等；或因其系感受時(shí)行之氣而發(fā)，又稱為“時(shí)喉痧”等。較為可靠的記載，始見(jiàn)于葉天士《臨癥指南醫(yī)案△現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病：爛喉痧即西醫(yī)學(xué)中的猩紅熱。陳耕道《疫痧草》說(shuō)：“其人正氣適虧，口鼻吸受其毒而發(fā)者為感染；家有疫痧人，吸受病人之毒而發(fā)者為傳染。熱毒怫郁于肌表則表現(xiàn)為衛(wèi)表見(jiàn)癥；熱毒竄擾血絡(luò)則見(jiàn)肌膚丹痧；熱毒上壅咽喉則咽喉紅腫潰爛。后期毒去陰傷，每可見(jiàn)陰津虧耗證候。4．屬于本病的猩紅熱，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多。爛喉痧發(fā)病當(dāng)天即可見(jiàn)皮疹；麻疹皮疹先從發(fā)際、頭面開(kāi)始，而后波及全身，皮疹之間可見(jiàn)正常皮膚；爛喉痧皮疹初見(jiàn)于頸部，迅速遍及全身，皮疹間無(wú)正常皮膚。
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