20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道傳染病防治-鄧志紅-wenkub
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 224。,第七頁，共六十二頁。)內(nèi)容,報告 報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因(yu225。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應(yīng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》向上級衛(wèi)生行政部門報告。,第五頁，共六十二頁。)內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)和登記 規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結(jié)果登記本。ir243。 s236。,傳染病報告和處理(chǔlǐ)規(guī)范,服務(wù)對象(du236。主要(zhǔy224。xi224。)病人、密切接觸者及相關(guān)人群。ng) 發(fā)現(xiàn)和登記 報告 處理 其它,第四頁，共六十二頁。首診醫(yī)生在診療過程(gu242。,服務(wù)(f,第六頁，共六十二頁。nyīn)疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向上級衛(wèi)生行政部門報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。,服務(wù)(fn)和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。,第八頁，共六十二頁。)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。)流程,第十頁，共六十二頁。 做好相關(guān)(xiāngguān)服務(wù)記錄，《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留3年。,第十二頁，共六十二頁。),第十四頁，共六十二頁。,第十五頁，共六十二頁。 ji)占69.51% 傷寒/副傷寒占7.77% 甲肝占7.66% 戊肝占：2.78%,第十六頁，共六十二頁。癥狀的輕重要看感染的是哪種細菌和病毒，有些腸道傳染病來勢十分兇險如霍亂和中毒性細菌性疾病、食物中毒等，細菌在人體內(nèi)大量的生長繁殖，毒素迅速進入人體血液，若不及時治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)病，導(dǎo)致多器官衰竭而死亡。 昆蟲傳播 蒼蠅、蟑螂等都能起到機械搬運病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時間，甚至繁殖。 消毒：病人的嘔吐物、排泄物、日常用品，被污染的外環(huán)境和物品等；,第十九頁，共六十二頁。o)等 健康教育,第二十頁，共六十二頁。,工作(gōngzu242。)口病,第二十三頁，共六十二頁。ich237。,霍 亂,診斷標(biāo)準(zhǔn) 帶菌者：無霍亂(hu242。n)弧菌。nbi224。,霍 亂,診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床診斷病例：符合下列(xi224。 在疫源檢索中，糞便培養(yǎng)檢出O1 群和（或）O139 群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。n)：甲類傳染病，≦2小時 病人管理： 病人的發(fā)現(xiàn)：全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)，在霍亂流行季節(jié)（510月）開放腹瀉病門診（腸道門診），并按要求做好腹瀉病人的就診專冊登記，農(nóng)村基層醫(yī)療單位確因人員與房屋條件不能單獨設(shè)立時，也應(yīng)在門診指定專人負責(zé)或?qū)Ｗ涝\治。f225。,細菌性痢疾,病原體：志賀菌 傳染源：病人和帶菌者 潛伏期：數(shù)小時~7日，一般為1~3日 傳染期：從急性(j237。,細菌性痢疾診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),確診病例：糞便培養(yǎng)志賀菌陽性(y225。,第三十四頁，共六十二頁。,細菌性痢疾,病例管理 急性期病人：住院或居家隔離治療，至急性期癥狀消失、二次糞便培養(yǎng)（在停服抗菌素48小時后采樣，兩次間隔時間不小于24小時）陰性方可解除隔離，無便培養(yǎng)條件的情況下，應(yīng)于癥狀消失后一周方可解除隔離。慢性痢疾和帶菌者一律不得從事上述重點行業(yè)工作。,第三十七頁，共六十二頁。)（HAV） 傳染源：急性期病人和亞臨床感染者 潛伏期：為15~50日，平均為28~30日 傳染期：病人自感染HAV后2～4周開始隨糞便排出體外，持續(xù)約3周，至臨床癥狀出現(xiàn)后2～3周或黃疸出現(xiàn)后1周消失 人群易感性：普遍易感，病后免疫力持久,第三十九頁，共六十二頁。,甲 肝,診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床診斷病例：患者發(fā)病前2周~7周內(nèi)有不潔飲食史，或與甲型肝炎密切接觸史，或當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)甲型肝炎暴發(fā)或流行(ling)區(qū)旅行史，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、納差、惡心、嘔吐或者腹瀉、便秘等消化道癥狀，肝臟腫大，伴有觸痛或叩痛，可伴有鞏膜、皮膚黃染，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）明顯升高，可同時出現(xiàn)血清總膽紅素（T
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